generalidad
La escarlatina en el embarazo es una enfermedad infecciosa que afecta a las mujeres embarazadas.
En detalle, es una patología infecciosa aguda desencadenada por estreptococos betahemolíticos del grupo A.
Por lo general, la infección afecta a niños en edad pediátrica, mientras que rara vez afecta a adultos. Desafortunadamente, sin embargo, en algunos casos, la fiebre escarlata también puede ocurrir en esta última y en mujeres embarazadas, lo que genera muchas preocupaciones, especialmente en relación con la salud del feto.
Por lo tanto, durante el curso del artículo, se describirán las principales características de la fiebre escarlata durante el embarazo y los posibles riesgos que pueden afrontarse cuando la contraigan futuras madres.
Que es
¿Qué es la fiebre escarlata en el embarazo?
La escarlatina en el embarazo es la misma enfermedad exantemática que generalmente afecta a los niños de entre tres y doce años. Es una enfermedad infecciosa aguda, también conocida como " segunda enfermedad ", que afecta tanto a mujeres como a hombres. Aunque la fiebre escarlata durante el embarazo o en la edad adulta rara vez se contrae, esta posibilidad no se puede descartar por completo.
Afortunadamente, la fiebre escarlata durante el embarazo, además de producirse en casos bastante raros, no causa malformaciones en el feto y, si se trata de inmediato, no debe causar ningún tipo de daño.
causas
¿Qué causa la fiebre escarlata en el embarazo?
La escarlatina en el embarazo es causada por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A, identificado con la paliza Streptococcus pyogenes, un coco Gram-positivo que puede dar lugar a infecciones de varios tipos. Más precisamente, la enfermedad puede ser causada por cepas de S. pyogenes de diferentes tipos. Por esta razón, después de la primera infección no hay garantía de inmunidad permanente . Por lo tanto, si un paciente ha contraído la enfermedad una vez en el transcurso de su vida, no se puede descartar la posibilidad de volver a contraer la fiebre escarlata durante el embarazo.
contagio
¿Cómo se transmite la fiebre escarlata en el embarazo?
Como con la mayoría de las enfermedades exantemáticas, la fiebre escarlata, por lo tanto, la fiebre escarlata en el embarazo, se transmite por aire . Por lo tanto, la infección puede ocurrir directamente a través de gotitas de saliva u otras secreciones (p. Ej., Secreciones nasales) que se producen al estornudar, toser o simplemente a través del diálogo. En este sentido, es bueno recordar que los pacientes que han contraído la infección pueden ser contagiosos incluso en las 24-48 horas previas a la manifestación de los primeros síntomas. Por esta razón, puede ser difícil prevenir cualquier contacto con personas enfermas.
Además del contagio directo, también es posible sufrir un contagio indirecto a través de la manipulación de objetos utilizados por personas infectadas y enfermas, como vajilla, gafas, juguetes, ropa, toallas, termómetros, sábanas, etc. El contagio indirecto es posible gracias a la fuerte capacidad de supervivencia de S. pyogenes en el ambiente externo, lo que puede favorecer la aparición de la escarlatina en el embarazo, incluso si la mujer embarazada no entra en contacto directo con pacientes enfermos.
Los síntomas
¿Cuáles son los síntomas de la escarlatina en el embarazo?
Los síntomas causados por la fiebre escarlata en el embarazo son muy similares a los que ocurren cuando la infección afecta a los niños. Antes del inicio de los síntomas, sin embargo, hay una fase de incubación que dura aproximadamente 48-72 horas. Después de este tiempo, la fiebre escarlata durante el embarazo puede causar la aparición de síntomas, como:
- Fiebre alta
- Dolor de cabeza
- Dolor de garganta (la faringitis es el síntoma más común de la enfermedad);
- Amígdalas hipertróficas y dolorosas;
- Formación de una pátina blanquecina en la lengua (lengua de fresa blanca) y en las amígdalas;
- Dolor abdominal
- Taquicardia.
Otro síntoma característico de la fiebre escarlata está representado por la aparición de manchas rojas escarlatas ( erupción escarlata, de donde proviene el nombre de la enfermedad) en diferentes áreas del cuerpo. Afortunadamente, a diferencia de lo que ocurre en otras enfermedades similares (como la varicela), los parches mencionados anteriormente no causan picazón y no causan problemas importantes al paciente.
La erupción escarlata generalmente aparece dentro de las 12 a 48 horas de la primera manifestación de los síntomas. En este período de tiempo, la pátina blanquecina que cubre la lengua comienza a cambiar y, siguiendo los procesos de descamación, se vuelve roja y arrugada y, por este motivo, se define como "lengua de frambuesa".
La erupción escarlata dura unos pocos días, después de lo cual desaparece, dando lugar a una descamación furtiva.
La sintomatología inducida por la fiebre escarlata en el embarazo, así como la fiebre escarlata que se manifiesta en otros adultos y niños, es bastante característica, por lo tanto, es fácilmente reconocible. Por lo tanto, si la mujer embarazada manifiesta cualquiera de los síntomas anteriores, es necesario ponerse en contacto de inmediato con el médico o el ginecólogo.
Riesgos para el feto
¿Es peligrosa la fiebre escarlata del embarazo para el feto?
