generalidad
Las glándulas de Skene son dos pequeñas estructuras que pertenecen al aparato genital femenino externo, ubicado cerca del meato uretral.
También llamadas glándulas parauretrales, su función está relacionada principalmente con la actividad sexual: en la fase de excitación de la mujer, estas estructuras contribuyen a la secreción de un líquido transparente y viscoso que, vertido en el vestíbulo vaginal, actúa como lubricante.
Dada su posición, las glándulas de Skene se ven afectadas principalmente por la inflamación, durante la cual aumentan de volumen y son dolorosas.
Cuando se obstruyen los canales de los que fluye el fluido lubricante (conductos de Skene), se puede producir un quiste . Los últimos pueden permanecer asintomáticos durante mucho tiempo, pero si se infectan, evolucionan a abscesos (es decir, formaciones saciformes que contienen pus).
Otras afecciones que pueden afectar las glándulas de Skene son traumatismo, procesos neoplásicos y malformaciones congénitas del tracto genital.
Las patologías que afectan a las glándulas de Skene requieren la evaluación del ginecólogo, que puede realizar la clasificación diagnóstica correcta, así como indicar el tratamiento más adecuado para el caso específico.
Que son ellos
¿Qué son las glándulas de Skene?
Las glándulas de Skene son dos estructuras de forma redonda, ubicadas en el espesor de la piel que recubre el vestíbulo de la vagina (entendida como un espacio ovalado entre los labios pequeños), cerca de la boca de la uretra distal .
Con respecto al orificio del canal vaginal, las glándulas de Skene están ubicadas en la parte superior y están dispuestas de forma simétrica (una a cada lado).
Las glándulas de Skene están rodeadas por el tejido epitelial que también forma parte de los labios menores y el clítoris ; en la vulva, estas estructuras están unidas por los conductos excretores de Skene .
Al igual que las glándulas vestibulares principales (Bartolini g.) Y las más pequeñas en la pared vaginal de la vagina, en un estado de excitación sexual, tales estructuras comienzan a secretar un líquido viscoso que parece contribuir a la lubricación vaginal durante la cópula.
Las glándulas de Skene son muy pequeñas y no palpables (excepto en presencia de enfermedades o infecciones).
Para profundizar: las glándulas de Bartolini: qué son, qué sirven y los trastornos asociados »sinónimos
Las glándulas de Skene también se conocen como:
- Glándulas parauretrales ;
- Glándulas periuretrales exocrinas ;
- Glándulas vestibulares menores ;
- Próstata femenina .
Las glándulas de Skene deben su nombre al ginecólogo escocés que las describió por primera vez en 1880, Alexander Skene, a pesar de que la "paternidad" de su descubrimiento fue bastante debatida.
¿Sabías que ...
Las glándulas de Skene se consideran homólogos ancestrales de la próstata masculina . Las similitudes se refieren a las estructuras bajo examen del microscopio electrónico y la composición de los fluidos secretados por los conductos de Skene durante la excitación femenina y por la glándula prostática masculina. Por esta razón, las glándulas de Skene también son conocidas por el término " próstata femenina ".
funciones
Las glándulas de Skene: ¿cuál es su función?
Del mismo modo que las glándulas de Bartolini, también las de Skene secretan una sustancia mucosa, viscosa y transparente, que contribuye al mantenimiento de la lubricación del canal vaginal, cuando una mujer está sexualmente excitada.
Durante el coito, una pequeña cantidad de este líquido espeso puede ayudar a humedecer la abertura de la vagina, haciendo que las relaciones sexuales sean más cómodas.
Eyaculación femenina: cómo participan las glándulas de Skene.
En algunas mujeres, las glándulas de Skene son responsables del fenómeno llamado "eyaculación femenina" (o "squirting"). En la práctica, durante la estimulación sexual, algunas mujeres experimentan una descarga involuntaria y bastante copiosa de líquido de la uretra en o antes del orgasmo.
enfermedades
Las glándulas de Skene se ven afectadas principalmente por la inflamación y la formación de quistes; Estos problemas son comunes en mujeres en edad reproductiva, especialmente entre los 20 y los 30 años. En algunos casos, sin embargo, estas estructuras pueden verse afectadas por infecciones y procesos neoplásicos.
