definición
El aleteo auricular es una alteración del ritmo cardíaco que se origina en la aurícula y luego se transmite al ventrículo.
Esta alteración del ritmo cardíaco afecta principalmente a pacientes masculinos y en la vejez.
Se pueden distinguir dos formas de aleteo auricular: las formas paroxística (de aparición rápida) y las permanentes (de fase gradual).
causas
Las causas del aleteo auricular pueden ser de diferente naturaleza. Estas incluyen cardiopatías reumáticas, valvulopatías, infarto de miocardio, enfermedad arterial coronaria, hipertensión y pericarditis.
Otras causas de origen no cardiovascular, que pueden favorecer la aparición de aleteo auricular, son: hipertiroidismo, obesidad, abuso de alcohol y / o drogas, fumar, ansiedad e incluso algunos tipos de drogas.
Los síntomas
Los principales síntomas que pueden aparecer en presencia de aleteo auricular son: palpitaciones, disnea, dolor de pecho, vértigo, sensación de debilidad y desmayos.
Además, la alteración del ritmo cardíaco que caracteriza al aleteo auricular afecta negativamente tanto el gasto cardíaco como la circulación sanguínea, lo que hace que el flujo sanguíneo sea turbulento. La última condición, a su vez, puede causar lesiones en los vasos sanguíneos y promover la aparición de coágulos sanguíneos.
Información sobre el flutter auricular: los medicamentos para el cuidado del flutter auricular no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Flutter Atrial - Atrial Flutter Care Medications.
drogas
El tratamiento que decida realizar depende de la forma del aleteo auricular que se manifiesta (paroxística o permanente).
Generalmente, para el tratamiento del aleteo auricular paroxístico, el médico interviene administrando fármacos digitales y antiarrítmicos. Además, también se puede realizar un tipo particular de tratamiento eléctrico: la cardioversión.
En el caso del aleteo auricular permanente, en cambio, además de intervenir con la administración de antiarrítmicos y digital, es posible recurrir al uso de anticoagulantes (para reducir el riesgo de tromboembolismo, particularmente frecuente en casos de aleteo auricular permanente) y betabloqueantes. o antagonistas del calcio para disminuir el ritmo cardíaco.
Además, incluso en casos de aleteo auricular permanente, se puede utilizar la cardioversión; alternativamente, los pacientes también pueden someterse a otro tipo de tratamiento eléctrico: ablación por radiofrecuencia transcatéter.
digoxina
La digoxina (Lanoxin®, Eudigox®) es un glucósido digital que ejerce un efecto inotrópico positivo, es decir, es capaz de aumentar la fuerza de contracción del corazón, pero al mismo tiempo también tiene un efecto cronotrópico negativo, es decir, disminuye la frecuencia cardíaca.
Cuando se administra por vía oral, la dosis de digoxina que se usa generalmente en adultos puede variar desde 0, 25 mg hasta 1, 5 mg de sustancia activa por día, para tomarse en una dosis única o en dosis divididas. En cualquier caso, la cantidad exacta de medicamento a tomar será determinada por el médico para cada paciente.
antiarrítmicos
Los antiarrítmicos, como se puede ver en su propio nombre, son medicamentos que se usan para contrarrestar los latidos cardíacos irregulares. Por lo tanto, pueden usarse con éxito en el tratamiento del aleteo auricular, tanto paroxístico como permanente.
Entre los diferentes antiarrítmicos que se pueden usar, recordamos:
- Amiodarona (Amiodar®, Cordarone®): la amiodarona es un antiarrítmico disponible para administración oral y parenteral.
Cuando se administra mediante una inyección intravenosa, la dosis del fármaco que se usa habitualmente es de 5 mg / kg de peso corporal.
Por otro lado, cuando se administra por vía oral, se recomienda iniciar un tratamiento a base de amiodarona con una dosis de carga de 600 mg por día. Posteriormente, esta dosis puede disminuir hasta que se alcance una dosis de mantenimiento de 100-400 mg por día.
- Flecainida (Almarytm ®): la flecainida está disponible para administración oral. Por lo general, para el tratamiento del aleteo auricular, la dosis del medicamento utilizado es de 50 a 100 mg, que se toma dos veces al día.
- Ibutilida (Corvert ®): la ibutilida es un antiarrítmico que se administra por vía intravenosa solo por personal especializado. La cantidad de fármaco a administrar depende del peso del paciente. Generalmente, en pacientes que pesan más de 60 kg, la dosis habitual de ibutilida es de 1 mg.
anticoagulantes
Como se mencionó, los anticoagulantes se utilizan para prevenir la formación de trombos en casos de aleteo auricular, especialmente de tipo permanente.
Entre los diferentes ingredientes activos que pueden usarse para este propósito, recordamos la warfarina (Coumadin ®). La warfarina es un anticoagulante disponible para administración oral. El médico debe establecer la cantidad de sustancia activa que se debe tomar, la frecuencia de las dosis y la duración del tratamiento de forma estrictamente individual para cada paciente.
Los betabloqueantes
Los bloqueadores beta son medicamentos que se usan generalmente para tratar la hipertensión, pero también son muy útiles en el tratamiento de los ritmos cardíacos anormales. Entre estos, mencionamos:
- Metoprolol (Seloken®, Lopresor®): la dosis de metoprolol que generalmente se administra en adultos es de 100 a 200 mg por día, que debe tomarse por vía oral en 2-3 dosis divididas.
- Atenolol (Atenol®, Tenormin®): atenolol está disponible para administración oral y parenteral. Para el tratamiento de arritmias, se recomienda comenzar el tratamiento administrando atenolol por vía parenteral. Después de eso, la terapia puede continuarse oralmente tomando una dosis de mantenimiento de 50-100 mg de atenolol por día.
bloqueadores de los canales de calcio
Los antagonistas del calcio también se utilizan en el tratamiento del aleteo auricular. Estos fármacos actúan antagonizando los canales de calcio dependientes de voltaje presentes a nivel cardíaco.
Entre los diferentes ingredientes activos que se pueden usar, mencionamos el verapamilo (Isoptin ®), un bloqueador de canales de calcio disponible para administración oral y parenteral.
Cuando se administra por vía oral, la dosis habitual de verapamilo es de 40 a 80 mg, que debe tomarse tres veces al día. Sin embargo, al tomar el medicamento, debe seguir todas las instrucciones que le dará el médico.
