Trichinella

Nematodo parasitario

La Trichinella es un parásito nematodo protagonista de infecciones conocidas como triquinosis o triquinelosis : estamos hablando de un gusano cilíndrico omnipresente en la naturaleza, que se transmite a los humanos al ingerir carne infectada, cruda o poco cocida. Las infecciones por Trichinella requieren tratamiento farmacológico inmediato: el retraso en el tratamiento puede ser fatal para la víctima. La Trichinelle puede, de hecho, inducir la muerte del huésped debido a un infarto, complicaciones renales o un deterioro grave del sistema respiratorio.

Descripción microbiológica

También llamada Trichinella, los parásitos multicelulares de Trichinella pertenecen al filo de los Nematodos y al orden Trichurida .

Las triquinas tienen un cuerpo cilíndrico y fusiforme; están equipados con un tracto alimentario tubular que se extiende desde el extremo frontal (boca) hasta el extremo opuesto (ano).

La porción anterior de la Trichinelle está típicamente afilada, mientras que la parte posterior, hinchada y redonda, contiene las glándulas genitales.

La Trichinella masculina es más pequeña que la hembra y está provista de un testículo y dos espículas cónicas. Se estima que la hembra Trichinella puede producir hasta 1, 500-2, 000 larvas en el transcurso de la vida.

Desde el punto de vista patológico, las especies más interesantes que pertenecen al género "Trichinella" son:

• Trichinella spiralis : probablemente la especie más importante del género Trichinella. Se encuentra en muchos animales carnívoros y omnívoros de todo el mundo.
• Trichinella britovi : encontrada en los carnívoros de Europa y Asia occidental
• Trichinella nelsoni : especies de Trichinella encontradas en depredadores africanos (por ejemplo, hienas y leones)
• Trichinella pseudospiralis : el parásito se ha aislado en mamíferos y aves en todas partes
• Trichinella murrelli : parásito detectado en animales salvajes de los Estados Unidos.
• Trichinella nativa : parásito típico de animales árticos como osos y zorros

Se han identificado otras dos especies de Trichinella ( T. papuae y T. zimbabwensis, respectivamente, en Nueva Guinea y Tanzania) que no parecen tener triquinelosis en humanos.

Ciclo biologico

El ciclo biológico de Trichinella es bastante inusual: pequeños parásitos del género Trichinella maduran en el tracto intestinal de un huésped intermedio (por ejemplo, cerdos, zorros, gatos, osos). Las hembras adultas de Trichinella producen pequeños grupos de larvas vivas: a través de la pared intestinal del huésped, las larvas de Trichinella, codiciosas de la sangre, entran primero en el torrente sanguíneo y luego en la linfática. En poco tiempo, las Trichinelle llegan al tejido muscular estriado, donde se encierran y encierran en una cápsula.

El hombre puede contraer la infección al comer carne cruda o malicia infectada con Trichinella. En los humanos, los quistes de Trichinella se digieren en el estómago; Posteriormente, las larvas migran en el tracto intestinal de la víctima, donde comienzan un nuevo ciclo de vida. Dentro de seis semanas, las hembras de Trichinella liberan las larvas que posteriormente encarnan, causando dolor, fiebre y, en los casos más graves, la muerte.

La triquinelosis es causada por la ingestión de carne cruda o poco cocida que contiene larvas encerradas (con la excepción de T. pseudospiralis y T. papuae que no inciden ) de las diversas especies de Trichinella. . Después de la exposición al ácido gástrico y la pepsina, las larvas se liberan de los quistes. e invade la mucosa del intestino delgado donde se convierten en gusanos adultos . Las hembras miden 2.2 mm de largo; Los machos de 1, 2 mm. Estos gusanos viven alrededor de cuatro semanas en el intestino delgado. Después de una semana las hembras liberan los huevos. Que migran en los músculos estriados donde inciden. .

Los síntomas

Profundizar: Síntomas de la Triquinosis

Los síntomas característicos de las infecciones por Trichinella dependen esencialmente de la carga infecciosa, la cepa de Trichinella involucrada y la reactividad del huésped.

Trichinella es un parásito tortuoso: después de 2 a 4 días de la ingesta de carne cruda o poco cocida infectada con Trichinella, el hombre se queja de síntomas puramente gastrointestinales. Después de 1-3 semanas, el cuadro clínico de la víctima precipita dolor muscular intenso, edema, fiebre y erupción. Déjeme ver en detalle los síntomas más recurrentes que distinguen las diferentes etapas de la evolución de la enfermedad.

1. Fase gastrointestinal (24-48 horas después de la infección): el paciente se queja de diarrea, dolor abdominal, vómitos y fiebre.
2. Fase muscular (después de 7 días de infección): en los tejidos musculares del huésped (hombre), las larvas de Trichinella causan dolor articular, edema periorbital y facial, cefalea, petequias y picazón. La incisión larvaria en los músculos provoca debilidad y mialgia. La conjuntivitis también es un síntoma bastante recurrente en esta etapa de la triquinelosis.
3. Fase crítica: las funciones vitales del paciente pueden verse gravemente comprometidas cuando la infección por Trichinella se propaga en los distintos distritos del organismo. Las posibles complicaciones incluyen: compromiso del sistema nervioso central (ataxia, confusión, convulsiones, delirio, depresión, parálisis respiratoria, vértigo), insuficiencia suprarrenal, miocarditis, obstrucción de los vasos sanguíneos y daño pulmonar (hemorragia pulmonar, falta de aliento, neumonía, tos) ). En los casos más graves, aunque poco frecuentes, la muerte se produce en 2 a 8 semanas: en ausencia de tratamiento, el paciente muere como resultado de una neumonía, embolia pulmonar, encefalitis, arritmia o insuficiencia cardíaca.

Recordemos brevemente que las infecciones más leves de Trichinella pueden ser completamente asintomáticas, por lo que el paciente no se da cuenta de la infección. Se estima que el 90-95% de los pacientes con triquinelosis se quejan de síntomas leves: en este caso, la infección tiende a resolverse sin complicaciones.

Diagnostico y terapias

Para el reconocimiento de Trichinella en la carne, son necesarias investigaciones de laboratorio: la biopsia molecular determina la presencia de estos parásitos (prueba de diagnóstico de primera línea). Numerosas pruebas inmunológicas también están disponibles actualmente. Se pueden requerir otras pruebas de diagnóstico en caso de sospecha de afectación del SNC: ECG (electrocardiograma), raquicentesis (punción lumbar), electromiografía.

El tratamiento de elección para el tratamiento de triquinosis de la entidad leve es puramente sintomático, por lo tanto, está dirigido a eliminar los síntomas: en este sentido, los fármacos más adecuados son los analgésicos y los corticosteroides (por ejemplo, prednisona). Para las formas más graves, el tiabendazol puede ser eficaz para eliminar los parásitos adultos de Trichinella del tracto gastrointestinal humano. El albendazol también es muy adecuado para este propósito, mientras que el mebendazol (asociado con los fármacos esteroides) es útil para las formas invasivas.

prevención

La prevención de las infecciones por Trichinella es bastante simple y obvia: cocinar (> 62 ° C) o congelar carne (especies de cerdos y otros animales salvajes) reduce el riesgo de infección. No obstante lo anterior, la congelación no es un método completamente efectivo para matar larvas de Trichinella.