generalidad
El naproxeno (o naproxeno) es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con actividad analgésica, antipirética y antiinflamatoria.
El naproxeno está disponible en diversas formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral, rectal, parenteral y cutánea.
Naproxeno - Estructura Quimica
Desde el punto de vista químico, el naproxeno es un derivado del ácido propiónico.
Ejemplos de especialidades medicinales que contienen naproxeno
- Momendol ®
- Synflex ®
- Xenar ®
indicaciones
Por lo que usas
El uso de naproxeno está indicado para el tratamiento sintomático de:
- Trastornos musculoesqueléticos (artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, lumbosciatalgie, mialgias, etc.);
- La gota;
- Dolor de cabeza
- Dolor de muelas
- Dolores menstruales;
- Estados febriles;
- Dolor postoperatorio.
advertencias
El naproxeno puede causar reacciones alérgicas, incluso muy graves, en personas sensibles. Por lo tanto, en caso de que ocurra cualquier tipo de reacción alérgica durante el tratamiento con naproxeno, el tratamiento con el medicamento debe interrumpirse inmediatamente y se debe informar al médico de inmediato.
Se debe tener precaución al administrar naproxeno en pacientes con hipertensión y / o insuficiencia cardíaca.
El naproxeno puede causar ulceración, perforación y / o hemorragia gastrointestinal. Por lo tanto, en caso de aparición de síntomas gastrointestinales es recomendable informar al médico de inmediato.
Los pacientes ancianos y pacientes que han sufrido trastornos gastrointestinales severos en el pasado tienen un mayor riesgo de desarrollar las reacciones adversas anteriores.
Dado que el naproxeno puede afectar negativamente a la fertilidad femenina, el medicamento no debe ser tomado por mujeres que desean quedar embarazadas.
El naproxeno puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, especialmente cuando se usa en dosis altas y durante largos períodos. Es por esto que es esencial nunca tomar más dosis que las recomendadas.
El naproxeno administrado por vía oral, rectal o parenteral puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o utilizar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
El uso concomitante de naproxeno y ciclosporina (un fármaco inmunosupresor) puede causar un aumento en la concentración plasmática de este último, aumentando así su toxicidad, especialmente a nivel renal.
El naproxeno también puede aumentar la concentración plasmática, de ahí la toxicidad, del metotrexato (un antitumoral) y de las sales de litio (utilizadas en el tratamiento del trastorno bipolar).
Además, antes de comenzar el tratamiento con naproxeno, debe informar a su médico si ya está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- Otros AINE, corticosteroides, agentes antiplaquetarios e ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), ya que existe un mayor riesgo de que se produzca una hemorragia gastrointestinal;
- Anticoagulantes, ya que el naproxeno aumenta sus efectos;
- Fármacos antihipertensivos (diuréticos, inhibidores de la ECA, antagonistas de la angiotensina II), ya que el naproxeno disminuye su eficacia y empeora a los pacientes con insuficiencia renal;
- Quinolonas (antibióticos);
- Anti-concepción, ya que el naproxeno puede disminuir su efectividad;
- Probenecid, ya que el naproxeno aumenta su concentración plasmática.
Sin embargo, es recomendable informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y homeopáticos.
Efectos secundarios
El naproxeno puede causar diferentes tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. El tipo de efectos indeseables y la intensidad con la que ocurren dependen de la sensibilidad de cada individuo hacia el medicamento.
Los principales efectos adversos que pueden surgir durante el tratamiento con naproxeno se enumeran a continuación.
Trastornos gastrointestinales
En el curso de la terapia con naproxeno, puede ocurrir lo siguiente:
- náuseas;
- vómitos;
- hematemesis;
- dispepsia;
- Dolor abdominal
- Diarrea o estreñimiento;
- melena;
- Ulceración, perforación y / o hemorragia gastrointestinal.
Trastornos sanguíneos y del sistema linfático.
El tratamiento con naproxeno puede causar:
- Anemia aplásica;
- Anemia hemolítica;
- leucopenia;
- agranulocitosis;
- eosinofilia;
- Trombocitopenia.
Trastornos del sistema nervioso.
La terapia con naproxeno puede causar mareos, dolores de cabeza, mareos, somnolencia, trastornos cognitivos, convulsiones y meningitis aséptica.
Trastornos psiquiátricos
El tratamiento con naproxeno puede favorecer la aparición de insomnio, trastornos del sueño, depresión y dificultad para concentrarse.
Enfermedades cardiovasculares
En el curso de la terapia con naproxeno, puede ocurrir lo siguiente:
- vasculitis;
- taquicardia;
- Insuficiencia cardiaca
- hipertensión;
- Palpitaciones.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con naproxeno son:
- Reacciones alérgicas, incluso graves, en individuos sensibles;
- angioedema;
- Erupciones en la piel, picazón y urticaria;
- Hepatitis e ictericia;
- Disnea, asma, alveolitis o neumonía eosinofílica;
- Hiperglucemia o hipoglucemia;
- Deterioro de la función renal y glomerulonefritis;
- Mialgia y / o debilidad muscular;
- edema;
- malestar general;
- Aumento de la sed;
- hiperpotasemia;
- Aumento de los niveles sanguíneos de creatinina.
