Tinnitus - Causas y Síntomas

definición

Un tinnitus es la percepción de un tipo diferente de ruido (zumbido, silbido o explosión) y una intensidad variable, intermitente o continua, en ausencia de un estímulo acústico real .

Se encuentra debido a procesos patológicos de diversos tipos, que afectan el oído interno, el nervio acústico o las estructuras anatómicas vecinas.

Tinnitus subjetivo

Un tinnitus subjetivo es una sensación sonora no causada por agentes externos, sino causada por actividades espontáneas o patológicas del sistema auditivo.

El oído interno es el sitio de inicio típico del tinnitus, ya que incluye el laberinto acústico y las estructuras nerviosas utilizadas para la audición. La percepción del zumbido puede deberse a cambios en la presión de los fluidos laberínticos y cambios en su constitución físico-química. Un tinnitus del oído interno puede tener un origen traumático, como ocurre en el caso de cambios repentinos en la presión atmosférica (barotrauma), exposición a ruidos fuertes (trauma acústico) y lesiones en el cráneo.

En la enfermedad de Ménière, una disfunción laberíntica causa tinnitus, con hipacusia y crisis vertiginosas repentinas.

Además, el uso de fármacos ototóxicos puede dañar el oído interno (p. Ej., Quinina, salicilatos, aminoglucósidos, arsénico y estreptomicina), lo que resulta en un sonido auricular.

Un tinnitus subjetivo puede ocurrir en casos de infecciones (por ejemplo, meningitis o neurosífilis), tumores (por ejemplo, neurinoma o meningioma del nervio acústico) y lesiones del sistema nervioso central que afectan a las vías auditivas (por ejemplo, apoplejía o esclerosis múltiple). Además, los trastornos de la audición son un síntoma del envejecimiento (presbiacusia) y la otosclerosis.

El oído medio causa zumbidos en los oídos, especialmente en presencia de otitis catarral y congestiva, disfunción o estenosis de la trompa de Eustaquio.

El oído externo causa este síntoma en el curso de afecciones que conducen a la oclusión del canal auditivo. En estos casos, el tinnitus subjetivo es casi siempre unilateral (que es perceptible para un solo oído) y está acompañado por otros trastornos, como disminución de la audición (pérdida de audición), sensación de oído cerrado y retumbar en la voz (autofonía). Estas formas generalmente regresan con la limpieza del canal auditivo, excepto en los casos en que no quedan lesiones timpánicas.

Zumbido objetivo

Los acúfenos objetivos son muy raros y se deben a ruidos reales generados por fenómenos fisiológicos que afectan las estructuras adyacentes al oído. Este síntoma puede deberse a trastornos de la articulación temporomandibular, que también pueden transmitir los crujidos más débiles de las superficies articulares. Un tinnitus objetivo también puede originarse en las cavidades del aparato auditivo o en la contracción espástica de los músculos palatinos del paladar, la faringe o la cavidad timpánica. Estos espasmos pueden ser idiopáticos o causados por tumores, traumatismo craneal y enfermedades infecciosas o desmielinizantes (por ejemplo, esclerosis múltiple).

En la mayoría de los casos, sin embargo, el ruido depende de enfermedades o anomalías de los vasos sanguíneos cerca del oído, que causan un aumento o un flujo turbulento. Estos incluyen aneurismas de la arteria carótida, aterosclerosis, tumores de la vena yugular y otras malformaciones vasculares. El acúfeno objetivo generalmente tiene un carácter pulsante (por lo que es sincrónico con el latido del corazón) o intermitente y, en algunos casos, también es audible por observadores externos.