anatomía

Cuadrantes y regiones abdominales: epigastrio, hipocondrio

Por razones prácticas y educativas, la región abdominal se divide comúnmente en varias regiones imaginarias; Este dispositivo ayuda a los médicos y estudiantes a describir la ubicación de los órganos abdominales y los dolores, cicatrices, masas palpables, hinchazón y otros signos encontrados en el examen clínico.

  • Definición de abdomen: parte del cuerpo entre tórax y pelvis; El diafragma lo separa de la cavidad torácica, mientras que por debajo continúa en la pelvis.

Los cuatro cuadrantes abdominales.

La división más simple separa el abdomen en cuatro cuadrantes:

  • Dial superior derecho
  • Dial inferior derecho
  • Esfera superior izquierda
  • Dial inferior izquierdo

Esta división se opera sobre la base del punto de intersección de las siguientes líneas:

Plano medioagital: línea vertical que pasa por la mitad del abdomen.

Plano transobélico: línea horizontal que cruza el cuerpo a la altura del ombligo.

Las dos líneas, por lo tanto, se encuentran en el centro del ombligo (aunque su posición es variable de un sujeto a otro). Veamos ahora la ubicación de los órganos abdominales dentro de los cuatro cuadrantes imaginarios.

Esfera superior izquierda

Dial superior derecho

  • estómago
  • bazo
  • Hígado (lóbulo izquierdo)
  • Páncreas (cuerpo)
  • Riñón y glándula suprarrenal izquierda.
  • Colon (fisura esplénica y parte del colon transverso y descendente)
  • Intestino delgado (rápido)

Un dolor localizado en esta área, espontáneo o exacerbado por la palpación, puede estar presente en el curso de apendicitis o malrotación intestinal.

  • hígado
  • Vesícula biliar con árbol biliar
  • Colon (fisura hepática y parte del colon transverso)
  • Riñón derecho y glándula suprarrenal.
  • duodeno
  • Cabeza del páncreas
  • Intestino delgado

El dolor en esta área, espontáneo o exacerbado por la palpación, puede estar presente en la hepatitis, la colecistitis y las úlceras pépticas.

Dial inferior izquierdo

Dial inferior derecho

  • Colon (descendiente)
  • Sigma (colon sigmoide)
  • Intestino delgado
  • Ovario y trompa de Falopio izquierda.
  • Uréter izquierdo

El dolor en esta área puede ser la expresión de colitis, diverticulitis, cólico renal, quistes ováricos o enfermedad inflamatoria pélvica.

  • Colon (ascendente)
  • Sigma (colon sigmoide)
  • Ovario y trompa de Falopio derecha.
  • apéndice
  • Ureter de derecha

El dolor en esta área, espontáneo o exacerbado por palpación, puede estar presente en la apendicitis, diverticulitis, obstrucciones renales, carcinoma mesentérico, isquemia mesentérica, cólico renal, úlceras pépticas, torsión testicular, enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico, endometriosis, Torsión / ruptura de un quiste ovárico o un aneurisma aórtico.

Posibles causas de dolor abdominal agudo en relación con su ubicación en los distintos cuadrantes abdominales.

Las nueve regiones abdominales.

Una división más precisa del abdomen, en áreas más circunscritas y numerosas, se obtiene al intersectar dos planos verticales y dos horizontales, que dividen el abdomen en nueve regiones:

  • 3 regiones en la parte abdominal superior, que de derecha a izquierda llevan el nombre de:
    • hipocondrio derecho, epigastrio, hipocondrio izquierdo
  • 3 regiones en la parte abdominal central, que de derecha a izquierda llevan el nombre de:
    • Región lumbar derecha, región umbilical o mesogastrio, región lumbar izquierda
  • 3 regiones en la parte inferior del abdomen, que de derecha a izquierda llevan el nombre de:
    • región inguinal derecha, región hipogástrica (suprapúbica), región inguinal izquierda

Esta división se opera sobre la base del punto de intersección de los siguientes planes:

Plano transpilórico: es el plano horizontal superior, se encuentra a medio camino entre la incisión del esternón (yugolo) y el borde superior de la sínfisis púbica.

Plano transtubercular: es el plano horizontal inferior que se pasa a través de los tubérculos de las crestas ilíacas (espinas ilíacas anterior-superiores, por lo que se denomina alternativamente plano interespinoso).