Efectos secundarios relacionados con la administración cutánea de naproxeno.
Tras el uso del gel o crema a base de naproxeno puede ocurrir:
- Enrojecimiento, picazón y / o irritación de la piel;
- Sensaciones de calor y / o ardor;
- Erupciones en el sitio de aplicación;
- Reacciones de fotosensibilidad.
sobredosis
Actualmente, no se conocen casos de sobredosis después del uso de naproxeno por vía dérmica.
En caso de ingesta excesiva de naproxeno por vía oral, rectal o parenteral, sin embargo, puede ocurrir:
- náuseas;
- vómitos;
- Trastornos abdominales;
- adormecimiento;
- mareos;
- Alteraciones de la función hepática y renal;
- Falta de aliento;
- desorientación;
- Hemorragia gastrointestinal.
Si sospecha una sobredosis de naproxeno, debe comunicarse de inmediato con su médico y dirigirse al hospital más cercano.
Mecanismo de accion
El naproxeno ejerce su acción antipirética, analgésica y antiinflamatoria al inhibir la ciclooxigenasa (o COX).
La ciclooxigenasa es una enzima conocida por tres isoformas diferentes: COX-1, COX-2 y COX-3.
La COX-1 es una isoforma constitutiva, normalmente presente en las células e involucrada en los mecanismos de la homeostasis celular.
La COX-2, por otro lado, es una isoforma inducible que es producida por células inflamatorias (citoquinas inflamatorias) activadas. La tarea de estas enzimas es convertir el ácido araquidónico en prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos.
Las prostaglandinas, y en particular las prostaglandinas G2 y H2, están involucradas en procesos inflamatorios y dolorosos, mientras que las prostaglandinas E están involucradas en los mecanismos del aumento de la temperatura corporal (fiebre).
Por lo tanto, el naproxeno, a través de la inhibición de la COX-2, previene la formación de prostaglandinas responsables de la fiebre, el dolor y la inflamación.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el naproxeno no es un inhibidor selectivo de la COX-2, por lo tanto, también es capaz de inhibir la COX-1. Esta última inhibición es responsable de algunos de los efectos secundarios típicos de todos los AINE no selectivos.
Instrucciones de uso - Posología
Naproxen está disponible para:
- Administración oral en forma de comprimidos, cápsulas duras y gránulos para solución oral.
- Administración rectal en forma de supositorios.
- Administración parenteral en forma de solución inyectable para uso intramuscular.
- Administración dérmica en forma de gel o crema.
Durante el tratamiento con el medicamento, es muy importante seguir cuidadosamente las instrucciones del médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de medicamento que se debe tomar, como a la duración del mismo tratamiento.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de naproxeno que se usan generalmente en la terapia.
Administración oral y rectal
Cuando se administra por vía oral o rectal, la dosis de naproxeno que se usa normalmente es de 500-1000 mg por día, que se debe tomar en dosis divididas cada 8-12 horas.
Administracion parenteral
En este caso, la dosis de naproxeno que se usa habitualmente es de 550 mg, que debe administrarse cada 12 horas por vía intramuscular.
Administracion cutanea
Cuando use el gel o la crema a base de naproxeno, se recomienda realizar dos aplicaciones por día directamente en el área afectada, masajeando hasta que se absorba por completo.
Embarazo y lactancia
En general, no se recomienda usar naproxeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo, excepto en los casos en que el médico no lo considere absolutamente necesario.
Sin embargo, el uso de la droga durante el tercer trimestre de gestación está contraindicado, debido al daño grave que la droga puede causar al feto y a la madre.
Además, el uso de naproxeno también está contraindicado en las madres que amamantan.
Contraindicaciones
El uso de naproxeno oral, rectal y parenteral está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al naproxeno (incluso cuando se utiliza el naproxeno por vía cutánea);
- En pacientes que han sufrido de asma después de ácido acetilsalicílico, analgésico-antipirético u otros AINE;
- En pacientes con insuficiencia cardíaca grave o insuficiencia renal grave;
- En pacientes con cirrosis hepática o hepatitis;
- En pacientes sometidos a terapia intensiva con medicamentos diuréticos;
- En pacientes que sufren, o han sufrido, úlcera, perforación y / o hemorragia gastrointestinal;
- En pacientes con hemorragia en el lugar o con una predisposición al desarrollo de sangrado;
- En pacientes ya en anticoagulantes;
- En niños y adolescentes menores de 16 años;
- En el último trimestre del embarazo (incluso cuando se usa naproxeno por vía cutánea);
- Durante la lactancia (incluso cuando se usa naproxeno por vía cutánea).