¿Qué condiciones patológicas pueden afectar las glándulas de Skene?
Las glándulas de Skene pueden verse afectadas por:
- Procesos inflamatorios ;
- Infecciones ;
- Los traumas
Las glándulas de Skene pueden estar involucradas en enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea, la clamidia y la tricomoniasis.
Sin embargo, cuando se obstruyen los conductos excretores de las glándulas de las que normalmente sale el líquido lubricante, puede producirse la formación de los quistes de Skene . Estos últimos pueden permanecer asintomáticos durante mucho tiempo, pero si se infectan, evolucionan a abscesos (formaciones saciformes que contienen pus).
Con menos frecuencia, las glándulas de Skene se ven afectadas por tumores o malformaciones congénitas, responsables del desarrollo anormal de uno o más tejidos del tracto genital.
Quiste de skene
Los quistes de Skene son formaciones quísticas vulvari que surgen como resultado de una obstrucción de los conductos excretores, de los cuales se deriva el agrandamiento de la glándula para el estancamiento de su secreto.
La razón por la cual el líquido producido por las glándulas de Skene tiene dificultades para drenar normalmente no siempre es identificable. A veces, los quistes pueden estar relacionados con lesiones traumáticas, infecciones y procesos inflamatorios.
Los quistes de las glándulas de Skene más voluminosos pueden causar una sensación molesta, especialmente durante las relaciones sexuales y la ambulación.
Los quistes de Skene suelen aparecer entre los 20-30 años de edad. Sin embargo, con el avance del tiempo, el afecto se manifiesta con menos probabilidad. De hecho, en las mujeres en peri menopausia, de la misma manera que otras glándulas adheridas a los genitales externos, incluso las de Skene experimentan una involución fisiológica . Por este motivo, la posible aparición de un nódulo o una masa vulvar requiere una biopsia por escisión para excluir la presencia de un tumor maligno.
Absceso de las glándulas de Skene
Cuando el líquido contenido dentro de un quiste de Skene se infecta, se puede formar un absceso (es decir, una acumulación de pus, luego de la penetración de algunos microorganismos patógenos).
La formación de abscesos se vuelve muy voluminosa y causa dolor intenso alrededor de la glándula y secreciones (generalmente de color amarillento). En algunos casos, es posible que también haya algunas líneas de fiebre. Los abscesos de la glándula de Skene son sensibles al tacto y causan un enrojecimiento de la mucosa suprayacente.
Los abscesos que afectan a la glándula de Skene son a menudo polimicrobianos ; Los patógenos más comúnmente aislados son Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis .
Esta patología hace necesario recurrir a los antibióticos prescritos por el médico y al drenaje para facilitar la liberación de material purulento. Este enfoque permite una mejora repentina del dolor vulvar.
En el caso de un absceso recesivo, se puede indicar una marsupialización, es decir, la glándula se incide y se deja abierta para permitir un drenaje continuo y evitar que el líquido se estanque en el interior; Después de la cirugía, las paredes del quiste ascisualizado se retraen, dejando un nuevo orificio para las secreciones. Alternativamente, es posible proceder con la extirpación quirúrgica de la formación quística infectada.
Skenite (inflamación de las glándulas de Skene)
La skenitis es una inflamación que puede afectar una o ambas glándulas de Skene. Por lo general, el proceso implica una inflamación del tercio superior de los labios mayores, asociado con dolor agudo, enrojecimiento y tensión de la piel suprayacente. Otros síntomas a menudo relacionados son la sensación de peso en la parte inferior del abdomen y la picazón local.
La inflamación de las glándulas de Skene generalmente es causada por una infección vaginal ( vaginitis ). Los factores predisponentes incluyen condiciones de higiene deficientes, relaciones sexuales, la imposibilidad de lavarse durante mucho tiempo y el uso excesivo de ropa interior sintética o ropa ajustada que causa frotamiento.