Afortunadamente, la fiebre escarlata en el embarazo no es una enfermedad generalizada y, en cualquier caso, a diferencia de otras enfermedades exantemáticas, no parece constituir un peligro excesivamente grave para el feto. De hecho, la presencia de fiebre escarlata en el embarazo generalmente no es una causa de malformaciones en el feto y la posible transmisión de la infección de la madre al niño durante el parto es un evento bastante raro . En este sentido, se estimó que los niños nacidos de madres infectadas con estreptococos beta hemolíticos del grupo A están infectados por el mismo microorganismo en el 1% de los casos.
Sin embargo, si la bacteria responsable de la escarlatina en el embarazo da lugar a una colonización vaginal, existe un riesgo real de sufrir una ruptura prematura de las membranas y un parto prematuro con todas las consecuencias del caso.
Además, si la paliza también está presente a nivel vaginal y no se trata adecuadamente, durante el parto puede entrar en contacto con el feto al infectarlo. Esta eventualidad, como hemos visto, es bastante rara pero no imposible. Por esta razón, siempre es bueno realizar un hisopo vaginal para determinar la presencia de S. pyogenes . Esta operación, sin embargo, también es útil para identificar la presencia de otros microorganismos patógenos, como S. agalactiae o grupo de estreptococo B betahemolítico (para más información, lea: Estreptococo en el embarazo).
diagnóstico
¿Cómo se realiza el diagnóstico de fiebre escarlata en el embarazo?
Generalmente, para el diagnóstico de fiebre escarlata durante el embarazo, el examen físico del paciente es suficiente para el médico. Sin embargo, para disipar cualquier duda, es posible realizar un hisopo faríngeo para identificar exactamente qué microorganismo patógeno causó la sintomatología.
Esta prueba de diagnóstico se usa principalmente en caso de incertidumbre y en presencia de una sintomatología poco clara (por ejemplo, una erupción escarlata leve, ausencia de síntomas típicos como fiebre y presencia de la pátina blanca característica en la lengua y las amígdalas, etc. .).
¿Cómo comportarse en caso de cierto diagnóstico de fiebre escarlata en el embarazo?
Una vez realizado el diagnóstico correcto de fiebre escarlata en el embarazo, el médico debe dirigir al paciente hacia la ejecución de una torunda vaginal para determinar la presencia de estreptococos beta-hemolíticos A, incluso a nivel genital.
Naturalmente, una vez que se comprueba la presencia de fiebre escarlata en el embarazo, independientemente de la presencia o ausencia del microorganismo en el entorno vaginal, el médico o el ginecólogo deberán instituir una terapia adecuada para contrarrestarla.
cuidado
Cuidado y tratamiento de la fiebre escarlata embarazada.
Debido a que es una enfermedad causada por bacterias, el tratamiento de la fiebre escarlata implica el uso de antibióticos . Obviamente, el médico tendrá que prescribir medicamentos basados en ingredientes activos a los que S. pyogenes es sensible. Más detalladamente, los antibióticos de elección utilizados para tratar la enfermedad son las penicilinas .
En el caso específico de la escarlatina durante el embarazo, la penicilina más utilizada es la ampicilina . Este principio antibiótico activo, de hecho, puede usarse durante la gestación, siempre que su administración se realice bajo la estricta supervisión del médico y solo en casos de necesidad real y efectiva.
Sin embargo, el ingrediente activo que se utilizará para combatir la fiebre escarlata en el embarazo, la forma en que se administrará y la dosificación deben ser establecidos única y exclusivamente por el médico o el ginecólogo que, caso por caso y en forma individual, evaluarán qué estrategia terapéutica es Mejor emprender.
prevención
¿Se puede prevenir el embarazo?
Con el fin de evitar la infección y el consiguiente desarrollo de la escarlatina durante el embarazo, es posible adoptar algunas medidas de comportamiento. Más precisamente, las mujeres embarazadas deben:
- Evite el contacto directo con personas infectadas. Sin embargo, poner este truco en práctica a veces puede ser difícil. Esto se debe a que las personas infectadas pueden comenzar a ser contagiosas incluso entre 24 y 48 horas antes de los primeros síntomas.
- Evite usar y manipular objetos usados por personas con fiebre escarlata.
- Evite los entornos de riesgo durante la gestación (por ejemplo, escuelas primarias, jardines de infancia, etc.), especialmente durante los períodos en que hay una mayor probabilidad de ir al contagio;
- Mantenga una higiene personal precisa y, en particular, las manos que deben lavarse cuidadosamente, especialmente antes de las comidas.
Las medidas antes mencionadas también deben ser adoptadas por las personas que viven con la mujer embarazada, para evitar contraer la enfermedad y transmitirla a la futura madre.
En cualquier caso, afortunadamente, la fiebre escarlata en el embarazo rara vez ocurre y, siguiendo el consejo mencionado anteriormente, el riesgo de contraerlo se reduce aún más. En cualquier caso, dadas las posibles consecuencias que puede traer, la enfermedad no debe ser subestimada de ninguna manera. En presencia de síntomas atribuibles a la fiebre escarlata durante el embarazo, por lo tanto, contactar al médico y / o al ginecólogo es de importancia fundamental.