Es importante subrayar cómo la localización exacta de estos planes varía ligeramente de un autor a otro. Por ejemplo, se puede hacer que el plano horizontal superior pase tangencialmente a los bordes inferiores de los márgenes costales (partes inferiores de las décimas costillas de cartílago), y en este sentido se denomina plano subcostal. El plano transtubercular, en cambio, se puede pasar a través de las espinas ilíacas anterior-superiores y en este caso toma el nombre del plano interespinoso;

Dos planos verticales: los planos derecho e izquierdo medio-derecho, que pasan (uno a cada lado) al punto central de las clavículas y al ligamento inguinal. Otros autores los colocan en el medio entre el tubérculo púbico y la espina ilíaca anterosuperior, o a medio camino entre el plano medio del cuerpo y la espina ilíaca antero-superior. Nuevamente, se pueden hacer coincidir con el borde lateral del músculo recto abdominal.

Tenga en cuenta que la mayoría de las regiones hipocondríacas, así como algunas partes de la región epigástrica, están cubiertas por las costas.

Veamos ahora la ubicación de los órganos abdominales dentro de las nueve regiones abdominales.

Hipocondrio derecho (región hipocondríaca derecha)

Epigastrio (región epigástrica), generalmente deprimido (excepto en los obesos)

Hipocondrio siniestro (región hipocondríaca izquierda)

  • Lóbulo derecho del hígado.
  • vesícula biliar
  • Parte del duodeno
  • Colon (Grieta Del Hígado)
  • Riñon derecho (mitad superior)
  • Derecho surren

  • Píloro (tracto terminal del estómago)
  • duodeno
  • páncreas
  • aorta
  • Parte del higado
  • Colon transverso
  • Aorta abdominal y vena cava inferior.
  • estómago
  • bazo
  • Cola de páncreas
  • Colon (fisura esplénica)
  • Riñon izquierdo (mitad superior)
  • Surrene izquierda

Lumbar derecho (región de la cadera derecha)

Región umbilical (mesogastrio)

Lumbar izquierdo (región del lado izquierdo)

  • Colon ascendente
  • Riñon derecho (mitad inferior)
  • Parte del duodeno y el ayuno.
  • epiplón
  • mesenterio
  • Colon transverso
  • Parte inferior del duodeno
  • páncreas
  • Ayuno y ileo
  • Aorta abdominal y vena cava inferior.
  • Vasos iliacos
  • Colon descendente
  • Riñon izquierdo (mitad inferior)
  • Parte del ayuno y el íleon.
  • Cola de páncreas

Fosa ilíaca derecha (región inguinal derecha)

Hipogástricos (hipogástricos, púbicos o suprapúbicos).

Fosa iliaca izquierda (región inguinal izquierda)

  • ciego
  • apéndice
  • Término inferior del íleon
  • Ureter derecho
  • Ovario derecho (en mujer)
  • íleo
  • vejiga
  • Órganos extensibles de la pelvis.
  • Vasos iliacos
  • Embudos espermáticos
  • Colon sigmoide
  • Uréter izquierdo
  • Ovario izquierdo (en la mujer)

hígadoOcupa el hipocondrio derecho y parte del epigastrio. En el caso de las enfermedades, el hígado se agranda y cae en las regiones subyacentes.
bazoUbicado en el hipocondrio izquierdo y en el epigastrio, está contenido en las porciones subcostales izquierdas elevadas del abdomen.
riñonesEl polo superior se encuentra en el hipocondrio; el polo inferior en el lado
estómagoOcupa el hipocondrio izquierdo y el epigastrio, y está parcialmente contenido en la región subcostal izquierda.
páncreasEl contenido en la porción C del duodeno se proyecta al epigastrio y solo en pequeña medida al hipocondrio izquierdo (cola)
Intestino delgadoUbicado principalmente en la región mesogástrica e hipogástrica.
Apéndice ciego y vermiforme.Región ilíaca derecha
colon

Ascendente: región del flanco derecho.

Descendente: región del flanco izquierdo.

transverso: principalmente en el epigastrio y en el mesogastrio, pero también en el hipocondrio izquierdo, y en el derecho.

sigmaIlliaca izquierda Fossa