La inflamación simple de las glándulas de Skene puede ser transitoria y desaparecer en 3-5 días. En muchos casos, sin embargo, el proceso patológico puede dar lugar a la formación de un quiste.
Procesos neoplásticos.
En raras ocasiones, los tumores de la vulva se originan para la transformación neoplásica de los componentes epiteliales de la glándula de Skene.
Síntomas y complicaciones
La mayoría de los trastornos de las glándulas de Skene no causan síntomas, pero si el aumento en su volumen se vuelve significativo o se infectan, puede ser molesto sentarse, caminar o tener relaciones sexuales.
Quiste de skene
Con frecuencia, las formaciones quísticas son asintomáticas; sin embargo, los quistes de Skene más grandes pueden causar una sensación molesta, especialmente durante el caminar y las relaciones sexuales.
Las lesiones más voluminosas también pueden asociarse con:
- Dolor
- Irritación vulvar ;
- Dispareunia .
La mayoría de los quistes de las glándulas de Skene son unilaterales y palpables cerca del orificio vaginal; cuando son grandes, estas formaciones extienden los labios grandes del lado afectado y causan una asimetría vulvar.
Infecciones de las glándulas de Skene
Si las glándulas de Skene se ven afectadas por un proceso infeccioso, pueden manifestar:
- Hinchazon
- Enrojecimiento
- Dolor muy intenso ;
- La fiebre
Las infecciones de las glándulas de Skene pueden estar asociadas con la producción de secreciones vaginales (generalmente de color amarillento o blanco).
inflamación
La inflamación de las glándulas de Skene puede causar irritación de la vulva y dolor durante las relaciones sexuales .
El proceso inflamatorio también puede implicar tensión en la piel que recubre el tercio superior de los labios mayores, enrojecimiento, picazón local y sentido del peso en la parte inferior del abdomen . También la micción puede volverse difícil.
Tumores de las glándulas de Skene
El tumor de las glándulas de Skene generalmente se presenta como una neoplasia vulval irregular, palpable, nodular y persistentemente endurecida. Los signos clínicos tardíos aparecen como excoriación, dolor y picazón . La lesión puede volverse necrótica o ulcerada, a veces causando sangrado o secreciones vaginales acuosas .
diagnóstico
La evaluación de los trastornos que afectan a las glándulas de Skene implica un examen médico especializado . Con el examen objetivo, el ginecólogo puede realizar la clasificación diagnóstica correcta e indicar el tratamiento más adecuado para el caso.
En mujeres mayores de 40 años, casi siempre se realiza una biopsia por escisión para descartar un cáncer de vulva.
Examen pélvico
Si los quistes de Skene son bastante voluminosos o causan síntomas, el médico puede observarlos o palparlos durante el examen ginecológico. Además, a partir de su apariencia, puede determinar si está infectado. El diagnóstico es generalmente clínico.
Para obtener más información: Examen ginecológico: en qué consiste el examen »En caso de infecciones de las glándulas de Skene.
Si hay secreciones anormales, el médico puede enviar una muestra al laboratorio para determinar si existe o no infecciones, incluidas las enfermedades de transmisión sexual. Si las glándulas de Skene desarrollaron un absceso, el médico también realiza el cultivo del líquido relativo.
biopsia
En algunos casos, los signos del tumor de la vulva imitan a los del quiste de Skene. Por lo tanto, el médico puede realizar un examen de biopsia para examinar una muestra de la lesión bajo el microscopio y caracterizarla desde el punto de vista histológico.
Por lo general, se realiza una biopsia si la mujer tiene más de 40 años y el quiste tiene una forma irregular o tiene protuberancias extrañas.
Diagnostico diferencial
El diagnóstico diferencial de los trastornos de la glándula de Skene se plantea con otras lesiones quísticas y sólidas de la vulva, como:
- Quistes epidérmicos por inclusión (hinchados redondos y asintomáticos localizados en los labios mayores);
- Hidroadenoma papilar (neoplasia benigna derivada de las glándulas sudoríparas, localizada principalmente a nivel de los labios menores);
- fibroma;
- Lipoma.
