psoriasis
La psoriasis es una enfermedad autoinmune, NO contagiosa y básicamente crónica, caracterizada por manchas anormales en la piel.
Las lesiones cutáneas de la psoriasis pueden variar en gravedad, desde pequeñas y localizadas, hasta cubrir completamente el cuerpo. El diagnóstico se basa en el análisis de signos y síntomas.
La psoriasis se puede dividir en cinco tipos:
- psoriasis en placa o psoriasis vulgar (90% de los casos);
- psoriasis guttata (numerosas manchas en forma de gotas);
- psoriasis inversa (afecta los pliegues de la piel);
- psoriasis pustulosa (presencia de pus en las lesiones);
- Psoriasis eritrodérmica (cuando la erupción se generaliza).
Se plantea la hipótesis de que la psoriasis puede tener una etiología genética que se activa con factores ambientales.
Los síntomas empeoran en la estación fría y con el uso de algunos medicamentos, como los bloqueadores beta y los AINE. Las infecciones y el estrés psicológico también juegan un papel negativo.
Otras teorías sobre el origen de la psoriasis se centran en infecciones dermatológicas preexistentes, comorbilidades de diversos tipos y factores autoinmunes involucrados en la alimentación.
Actualmente no hay cura, sin embargo, los tratamientos disponibles pueden ayudar a controlar los síntomas. Estos pueden incluir:
- Cremas y ungüentos esteroides con vitamina D3 o análogos (suficiente en el 75% de los casos)
- fototerapia
- Cortisonas y / o supresores del sistema inmunológico.
La enfermedad afecta al 2-4% de la población, con igual frecuencia entre hombres y mujeres, y se asocia con un mayor riesgo de artritis psoriásica, linfomas, enfermedades cardiovasculares, enfermedad de Crohn y depresión.
La artritis psoriásica afecta hasta el 30% de las personas con psoriasis.
¿Qué es la dieta?
Además de los anteriores, muchos otros factores pueden influir en las molestias psoriásicas. Entre éstas, también observamos algunas variables dietéticas, tales como:
- obesidad
- El consumo excesivo de alcohol
- Escasez de ácidos grasos omega 3 (ácido eicosapentaenoico o EPA y / nutrición / di.htmldocosaesaenoico o DHA) y antioxidantes
- Consumo de gluten, pero SOLO en presencia de enfermedad celíaca; no es sorprendente que en pacientes con anticuerpos anti-gliadina, la gravedad de la enfermedad psoriásica tiende a disminuir después de solo 3 meses de dieta sin gluten.
NB . El gluten es una proteína exclusiva de algunos cereales como el trigo, espelta, espelta, centeno, cebada, avena y sorgo.
Psoriasis y Obesidad
Entre los principios dietéticos fundamentales para el control de la psoriasis, el primero es, sin duda, el control del peso en caso de un IMC excesivo.
Un estudio de 2014 publicado en el Diario de la Academia Americana de Dermatología reveló una correlación entre la obesidad y un mayor riesgo de enfermedad psoriásica.
Los investigadores encontraron que un aumento en el índice de masa corporal (IMC) se asocia con un mayor riesgo de desarrollar psoriasis y artritis psoriásica, así como un aumento en la gravedad de los síntomas.
La obesidad puede proporcionar el ímpetu necesario para desencadenar la psoriasis en personas ya predispuestas; esto se debe a que las células adiposas secretan citoquinas o proteínas que pueden desencadenar la inflamación.
Además, la obesidad puede disminuir el efecto terapéutico de algunos fármacos.
Otro estudio realizado en el mismo año y publicado en el "British Journal of Dermatology" identificó una asociación entre la pérdida de peso y la reducción de la gravedad de la psoriasis. Este estudio analizó el resultado de una "intervención dietética" asociada con el ejercicio físico, en el transcurso de 20 semanas. Una clara correlación entre la pérdida de peso y la mejora de la psoriasis ha surgido. Además, los pacientes que perdieron más peso mostraron una mejoría adicional de la enfermedad; Sin embargo, es necesario especificar que incluso una pérdida de peso moderada puede tener un gran impacto en la mejora de la enfermedad.
Los efectos a largo plazo aún no se han descubierto; sin embargo, la importancia de la pérdida de peso en sujetos obesos, como parte del tratamiento general de la psoriasis y sus comorbilidades, es decididamente indiscutible.
Cómo perder peso
En primer lugar, la pérdida de peso significativa y urgente en la psoriasis es esencial solo con un índice de masa corporal de 30 o más (calcule su índice de masa corporal). Si entre 25 y 29.9, aunque deseable, se puede obtener en un tiempo más largo.
Para reducir el exceso de peso puede utilizar dos sistemas diferentes:
- Reducir la energía diaria como porcentaje; una reducción del 30% está dirigida a una pérdida de peso de alrededor de 3 kilogramos al mes.
- Elimine tantas calorías como el peso que perder, teniendo en cuenta que cada kilogramo incluye aproximadamente 7, 000 calorías. En última instancia, para perder 3 kilogramos por mes es suficiente eliminar alrededor de 750 calorías por día.
