Pitiriasis rosada de Gibert
La pitiriasis rosada de Gibert es una dermatosis benigna bastante conocida, con una resolución generalmente espontánea y una presunta naturaleza infecciosa; es una afección eruptiva mórbida de tipo agudo, cuya etiología, como ya se discutió ampliamente en el tratamiento anterior, aún es incierta.
En la mayoría de los individuos afectados, el diagnóstico resulta ser casi simple y consiste en un examen objetivo simple. Sin embargo, en algunos casos, el examen objetivo simple podría ser más complicado, por lo que es necesario el diagnóstico diferencial; En este sentido, Gibert clasifica cuidadosamente las diversas formas de pitiriasis rosada.
Diagnostico diferencial
La diferenciación diagnóstica de la pitiriasis rosada es necesaria: esto no debe confundirse con Pitiriasis versicolor, liquenidea crónica liquenoide, liquen plano, psoriasis en gotas, taxidermia (dermatitis alérgica iatrogénica), Tiña Corporis (micosis de la piel), dermatitis seborréica y sifilitis sifilítica.
Cuando la presunta pitiriasis rosada de Gibert también afecta las plantas de los pies y las palmas de las manos, es indispensable realizar un examen serológico exhaustivo para excluir la sífilis (por ejemplo, VDRL cuantitativo) y, cuando sea necesario, la investigación microscópica del aislamiento. de los mycetes. El diagnóstico debe ser aún más escrupuloso cuando no se identifica el parche de la madre: muy a menudo, en situaciones similares, el diagnóstico de pitiriasis rosada de Gibert puede ser erróneo, ya que el parche de la madre tiende a presentarse casi siempre en las formas clásicas de pitiriasis. Sin embargo, no faltan las excepciones, porque a veces en los pacientes la mancha de la madre puede estar ausente o, en otros, estar presente en varias copias.
clasificación
Entre las formas atípicas de pitiriasis por Gibert, claramente más raras que la forma clásica de dermatosis, recordamos:
- Pitiriasis rosea gigante : dermatosis que afecta el cuero cabelludo, genitales, mucosa oral y uñas (aspecto típico del dedal de costura ). El cuadro sintomático es casi el mismo que la pitiriasis rosada de Gibert.
- Pitiriasis rosada inversa o inversa: a pesar de ser una dermatosis inusual, es típica de las personas con piel de olivo oscuro. Las máculas se diseminan en áreas anatómicas inusuales como, por ejemplo, las extremidades inferiores y superiores, y la cara; Las áreas típicas de la pitiriasis (tronco, en particular) permanecen ilesas.
- Pitiriasis circulada y rosea marginal de Vidal : esta forma atípica de dermatosis tiende a durar algunos meses, a pesar de los tratamientos dirigidos para su recuperación. Generalmente, las manchas rosadas están aisladas unas de otras, pero las dimensiones son más amplias.
- Pitiriasis rosada vesicular : dermatosis pitiriásica muy frecuente entre la raza negra, especialmente entre los jóvenes y muy jóvenes.
- Pitiriasis rosada urticata: como el propio término anuncia, esta forma de pitiriasis también se acompaña de urticaria.
Otras formas menos conocidas e infrecuentes son la pitiriasis purpúrico-hemorrágica, la liqueniasis liquenoide y la pitiriasis pustulosa.
Cuando la hipotética pitiriasis rosada de Gibert no se resuelve en 10 semanas, es necesaria una supervisión médica adicional para excluir la parapsoriasis a las placas, algunas veces precursoras del linfoma cutáneo.
terapias
Para más información: Medicamentos para el tratamiento de la pitiriasis rosada por Gibert.
Como ya se analizó, cuando se trata de la forma clásica de pitiriasis rosada de Gibert, las terapias dirigidas no son necesarias, ya que la dermatosis tiende a retroceder espontáneamente en aproximadamente 4-5 semanas desde el inicio. Cuando una forma feroz de prurito también se asocia con la dermatosis pitiriasis, el médico generalmente prescribe antihistamínicos orales. No se recomiendan las terapias sistémicas con cortisona ya que podrían exacerbar la condición preexistente, agravando el daño.
Sin embargo, la aplicación tópica de ungüentos a base de cortisona (de intensidad leve a media) puede aliviar la picazón y, finalmente, el eritema. A veces, el uso de cremas a base de mentol suprime la sensación de calor local; cuando la picazón es incesante y el sujeto que sufre de pitiriasis rosada continúa rasguñando el área afectada, es aconsejable aplicar cremas que contengan anestésicos locales (por ejemplo, pramoxina).
También cremas y pomadas útiles con acción emoliente, ayuda práctica contra la piel seca generada por la dermatosis; También se recomienda aplicar detergentes con un pH ligeramente ácido y muy hidratante, ya que la piel dañada es particularmente sensible y delicada.
No se recomienda la exposición al sol y lámparas UVB artificiales en caso de pitiriasis rosada de Gibert, ya que este hábito podría exacerbar la dermatosis.
curiosidad
Curiosidad: características de Gibert pitiriasis rosada. | ||
Mujeres embarazadas | Niños / bebés | Sujetos con piel de olivo oscuro. |
La probabilidad de que se produzca una pitiriasis rosada en mujeres embarazadas es ligeramente mayor que en otras mujeres. Cuando se trata de la pitiriasis rosada de Gibert, no hay daño al feto: en cualquier caso, es necesario excluir la ausencia de sífilis secundaria (cuyos síntomas podrían confundirse con la pitiriasis), mucho más peligrosa para el feto. | La pitiriasis rosada de Gibert en bebés y bebés tiende a ser más agresiva y degenerada en urticaria | Después de haber tratado la pitiriasis rosada en sujetos con complexión oscura, es muy probable que aparezcan máculas hipocrómicas (manchas blancas en la piel o luz) o hipercrómicas (manchas oscuras). El fenómeno es transitorio en la mayoría de los casos. |
