La uretritis es la inflamación aguda o crónica de la uretra, un conducto pequeño que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior. A menudo se acompaña de dolor y ardor uretrales, que se vuelven más intensos durante la micción.
causas
La uretritis reconoce varios agentes aleatorios y la etiología puede ser viral, bacteriana, micótica, iatrogénica o traumática de vez en cuando. Generalmente es causada por microorganismos patógenos que colonizan la uretra ascendiendo (desde el exterior, por contacto sexual), por sangre (desde focos infecciosos distantes) o descendiendo (desde la vejiga, por ejemplo, durante la cistitis).
En el caso de la uretritis ascendente o retrógrada, el contagio sexual y los hábitos de higiene íntima desempeñan un papel extremadamente importante. La uretra femenina, más corta que la masculina, junto con la ausencia del efecto bactericida de las secreciones prostáticas y otras características anatómicas desfavorables, hace que la mujer sea más susceptible a la uretritis retrógrada, como las que se transmiten sexualmente. El varón, en el que la uretra es la parte común del aparato urinario y genital, es más sensible a la uretritis de origen anterógrado o ascendente. Por este motivo, la patología a menudo se asocia con prostatitis, cuyos síntomas incluyen dolores de la región rectal, fiebre, astenia, trastornos sexuales y dificultad para orinar.
La sintomatología clásica de la uretritis es la secreción uretral purulenta, asociada con ardor al orinar; en algunos casos, el paciente puede ser asintomático o quejarse de alteraciones menores.
Para más información: Síntomas Uretrite.
Uretritis de transmisión sexual
Con frecuencia, la uretritis es causada por enfermedades infecciosas con transmisión sexual (vaginal, oral y anal), como la temible gonorrea, también conocida como blenorragia o blenorrea. Se puede hacer una primera distinción entre la uretritis de origen gonoccoica (UG) y no gonoccoica (UNG).
La prevención de las formas de transmisión sexual se produce mediante el uso de condones en todas las fases de las relaciones sexuales.
URETRITA GONORROICA o GONOCOCCICA
El microorganismo patógeno responsable de la inflamación es Neisseria gonorrhoeae, que primero causa uretritis purulenta (orina densa, de color amarillo verdoso, con pus) tanto en el hombre como en la mujer, en el cual el curso es más asintomático con mayor frecuencia. Cuando la patología se vuelve crónica, puede dar lugar a diversos trastornos. En las mujeres, el síntoma más frecuente es la cervicitis (inflamación de la mucosa uterina asociada con secreciones mucopurulentas y sensación de acoso).
FACTORES DE RIESGO: promiscuidad sexual, uso de anticonceptivos no protectores, a menudo curso asintomático de infección; Aumento de la resistencia del microorganismo a los antibióticos.
PERÍODO DE INCUBACIÓN: sin síntomas, varía de 3 a 7 días.
Es una enfermedad muy extendida, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes, que reconoce en la promiscuidad sexual el principal agente etiológico. Por este motivo, la terapia con antibióticos para la uretritis por gonorrea debe extenderse a las parejas sexuales con las que el paciente ha tenido relaciones sexuales en los 60 días anteriores al inicio sintomático de la enfermedad. También existe el riesgo de que los portadores sanos del trastorno transmitan la uretritis gonorreica a la pareja, incluso si no muestran signos o se quejan de otros trastornos menores.
URETRITA DE CHLAMYDIA TRACHOMATIS
La clamidia es el agente etiológico más frecuentemente cuestionado en el origen de la uretritis no gonócica. En las mujeres, las infecciones por Chlamidya son asintomáticas en aproximadamente el 70% de los casos, en los hombres este porcentaje se reduce al 50%. Por lo tanto, es posible que el trastorno surja después de años de inactividad, tal vez debido a una disminución temporal del sistema inmunológico.
Las complicaciones de la enfermedad son similares a las descritas para la gonorrea uretrítica, aunque ocurren más raramente y con frecuencia son de tamaño modesto. Las mujeres embarazadas deben someterse a una prueba de detección de clamidia durante el tercer semestre de embarazo y, si es positivo, recibir tratamiento antes del parto.
También en este caso la población con mayor riesgo es entre 14 y 29 años. La terapia con antibióticos debe extenderse a las parejas con las que el paciente ha tenido relaciones sexuales en los 60 días anteriores al inicio de los síntomas, incluso si, considerando la posible patología asintomática, la uretritis por Chlamidia puede resultar de las relaciones sexuales varios meses antes de el diagnóstico.
OTROS TIPOS DE URETRITIS POR PACIENTES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
A menudo, una uretritis, causada por un patógeno particular, se asocia con la infección de otros microorganismos menores que, sin embargo, tienen poca importancia en términos porcentuales, ya que rara vez representan los verdaderos agentes causales de la enfermedad. Estos incluyen Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis y genitalis, Herpes virus y Ureaplasma urealiticum.
Uretritis - Video: Causas, Síntomas, Cura
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La uretritis también puede vincularse a causas no infecciosas, por ejemplo, a pequeños traumas en la uretra, como el uso de catéter, la presencia de cálculos renales, andar en bicicleta, motocicleta o montar a caballo. También hay uretritis alérgica en la que el trastorno está relacionado con la ingestión de determinados alimentos, el uso de ciertos medicamentos o catéteres.
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