fisiología

Válvulas cardiacas

El corazón está equipado con cuatro válvulas, llamadas precisamente válvulas cardíacas. Su función es asegurar que durante el ciclo cardíaco el flujo de sangre en el corazón proceda en una dirección, la establecida por el gradiente de presión.

Las válvulas del corazón son:

  • Dos válvulas atrioventriculares (AV): válvula mitral y válvula tricúspide, colocadas entre las aurículas y los ventrículos.
  • Dos válvulas semilunares (SL): válvula aórtica y válvula pulmonar, colocadas entre los ventrículos y las arterias

Aunque los dos tipos de válvulas presentan una estructura muy diferente, todos persiguen el mismo objetivo: prevenir el flujo sanguíneo retrógrado durante la contracción y la liberación de las cámaras cardíacas (ciclo cardíaco).

Las válvulas están hechas de membranas delgadas pero muy resistentes, que se abren y cierran en cada latido del corazón de manera coordinada, normalmente permitiendo que el flujo de sangre se mueva en una dirección a través del corazón, evitando el reflujo (o flujo retrógrado) .

Desde un punto de vista estructural, las válvulas del corazón se separan:

  • cámaras cardiacas (atrios y ventrículos) (válvulas AV);
  • Aorta y arteria pulmonar de los ventrículos (válvulas SL).

Valvulas atrioventriculares

Las válvulas atrioventriculares (AV) separan las aurículas de los ventrículos, lo que permite que la sangre fluya de manera unidireccional desde la aurícula hacia el ventrículo (evitando que fluya hacia atrás), abriéndose y cerrándose en relación con los cambios cíclicos que ocurren en cada latido cardíaco:

  • válvulas AV abiertas: la presión en el atrio es más alta que la del ventrículo;
  • Válvulas AV cerradas: la presión ventricular es más alta que la presión auricular.

El cierre de la válvula corresponde al primer tono cardíaco y corresponde al inicio de la fase sistólica.

Las válvulas atrioventriculares consisten en un componente muscular y un componente fibroso.

  1. Válvula mitral (o bicúspide) : ubicada entre la aurícula y el ventrículo izquierdo, que consta de dos colgajos (o cúspides) y un anillo de válvula que conecta las cúspides con la pared del corazón. Los filamentos de tejido conectivo (tendón del cordón) conectan los márgenes libres de las valvas valvulares al músculo del corazón, en particular los músculos papilares, que dan estabilidad a los cordones tendinosos. CURIOSIDAD: el término mitral deriva de la similitud con la ametralladora, el alto casco que llevan los obispos.
  2. Válvula tricúspide : válvula atrioventricular con tres cúspides, separa la aurícula derecha del ventrículo derecho. En cuanto a la válvula bicúspide, el correcto funcionamiento de la tricúspide implica la interacción entre el anillo de la válvula, los cordones tendinosos, los músculos papilares y el ventrículo derecho.

NOTA: ni los músculos papilares ni los cordones tendinosos pueden abrir y cerrar las válvulas auriculoventriculares de manera activa. De hecho, las válvulas se abren y cierran PASIVAMENTE según el empuje del flujo sanguíneo.

Cuando el ventrículo se contrae, la presión presionada en la sangre contra la cara inferior de los bordes de la válvula AV los empuja fuertemente hacia arriba en la posición cerrada; los cordones tendinosos evitan que esta presión arterial empuje la válvula hacia el atrio. Cuando los cordones tendinosos no pueden oponerse a una oposición suficiente, las válvulas AV se empujan hacia atrás, hacia el interior del atrio, durante la sístole ventricular (contracción); En este caso hablamos de PROLASSO Valvolare.

Valvulas semilunares

Las válvulas semilunares están ubicadas en el punto de paso entre los ventrículos y las arterias grandes. Su función es similar a la de las válvulas AV: permiten que la sangre fluya en la dirección correcta, evitando el movimiento inverso (desde las arterias hasta los ventrículos). Las válvulas semilunares, cada una formada por tres cúspides, se abren cuando la presión ventricular supera la presión arterial corriente abajo: la sangre puede así salir de los ventrículos y entrar en las arterias. Las válvulas se cierran cuando se liberan los ventrículos y la presión ventricular se vuelve más baja que la presión arterial; En tales circunstancias, la Sague, tratando de fluir hacia atrás, llena los colgajos valvulares y los cierra abruptamente. Las válvulas tienen una estructura de cola de milano característica (las aletas se insertan en un anillo de tela, con una típica forma de "copa"). La válvula aórtica y la válvula pulmonar tienen tres cúspides y su posición de desplazamiento asegura el cierre del vaso que evita el reflujo de sangre hacia el ventrículo. Estas válvulas no están provistas de cuerdas tendinosas.

  1. Válvula semilunar aórtica: ubicada entre el ventrículo izquierdo y la aorta. Durante la sístole ventricular, la presión aumenta en el ventrículo izquierdo. Cuando la presión en el ventrículo izquierdo supera la presión en la aorta, la válvula aórtica se abre, permitiendo que la sangre salga del ventrículo izquierdo y se vierta en la aorta. Cuando finaliza la sístole ventricular, la presión en el ventrículo izquierdo disminuye rápidamente → Cuando la presión disminuye en el ventrículo izquierdo, la presión aórtica obliga a cerrar la válvula aórtica. El cierre de la válvula aórtica corresponde al segundo tono cardíaco.
  2. Válvula semilunar pulmonar : está ubicada entre el ventrículo derecho y el tronco pulmonar (arteria pulmonar, que lleva la sangre pobre en oxígeno al pulmón).