En general, un sujeto obeso o con sobrepeso afectado por la psoriasis podría seguir las siguientes pautas:
- Prefiere el consumo de verduras y frutas frescas.
- Prefiere cereales integrales y legumbres en lugar de harinas blancas
- Evite los alimentos con alto contenido de grasas saturadas e hidrogenadas, ricas en cadenas en forma trans (alimentos envasados, bocadillos dulces y salados, comida rápida, etc.)
- Prefiera carnes magras, pescado y semillas oleaginosas, bajas en grasas saturadas y ricas en ácidos grasos insaturados y / o esenciales
- Evitar los azúcares refinados y los alimentos procesados en general.
En principio, todas las reglas y recomendaciones para una dieta de pérdida de peso baja en calorías son válidas.
Dieta y salud del corazón
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria y explota, al menos en parte, el mecanismo etiológico de la aterosclerosis. Como resultado, reducir la inflamación sistémica (también a través de la pérdida de peso) y mejorar la salud cardiovascular también puede llevar a una reducción de la psoriasis. Aquí hay algunos consejos:
- Coma pescado al menos dos veces por semana, mejor si es agua salvaje y fría (como atún, caballa, arenque y trucha); estos contienen ácidos grasos esenciales omega 3 (EPA y DHA), que pueden ayudar a reducir la inflamación y el riesgo / gravedad de la enfermedad;
- Use productos lácteos bajos en grasa y colesterol;
- Minimice los alimentos que contienen aceites vegetales hidrogenados (ricos en cadenas trans);
- Mantenga el azúcar en la sangre en niveles óptimos, consumiendo alimentos ricos en carbohidratos en porciones moderadas, preferiblemente con cáscara o entero y asociado con proteínas y alimentos ligeramente lipídicos (comida completa, caracterizada por al menos 3 cursos pequeños);
- Tome menos de 1, 500 miligramos de sodio al día (lea las etiquetas de los alimentos);
- Limite el alcohol, especialmente en casos de psoriasis severa!
- Promover el aporte de moléculas antioxidantes y antiinflamatorias (ver más abajo).
Dieta antiinflamatoria
En repetidas ocasiones hemos dicho que la psoriasis es una enfermedad inflamatoria. Muchos sujetos afectados por este trastorno afirman encontrar mejoras notables que aumentan las moléculas antiinflamatorias con la dieta.
La respuesta puede variar según las circunstancias individuales, el cumplimiento y la genética. Sin embargo, la mayoría de las personas responden positivamente a los cambios en la dieta y el estilo de vida dirigidos a controlar la inflamación crónica.
En el caso de la psoriasis, los alimentos que deben evitarse absolutamente (porque se ha demostrado que causan o aumentan la inflamación) son:
- Carnes rojas y grasas, especialmente de cría no recomendable.
- Alimentos refinados, procesados, procesados, etc.
- Azúcares simples añadidos.
Algunos también sugieren eliminar: leche, productos lácteos y frutas y verduras de la familia Solanacea (papas, tomates, pimientos, berenjenas, etc.); Por otro lado, su potencial inflamatorio es solo teórico y no ha encontrado ningún tipo de valor científico.
En contraste, los alimentos que se incluirán (porque se ha demostrado que reducen la inflamación) son:
- Peces de agua fría (como se anticipó, gracias a su riqueza en EPA y DHA)
- Semillas o frutas aceitosas, tales como: semillas de lino, aceite de oliva y aceitunas, nueces y aceite de nuez, etc. Estas son fuentes vegetales de ácido linoleico (ácidos grasos omega 6), ácido alfa-linolénico (un tipo de omega 3 biológicamente menos activo que EPA y DHA, pero aún saludable) y vitamina E
- Frutas y vegetales frescos con colores brillantes (ricos en carotenoides, vitamina E, vitamina C y sustancias fenólicas, todos antioxidantes); Obviamente, esto está parcialmente en conflicto con la recomendación de excluir Solanaceae, pero hay muchas otras verduras con características nutricionales que se pueden superponer: zanahorias, calabaza, batatas, espinacas, repollo, brócoli, arándanos, mango, fresas, etc.
Psoriasis y Gluten
La presencia de gluten en la dieta celíaca puede empeorar un estado psoriático simultáneo.
Hay muchos estudios que han evaluado los beneficios de una dieta sin gluten en el caso de la psoriasis, con o sin enfermedad celíaca, pero no todos tienen resultados superpuestos. El vínculo entre la psoriasis y el gluten (a veces oculto en alimentos procesados) aún no está claro, pero una investigación bastante reciente estima que hasta el 25% de las personas que padecen psoriasis podrían ser sensibles al gluten.
La enfermedad celíaca es causada por una verdadera intolerancia alimentaria al gluten, que estimula al sistema inmunológico contra el epitelio intestinal. Una dieta sin gluten es el único tratamiento conocido para esta intolerancia.
Varios estudios sugieren que la psoriasis y la enfermedad celíaca comparten algunas vías genéticas e inflamatorias; Además, destaca que la presencia de psoriasis duplica las posibilidades de padecer enfermedad celíaca.