Durante las investigaciones, es posible que el médico recurra a una ecografía o una cistoscopia para confirmar la presencia de un divertículo de la parte distal de la uretra, que puede ser clínicamente indistinguible de un quiste de las glándulas de Skene.
tratamiento
El objetivo del tratamiento posible es preservar, cuando sea posible, la glándula de Skene afectada por el proceso patológico y su función.
En general, es importante mantener una higiene íntima adecuada, tener relaciones sexuales protegidas y consultar al médico cuando se detecten nódulos o inflamaciones en el área genital.
Con respecto a la inflamación de la glándula de Skene (skenitis), el médico puede prescribir un tratamiento farmacológico basado en medicamentos antiinflamatorios para contrarrestar el proceso inflamatorio en curso y, posiblemente, los antibióticos, ya sea por vía oral o por vía oral. Uso de productos para ser utilizados localmente. Sin embargo, si la inflamación vuelve a ocurrir dos o tres veces en el transcurso de un año, puede estar indicada la extirpación quirúrgica de las glándulas de Skene afectadas.
En general, los quistes de las glándulas de Skene no necesitan tratamiento cuando son pequeñas, no causan molestias y no son objeto de infección. Cuando los quistes de Skene causan trastornos leves y soportables, es posible bañarse en agua caliente, que se realiza 3 o 4 veces al día, durante 10 a 15 minutos cada uno, hundiéndose hasta la pelvis ( semicupi local ). Esta práctica tiene un efecto calmante y puede ser útil para disminuir la congestión en el área. Si las medias adaptaciones locales no son efectivas, debe consultar a su médico.
Cuándo consultar a un médico
- El quiste de las glándulas de Skene continúa hinchándose o persiste después de varios días, a pesar de la inmersión en agua caliente (en la bañera o en sesiones);
- Los quistes de Skene son dolorosos y se presenta fiebre; estas manifestaciones indican la probable evolución de la lesión en un absceso;
- El quiste de Skene interfiere con el caminar o no permite sentarse.
Si el quiste de Skene se complica en un absceso, el médico prescribe un tratamiento con antibióticos, seguido de un drenaje para facilitar la liberación de material purulento, con o sin resección de la glándula afectada. Este enfoque permite una mejora repentina del dolor vulvar. Después de la cirugía, las paredes del quiste se retraen, dejando un nuevo orificio para las secreciones. Alternativamente, es posible proceder con la extirpación quirúrgica de las glándulas de Skene infectadas.
Tras estas intervenciones, el paciente puede observar fugas en la ropa interior; estas no son más que las secreciones que provienen de las glándulas de Skene que se determinan durante su vaciado. Realizar bronceados tibios varias veces al día puede ayudar a aliviar las molestias y acelerar la curación.
La terapia de lesiones neoplásicas de la glándula de Skene implica la extirpación quirúrgica del tumor local y la disección de los ganglios linfáticos inguinales y femorales. Estos enfoques a veces se asocian con la radioterapia y la quimioterapia postoperatorias.
prevención
¿Cómo se pueden prevenir los trastornos de la glándula de Skene?
- La primera y más importante regla de prevención de la inflamación, los quistes y otras enfermedades de las glándulas de Skene es el mantenimiento de una buena higiene genital . Por lo tanto, se debe tener cuidado para limpiar a fondo las instalaciones diarias y, especialmente en verano, cambiar la ropa interior con frecuencia.
- Otro buen hábito para reducir el riesgo de contraer infecciones genitales es evitar el abuso de los absorbentes y los resguardos (por ejemplo, su aplicación durante todo el día), si no es necesario, ya que no permiten la Transpiración correcta de la piel. Por el mismo motivo, no se recomienda el uso de ropa sintética y ropa de cama especialmente ajustada : el frotamiento continuo de la tela sobre la piel puede provocar irritación local.
- Otra medida de prevención útil es practicar el sexo seguro, utilizando, en particular, un condón cuando tenga relaciones sexuales con su pareja, esto puede ayudar a reducir las posibilidades de desarrollar una infección de quiste y la formación de un absceso. de las glándulas de Skene.
