definición
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa causada por un bacilo, principalmente responsable del daño pulmonar; sin embargo, la enfermedad puede afectar los ganglios linfáticos, las meninges, el sistema urogenital y el esqueleto. Una reinfección de la tuberculosis es posible después de algunos años, causada en la mayoría de los casos por brotes previos.
causas
La tuberculosis es causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, transmitido a través de microorganismos de la saliva infectada. Es bueno recordar que, a menudo, el sistema inmunológico puede erradicar la infección tan pronto como el bacilo entra en contacto con el cuerpo.
Los síntomas
Ciertamente es la tos el síntoma que caracteriza a la tuberculosis: tos que dura hasta tres semanas, acompañada por la emisión de sangre. A su vez, la tos es responsable de un dolor de pecho molesto. Los síntomas secundarios varían según el sitio de la infección y a menudo se asocian con pérdida de peso, fiebre y sudoración. También es posible la manifestación de astenia, escalofríos, ganglios linfáticos agrandados y esplenomegalia.
Información sobre la tuberculosis: el tratamiento de la tuberculosis Los medicamentos no pretenden sustituir la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis.
drogas
El tratamiento farmacológico de la tuberculosis es bastante complejo; Para facilitar la comprensión, a continuación se muestra un esquema simplificado, dividido en dos fases.
- Fase inicial: administración de 4 medicamentos específicos y específicos (combinaciones de medicamentos), útiles tanto para reducir la carga bacteriana de manera oportuna como para prevenir la formación de parásitos resistentes. El tratamiento farmacológico debe realizarse lo antes posible después de la aparición de los primeros síntomas, claramente después del diagnóstico. La duración de la terapia en esta primera fase es de alrededor de 2 meses.
- Fase de mantenimiento: uso de 2 medicamentos a los cuales los bacilos deben ser completamente sensibles. La enfermedad es más complicada desde el punto de vista terapéutico cuando el bacilo infesta las áreas extrapulmonares. El tratamiento debe continuarse durante 4-6 meses; En caso de tuberculosis que involucre a las meninges, se recomienda continuar el tratamiento durante un período más prolongado.
Un tratamiento preventivo de la quimioprofilaxis es esencial para evitar el empeoramiento de la tuberculosis de la fase latente a la fase activa temerosa: en este sentido, la TB isoniazida está especialmente indicada, especialmente en pacientes con SIDA y en bebés. El tratamiento debe continuarse durante 9 meses. El tratamiento con quimioprofilaxis debe realizarse en pacientes con tuberculosis previa no tratada, especialmente cuando están inmunocomprometidos.
Medicamentos utilizados en la primera fase de la tuberculosis : la atención farmacológica requiere supervisión médica, especialmente para aquellos pacientes con dificultades evidentes para hacer frente a la terapia. Los medicamentos enumerados a continuación deben administrarse 3 veces por semana durante 2 meses. También hay combinaciones farmacológicas ya dosificadas: consulte a su médico.
- Etambutol (por ejemplo, Etambu, Etapiam) la dosis recomendada es de 30 mg / kg, tres veces a la semana. El medicamento también se puede omitir si el riesgo de resistencia al medicamento es bajo. Alternativamente, tome estreptomicina (por ejemplo, Strept S FN). No tome estreptomicina durante el embarazo.
- Isoniazid (por ejemplo, Isoniazi FN, Rifater, Rimcure) tome 15 mg / kg para adultos y niños, tres veces por semana. No le dé más de 900 mg del medicamento.
- Se recomienda la rifampicina (p. Ej., Rifampic) para tomar 10 mg / kg de medicamento por día o por vía intravenosa. Alternativamente, tome 15 mg / kg de medicamento tres veces a la semana. No exceda los 600 mg.
- Pirazinamida (p. Ej., Piraldina) si el paciente pesa menos de 50 kg, administre 2 gramos del medicamento tres veces por semana. Si el peso excede los 50 kg, se recomienda tomar el medicamento a una dosis de 2, 5 g tres veces por semana.
Medicamentos utilizados en la segunda fase de la tuberculosis:
La isoniazida y la rifampicina deben tomarse durante 4-6 meses, tres veces por semana, en total cumplimiento con las prescripciones del médico.
La dosis descrita anteriormente es un ejemplo: el médico puede modificar la dosis de acuerdo con la respuesta a la atención del paciente. En cualquier caso, si se inicia un procedimiento terapéutico, se recomienda no interrumpirlo hasta el final de la terapia, incluso en caso de mejoría / remisión de los síntomas.
En la tuberculosis que involucra meninges o pericardio, es necesario iniciar la terapia con un corticosteroide (p. Ej., Dexametasona: Decadron, Soldesam) en asociación con el tratamiento antituberculoso.
vacunación
La vacuna para la profilaxis de la tuberculosis (vacunas BCG, bacilo de Calmette-Guérin) es útil para promover cierta sensibilidad hacia el bacilo tuberculoso Mycobacterium tuberculosis. La vacunación es una medida preventiva de la tuberculosis, cuya indicación se limita a situaciones particulares. Consulte a su médico.
