definición
El término "colecistitis" se refiere a un proceso inflamatorio que afecta a la vesícula biliar: la inflamación, con un curso agudo o crónico, está estrechamente relacionada con la formación de cálculos biliares y cálculos en la vesícula biliar. Sólo en raras ocasiones, la colecistitis se manifiesta independientemente de los cálculos.
causas
La gran mayoría de los casos de colecistitis son causados por cálculos biliares y / o cálculos del tracto biliar, por lo tanto, a su vez, por acumulación de colesterol y sales biliares precipitadas por la bilis: el bloqueo del conducto biliar causa la inflamación de la vesícula biliar . Entre otras causas relacionadas con la colecistitis, mencionamos: infecciones bacterianas de la vesícula biliar, cirugía de vesícula biliar, reacciones alérgicas exageradas, estrechamiento del conducto biliar, cáncer de vesícula biliar.
- Factores de riesgo: SIDA, cólicos biliares previos, pérdida rápida de peso, edad fértil / avanzada, embarazo reciente, obesidad, sexo femenino
Los síntomas
Los episodios agudos de colecistitis se producen con escalofríos, dolor abdominal circunscrito en el cuadrante superior derecho (que empeora con la palpación) y fiebre, a menudo asociada con hinchazón abdominal, falta de apetito, náuseas, sudoración y vómitos. En la forma litiásica de colecistitis (independiente de la calculosis), el paciente se queja de ictericia, más o menos marcada. La forma crónica de colecistitis se caracteriza por procesos inflamatorios agudos repetidos y / o irritación crónica, a veces asintomática.
- Complicaciones: gangrena y perforación.
Información sobre colecistitis: los medicamentos para el cuidado de la colecistitis no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Colecistite - Cholecystitis Care.
drogas
El tratamiento para el tratamiento de la colecistitis casi siempre implica la hospitalización del paciente, con el fin de bloquear la progresión de la inflamación y derrocar la patología; De hecho, la colecistitis es una de las patologías que requieren tratamiento de emergencia inmediato, precisamente porque una degeneración del proceso inflamatorio podría causar complicaciones graves, como perforación y gangrena.
La hospitalización del paciente tiene como objetivo aliviar los síntomas y eliminar la inflamación, y consiste en una serie de precauciones:
- ayuno
- Descanso fisico completo
- Reintegración de sales minerales (terapia electrolítica).
- Administración de antibióticos.
- Administrar medicamentos para el dolor para el control del dolor: usualmente se toman AINE
- Administración de fármacos antiespasticos.
En situaciones de emergencia, donde se observa una acumulación de pus debido a la presencia de bacterias piógenas, peritonitis, una perforación o una acumulación de moco con hipertensión del órgano, puede ser necesaria la intervención quirúrgica inmediata, que consiste en la extirpación de la vesícula biliar. (colecistectomía).
Después de la operación, se recomienda respetar un período de descanso y seguir una dieta sana y equilibrada, pobre en alimentos hiperlipídicos y ricos en proteínas.
En general, el tratamiento para la colecistitis depende de la gravedad de la inflamación: las formas leves se pueden tratar con antibióticos o con una mini cirugía; La colecistitis moderada y grave generalmente se trata con laparoscopia (colecistectomía: extirpación de la vesícula biliar)
Antibióticos : indicado para el tratamiento de la colecistitis en caso de superinfecciones bacterianas; Las cefalosporinas y las penicilinas son los antibióticos más utilizados para este propósito:
- cefalosporinas
- Cefazolina (p. Ej., Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): pertenece a la clase de cefalosporinas de primera generación. Para eliminar el agente patógeno responsable de la colecistitis, se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 12 gramos por vía intravenosa cada 6-8 horas, durante 2 semanas. No exceder los 12 gramos por día. La única administración de antibióticos para el tratamiento de la colecistitis es cuestionable: solo la operación quirúrgica puede cancelar completamente la inflamación.
- Cefoxitina (p. Ej. Mefoxin): cefalosporina de segunda generación utilizada en la terapia para el tratamiento de la colecistitis. La dosis indicativa es tomar 1-2 gramos de medicación intravenosa o intramuscular cada 12 horas, durante 3-7 días (en ausencia de complicaciones) o durante 2-3 semanas (para la colecistitis grave). Consulte a su médico.
- Cefotetan (por ejemplo, Cepan, Darvilen): cefalosporina de segunda generación. Dependiendo de la gravedad de la colecistitis, tome una dosis que oscile entre 500 mg y 4 g de fármaco por día por vía intravenosa o intramuscular, posiblemente dividida en dos dosis dentro de las 24 horas.
- penicilinas
- Piperacilina (p. Ej., Limerik, Picillin, Ecosette): el fármaco es una penicilina semisintética, con un amplio espectro de acción, indicada para infecciones bacterianas en el contexto de la colecistitis (especialmente las que sufren Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae etc.). De manera indicativa, tome una dosis que oscile entre 125 y 200 mg / kg de medicamento por vía intravenosa, en dosis divididas cada 6-8 horas, durante 7-10 días.
- Ampicilina (por ejemplo, Ampilux, Amplital, Unasyn): aproximadamente, tome 1-2 gramos de medicamento intravenoso cada 4-6 horas, en combinación con otros antibióticos. La elección de un antibiótico depende de la naturaleza de la infección. Continuar la terapia durante 10-14 días.
- Netilmicina (por ejemplo, Zetamicina): disponible como solución inyectable, por vía intravenosa o intramuscular. Indicativamente, para las infecciones que afectan el tracto biliar en general y para la colecistitis en particular, se espera que la dosis indicativa del fármaco tome 2-3 mg / kg cada 12 horas; alternativamente, es posible tomar 1.3-2 mg / kg de sustancia activa cada 8 horas, por un máximo de 4-6 mg / kg por día. Consulte a su médico.
Analgésicos y antiespasmódicos para el control del dolor asociado a colecistitis.
- Meperidina o petidina (por ejemplo, Demerol, Petid C): medicamento analgésico opioide que debe tomarse por vía oral en una dosis de 50-100 mg cada 4 horas, según sea necesario. O, por vía intramuscular / intravenosa o subcutánea, en una dosis de 25-100 mg cada 4 horas.
- Diclofenaco (por ejemplo, Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) es preferible a la petidina. Tome 50 mg de medicamento oral 3 veces al día (tabletas); en algunos pacientes, se requiere una dosis inicial de 100 mg, y luego se cambia a 50 mg. Después del primer día, la dosis diaria total no debe exceder los 150 mg.
- Butilbromuro de escopolamina (por ejemplo, Buscopan, Addofix, Erion): indicado para relajar el músculo liso del tracto genitourinario, también en el contexto de la colecistitis. Se recomienda administrar 1-2 comprimidos de 10 mg 3 veces al día para adultos y niños mayores de 14 años. En el caso de niños entre las edades de 6 y 14 años, es esencial consultar al médico antes de tomar el medicamento.
- Paracetamol o paracetamol (por ejemplo, Tachipirina, Buscopam Compositum): la fiebre es un fenómeno muy común en los episodios agudos de colecistitis; por esta razón, se recomienda tomar paracetamol: de manera indicativa, tomar el medicamento por vía oral en forma de tabletas, jarabe, bolsas efervescentes o supositorios; se recomienda tomar paracetamol en una dosis de 325-650 mg cada 4-6 horas durante 6-8 días consecutivos.