Sin embargo, a pesar de las declaraciones anecdóticas de algunos pacientes, no hay evidencia concreta de que una dieta sin gluten pueda mejorar la psoriasis en personas sin intollernza.
En la duda de la enfermedad celíaca, que a veces ocurre con síntomas atípicos, se necesitan pruebas de diagnóstico como: análisis de sangre, biopsia intestinal, etc. Un dietista puede ayudar a producir una dieta sin gluten que, en general, da los primeros resultados aproximadamente 90 días desde el principio.
Integradores útiles
Los estudios no han demostrado una relación directa entre la ingesta de vitaminas y otros complementos alimenticios y la mejora de la psoriasis. Sin embargo, muchas personas con la enfermedad reportan una mejoría notable en las lesiones de la piel.
Omega-3
Entre los productos más difundidos en el caso de la psoriasis destacan los basados en ácidos grasos omega 3, ya que parecen tener un impacto positivo en la inflamación sistémica y en el funcionamiento de la inmunidad.
De estos hay tres tipos:
- Ácido alfa-linolénico
- Ácido eicosapentaenoico (EPA)
- Ácido docosahexaenoico (DHA)
El ácido alfa-linolénico se encuentra en algunas semillas oleaginosas y aceites vegetales relacionados.
El EPA y el DHA están presentes en los pescados grasos de los mares fríos y las algas. El aceite de pescado es muy rico y también está disponible en forma de cápsula.
Algunas personas con psoriasis padecen la falta de ácidos esenciales; También existe la duda de que el exceso de omega 6 (ácido linoleico), tanto proporcional como absoluto, puede aumentar el estado inflamatorio; Para más información, lea el artículo: La relación correcta entre omega 6 y omega 3.
En este caso, la investigación realizada sobre los suplementos de ácidos grasos omega 3 ha demostrado que pueden ayudar a reducir la gravedad de la psoriasis. Sin embargo, es necesario realizar investigaciones adicionales también en sujetos con una ingesta nutricional normal. También se recomienda el uso de productos de alta calidad, ya que las contaminaciones con metales pesados y otras sustancias no deseadas son bastante comunes.
Vitamina d
La vitamina D es otra molécula sujeta a experimentación en el tratamiento de la psoriasis, ya que se cree que tiene un efecto modulador sobre la proliferación celular de la epidermis (excesiva en la psoriasis). Es un ingrediente activo muy concentrado en algunos medicamentos de aplicación tópica.
La investigación general sobre el efecto de la vitamina D en la psoriasis es bastante limitada. Un informe publicado en mayo de 2011 en el "Science Translational Medicine Journal" informó que la vitamina D ayuda a contrarrestar la respuesta a la inflamación de la psoriasis. Por otro lado, demasiada vitamina D puede ser peligrosa.
Algunos sostienen que un exceso podría causar efectos secundarios graves como, por ejemplo, el aumento desproporcionado del calcio en la sangre (asociado con cálculos renales y la formación de cristales articulares).
Las principales fuentes alimenticias de vitamina D son: aceite de hígado de bacalao, salmón, caballa, atún, leche desnatada fortificada, otros alimentos dietéticos y huevos (yema).
Se debe especificar que la mayor parte de la vitamina D es de síntesis endógena (cutánea); esto ocurre en la exposición a la luz solar, especialmente en las estaciones cálidas. Sin embargo, no es necesario que la exposición sea prolongada y, en condiciones óptimas, 10 'es suficiente. Para verificar las concentraciones en el cuerpo es esencial realizar análisis de sangre.
Glucosamina y condroitina
La glucosamina y la condroitina son otros suplementos nutricionales que se pueden tomar individualmente o en pares. Estas son moléculas de cartílago específicas; La glucosamina tiene un leve efecto antiinflamatorio y estimula la reparación del cartílago. La condroitina, por otro lado, es capaz de promover la elasticidad del cartílago e inhibir su rotura.
La investigación muestra que estos dos suplementos pueden retardar la progresión patológica y reducir el dolor de la osteoartritis pero, en el caso de la artritis psoriásica, son totalmente vanos.
MSM, Selenio y Vit. B12
El metilsulfonilmetano (MSM) es un compuesto que contiene azufre orgánico que se encuentra en las frutas y verduras. Sin embargo, se destruye totalmente cuando el alimento se procesa física y químicamente; También por esta razón, existen suplementos específicos de MSM.
El azufre es necesario para que el cuerpo mantenga las estructuras conectivas saludables e intactas. Por otro lado, no hay suficiente evidencia científica para demostrar que puede ejercer un efecto analgésico o antiinflamatorio.
Algunos optan por complementar la proporción de selenio y vitamina B12, pero las investigaciones demuestran que son totalmente inútiles.
conclusión
Para concluir, la experimentación científica sobre la utilidad de ciertos suplementos en el tratamiento de la psoriasis aún no es concluyente. Antes de iniciar cualquier programa de integración, es necesario consultar al médico para evitar cualquier interacción química con otros medicamentos o complicaciones de diversos tipos.
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