Anticonceptivos implantables: DIU en espiral y palos.

Que son ellos

Los métodos anticonceptivos implantables constituyen un nuevo objetivo médico logrado gracias a la mejora de las técnicas anticonceptivas.

Entre los métodos anticonceptivos implantables, recordamos:

Espiral hormonal del DIU
Espiral del DIU de cobre (también incluido en los métodos anticonceptivos de emergencia)
Palos implantables

Si bien ambas espirales del DIU son anticonceptivos implantables en el útero de la mujer, las varillas se implantan debajo de la piel, precisamente en la parte superior interna del brazo (a una distancia de 6 a 8 cm del codo).

Puntos clave

Las características generales, ventajas y desventajas de cada método anticonceptivo implantable se describen en la tabla. Además, se informa de un valor porcentual que expresa la protección teórica que ofrece el anticonceptivo contra los embarazos no deseados.

ESPIRAL hormonal del DIU (Mirena)
Personajes generales	beneficios	desventajas	Protección contra embarazos no deseados.
Es un pequeño dispositivo de varias formas (generalmente similar a una T), que es implantado en el útero de la mujer por un ginecólogo. En general, la espiral del DIU se inserta en el útero durante la menstruación y se deja allí durante algunos años. Las hormonas (progestina) están contenidas en una especie de membrana semipermeable y se liberan gradualmente en la cavidad uterina para prevenir la fertilización del óvulo.	La acción anticonceptiva del anticonceptivo implantable está garantizada por 3/5 años, después de lo cual se retira la espiral y se reemplaza con una nueva. Reduce en gran medida el flujo menstrual, evitando la menstruación abundante, la menorragia, la dismenorrea. La liberación gradual de progestágeno reduce el riesgo de pólipos endometriales / uterinos Reduce el riesgo de hiperplasia local.	No protege contra enfermedades de transmisión sexual. Durante el ciclo menstrual, la espiral podría moverse. Inflamación de los senos, acné, migraña. Recomendado para mujeres que dieron a luz a al menos un hijo (para estar seguros de su fertilidad) Las bacterias podrían anidar más fácilmente cerca de la espiral y generar disturbios bastante desagradables. Sequedad vaginal y sofocos No recomendado en caso de vulvodinia y otras inflamaciones. Necesidad de someterse a controles ginecológicos anuales.	Alto: 98-99.9% La eficacia anticonceptiva de la espiral hormonal podría verse comprometida por el uso concomitante de algunos medicamentos (por ejemplo, anticonvulsivos, antibióticos)

Espiral del DIU de cobre
Personajes generales	beneficios	desventajas	Protección contra embarazos no deseados.
Pequeño dispositivo de plástico en forma de T, rodeado por un fino alambre espiral de cobre. El método anticonceptivo es implantado en el útero de una mujer por un ginecólogo durante la menstruación y se libera allí durante 3-5 años. La espiral de cobre protege contra embarazos no deseados, ejerciendo una excelente acción espermicida, evitando la fertilización del óvulo y obstaculizando la motilidad y la supervivencia del esperma.	La aplicación de la espiral en los próximos 5 días a partir de una relación potencialmente riesgosa (anticoncepción de emergencia) garantiza el 99% del efecto anticonceptivo. Interfiere con la motilidad del esperma. Reversibilidad del método anticonceptivo: después de retirar la espiral del DIU del útero, se garantiza la restauración total de la fertilidad. El anticonceptivo implantable se puede eliminar en cualquier momento. Reducción del riesgo de embarazos ectópicos (después de la extracción del DIU)	No protege contra enfermedades de transmisión sexual. Durante el ciclo menstrual, la espiral podría moverse. El flujo menstrual de los usuarios de este método implantable permanece sin cambios (no disminuye, a diferencia de los DIU hormonales). A veces, el ciclo menstrual puede ser más abundante de lo normal. La espiral de cobre puede crear manchas en los primeros meses de uso No debe implantarse en el útero en caso de salpingitis, metritis, cervicitis, EIP y endometritis. Posible aumento del dolor menstrual. Necesitan someterse a uno o dos controles ginecológicos cada año. No está indicado para las mujeres que acaban de dar a luz: en este caso, es más probable que se expulse el método anticonceptivo No indicado para nulíparas. Puede crear reacciones alérgicas al cobre. Contraindicado para mujeres alérgicas incluso al níquel. No tomar en caso de anemia grave.	Alto: 98-99.9% La inclusión del DIU dentro de los 5 días posteriores a una relación de riesgo puede evitar la aparición del 99% de los embarazos

Palos implantables (subcutis)
Personajes generales	beneficios	desventajas	Protección contra embarazos no deseados.
Este es un método anticonceptivo que aún es poco conocido en Italia. Consiste en la implantación de un palo (Implanon), de 4 cm de largo y 0, 2 cm de ancho, capaz de liberar hormonas progestinas (etonogestrel). El dispositivo se inserta debajo de la piel, en la parte interna superior del brazo no dominante, a una altura de 6-8 cm desde el codo. El bastón debe implantarse entre el primer y el quinto día del ciclo menstrual natural de la mujer La progestina, que modifica el grosor del moco cervical, niega al esperma la posibilidad de alcanzar y fertilizar el óvulo. Al hacerlo, es posible prevenir el embarazo. Este método anticonceptivo implantable ejerce su acción terapéutica principalmente al inhibir la ovulación.	La implantación de una barra anticonceptiva debajo de la piel está indicada para prevenir el embarazo. Reversibilidad del método: se garantiza la fertilidad tan pronto como se retira el palo de la piel. No requiere regularidad de ingesta (límite de la píldora anticonceptiva) El método anticonceptivo implantable proporciona una excelente cobertura contra embarazos no deseados durante 3 a 5 años. Adecuado para mujeres entre 18 y 40 años. Dolor menstrual menor en comparación con las mujeres que no usan ningún método anticonceptivo La barra anticonceptiva implantable se puede retirar en cualquier momento. La remoción del dispositivo debe ser realizada por un ginecólogo experto.	No proporciona protección contra enfermedades de transmisión sexual. Posible formación de hematoma inmediatamente después de la implantación de la barra anticonceptiva en el brazo. La implantación de un bastón hormonal puede causar hemorragias uterinas anormales (es decir, manchado / hipermenorrea) o amenorrea. Puede causar cloasma, acné, cambios de humor, mareos y disminución de la libido. Posible aumento de peso (estimado alrededor de 2Kg en 5 años) No está indicado para mujeres diabéticas porque un anticonceptivo formulado exclusivamente con progestágenos puede afectar la resistencia a la insulina periférica y la tolerancia a la glucosa. No indicado para trastornos tromboembólicos venosos, enfermedad hepática o hipersensibilidad a uno o más componentes de la varilla Posible aumento del riesgo de embarazo ectópico Si el implante no se realiza correctamente, la barra anticonceptiva puede ser expulsada	Excelente protección contra embarazos no deseados (más del 99.9%) El riesgo de fracaso del método anticonceptivo implantable puede ser mayor en mujeres obesas o con sobrepeso