Nódulo pulmonar solitario - Causas y síntomas

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definición

Un nódulo pulmonar solitario es una lesión aislada del pulmón, de menos de 3 cm de diámetro, completamente rodeada por parénquima pulmonar (que no está en contacto con el ilion, el mediastino o la pleura) y no se asocia con otras anomalías.

Los nódulos pulmonares solitarios se encuentran a menudo por casualidad con radiografías o tomografías computarizadas de tórax realizadas por otras razones.

Aunque la mayoría de los nódulos pulmonares solitarios son benignos, existe la posibilidad de que la lesión tenga una naturaleza maligna. El riesgo es mayor en los ancianos y en los fumadores.

Además del carcinoma broncogénico, el diagnóstico diferencial incluye otros tumores primarios de pulmón (como el carcinoma de células pequeñas y el adenocarcinoma) y metástasis en el colon, la mama, la próstata, la tiroides, el riñón, los testículos, los melanomas y los sarcomas.

La causa benigna más frecuente es el granuloma, que a menudo representa el resultado de una infección previa con micetos o micobacterias endémicas (TB, coccidioidomicosis, histoplasmosis, blastomicosis, criptococosis y nocardiosis). Un nódulo pulmonar solitario también puede ser el resultado de una inflamación crónica, fibrosis pulmonar progresiva, neoplasias benignas como hamartomas, fibromas y lipomas. En otros casos, la lesión depende de abscesos bacterianos y enfermedades infecciosas como la neumonía y la equinococosis. Un nódulo pulmonar solitario también puede representar una lesión inflamatoria como la granulomatosis de Wegener o los nódulos reumatoides.

Otras etiologías incluyen: quistes broncogénicos, amiloidosis, ganglios linfáticos intrapulmonares, hematoma, inclusión de mucosas, cuerpo extraño y anomalías vasculares pulmonares (malformación arteriovenosa, telangiectasia, hemangioma y angioma cavernoso).