endocrinología

Yodo radiactivo: indicaciones y postratamiento.

indicaciones

Las indicaciones para el tratamiento con yodo radiactivo están representadas esencialmente por hipertiroidismo y neoplasias tiroideas [(la terapia permite la eliminación de metástasis eventuales y tejidos residuales de la tiroides después de la cirugía (ablación)].

No obstante, los pacientes deben presentar características adecuadas, de las que depende la eficacia terapéutica del tratamiento. Los candidatos incluyen aquellos individuos para los cuales la eliminación de la tiroides (tiroidectomía) está contraindicada y todos los pacientes en los que los tratamientos antitiroideos (medicamentos tiroatáticos - tioamidas) no producen el efecto deseado (recurrencia posterior al tratamiento) o producen demasiados efectos secundarios. .

Como indicación, el tratamiento con yodo 131 con dosis medias-altas conduce a la resolución del hipertiroidismo en más del 80% de los casos (con una sola administración). La eficacia se reduce en los bocios grandes (para los cuales está indicado el tratamiento quirúrgico), y viceversa, aunque desafortunadamente los pacientes con nódulos pequeños son los más expuestos al riesgo de convertirse en hipotiroides entre 2 y 6 años.

Qué hacer después del examen

Después del tratamiento con yodo 131, el paciente puede volver a su rutina diaria de manera segura; sin embargo, como el tratamiento recibido requiere la administración de una sustancia radiactiva, es necesario evitar que otras personas estén expuestas al riesgo de radiación. La mayor parte del yodo absorbido 131 se elimina gradualmente dentro de una semana, especialmente en las 48 horas posteriores al examen; la mayor parte del isótopo sale del cuerpo con orina, pero también se pueden excretar pequeñas cantidades a través de otras secreciones corporales, como saliva, lágrimas, sudor, secreciones vaginales y heces. Por lo tanto, después de la terapia con yodo 131 muy a menudo, el médico aconseja el cumplimiento de las siguientes reglas de comportamiento durante 7-8 días:

  • durante el primer día, beba mucho, por ejemplo, un vaso de agua cada hora, y orine con frecuencia, por ejemplo, una vez cada dos horas; esto para eliminar rápidamente el yodo contenido en el organismo pero no fijado a la tiroides.
  • Durante el período de 3 días, el paciente no debe sentarse o permanecer cerca de otras personas, permaneciendo el mayor tiempo posible. En cualquier caso, debe mantener una distancia superior a 1 metro y superior a 2 metros cuando se detiene durante mucho tiempo con los demás (durante más de una hora).

  • Los pacientes menores de 2 años no deben ser atendidos por el paciente, que debe evitar el contacto directo con ellos tanto como sea posible, manteniéndose lo más separados posible (no menos de 2 metros). Sin embargo, es preferible confiar los hijos a familiares o amigos. Se debe prestar atención similar a las mujeres embarazadas, permaneciendo el mayor tiempo posible (no menos de 2 metros)

  • Si las personas con las que el paciente entra en contacto tienen más de 60 años, el riesgo debido a la exposición a la radiación ionizante es mucho menor.

  • Es muy importante dormir en habitaciones separadas. Si esto no es posible, es necesario mantener una distancia entre las dos camas de al menos 2 metros; esta precaución también debe observarse en presencia de una posible partición.

  • Durante los primeros 3 días se recomienda utilizar preferentemente un baño personal. Si esto no es posible, evite cualquier pérdida de orina fuera del vaso. Incluso para los hombres es aconsejable orinar sentado. Haga funcionar el inodoro varias veces después de usarlo.

  • Evite frecuentar lugares concurridos donde permanezca durante mucho tiempo y en contacto cercano con otras personas, como cines o teatros.

  • Limite por una semana el uso del transporte público para viajes que duren más de dos horas. Busque un lugar aislado, si es posible, y no cerca de niños o mujeres jóvenes. En el caso de uso de taxis o vehículos privados, use el asiento a una mayor distancia del conductor.
  • Una pequeña parte del yodo radiactivo también se elimina por sudoración o saliva. Para ello, cubertería, vajilla, toallas, sábanas, etc. no deben ser utilizados por otros. Después del lavado, estos artículos son absolutamente seguros y no hay necesidad de lavarlos por separado.

  • En caso de hospitalización imprevista en los días posteriores al tratamiento, informe a su médico sobre el tratamiento con radioiodio recibido.

    Después de la terapia radiometabólica, se pueden tomar todas las terapias para otras enfermedades.

  • La reanudación del trabajo normal depende del tipo y las condiciones de trabajo.