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definición
El neurinoma del nervio acústico es un tumor benigno que afecta el componente vestibular del nervio craneal VIII. Más precisamente, la transformación neoplásica se origina en las células de Schwann, que cubren los axones de la rama vestibular en el camino entre el oído interno y el cerebro.
El neurinoma del nervio acústico representa alrededor del 8-10% de todos los tumores endocraneales primitivos.
La incidencia aumenta en pacientes con neurofibromatosis tipo 2.
Síntomas y signos más comunes *
- tinnitus
- tinnitus
- ageusia
- ataxia
- Ardor en la lengua
- disfagia
- disgeusia
- Dolor facial
- Hipertensión intracraneal
- La pérdida de audición
- hipoestesia
- hipomimia
- lagoftalmía
- Dolor de cabeza
- náusea
- nistagmo
- Orejas tapadas
- otalgia
- parestesia
- Pérdida de equilibrio
- mareo
- Doble vision
- vómitos
Direcciones adicionales
Los síntomas del neurinoma del nervio acústico están relacionados con el tamaño de la masa tumoral, por lo tanto, con la participación progresiva de las estructuras nerviosas circundantes. Cuando el tumor alcanza un tamaño considerable, incluso puede comprimir el cerebelo y el tronco cerebral.
Al inicio, la manifestación principal es una pérdida auditiva neurosensorial monolateral. A menudo, la discapacidad auditiva es lentamente progresiva, incluso si su apariencia puede ser repentina y el grado de alteración puede fluctuar. La pérdida de audición puede estar asociada con acúfenos monolaterales y trastornos del equilibrio. A estos síntomas tempranos, mareos, dolor de cabeza, sensación de presión o plenitud del oído, otalgia y neuralgia del trigémino se pueden asociar con el tiempo.
Si el neurinoma de la expansión acústica comprime el nervio facial, aparecen trastornos de sensibilidad facial (hipoestesia, hipoestenia y paresia), reflejo corneal anormal y percepción alterada del gusto. La afectación del tronco cerebral, sin embargo, puede causar pérdida de coordinación muscular, ataxia, nistagmo, diplopía e hipertensión intracraneal.
El diagnóstico de neuroma acústico se basa en una evaluación audiológica cuidadosa y se confirma por la resonancia magnética con gadolinio. El audiograma revela una hipacusia neurosensorial asimétrica y una hipoactividad vestibular marcada. La resonancia magnética (RM), por otro lado, permite determinar la posible ampliación del canal auditivo característico del neuroma.
Las opciones terapéuticas son esencialmente dos: extirpación quirúrgica y radioterapia estereotáctica. Este último enfoque se utiliza principalmente en el tratamiento de tumores pequeños.
