generalidad
En anatomía, la anastomosis se define como un enlace entre dos órganos, vasos sanguíneos, nervios, fibras conectivas o fibras miocárdicas.
En otras circunstancias, una anastomosis puede ser anormal o patológica (como ocurre, por ejemplo, en el caso de foramen oval permeable o fístulas arteriovenosas).
Otra distinción que se puede hacer cuando se habla de anastomosis es que en la anastomosis natural (fisiológica o patológica) y la anastomosis quirúrgica o artificial.
A continuación, se describen brevemente estos diferentes tipos de anastomosis.
Anastomosis fisiológicas
Las anastomosis fisiológicas están naturalmente presentes en nuestro cuerpo y no causan daño; de hecho, son indispensables para permitir la comunicación de distritos u órganos que de otra manera estarían aislados unos de otros.
Entre estos, los más conocidos son, muy probablemente, las anastomosis presentes en el sistema circulatorio. De hecho, hay muchas anastomosis presentes naturalmente tanto en la arteria como en los vasos venosos.
La tarea de las anastomosis de los vasos sanguíneos es asegurar la circulación sanguínea incluso en el caso de estenosis u oclusión de los grandes vasos de los que se derivan las anastomosis. Por lo tanto, estos enlaces pueden considerarse una especie de by-pass natural.
No es casual que las anastomosis arteriales sean particularmente numerosas en los órganos abdominales, a nivel coronario y en las áreas articulares.
Anastomosis patológicas
Las anastomosis patológicas, como pueden deducirse fácilmente de su propio nombre, son uniones y vínculos patológicos que se forman entre los órganos, los vasos sanguíneos o entre las cavidades internas y la piel; como norma, estas anastomosis no deben estar presentes y su formación causa daños al organismo.
Para indicar diferentes tipos de anastomosis patológicas, el término "fístulas" se utiliza preferentemente. Estos últimos, de hecho, se definen como canales anómalos que conectan varias áreas anatómicas adyacentes que, en condiciones fisiológicas, deben estar separadas unas de otras.
Entre los diferentes tipos de anastomosis patológicas más conocidas, recordamos:
- Fístulas anorrectales;
- Fistulas rectovaginales;
- Fístulas ureterales-vaginales;
- Fístulas vesicovaginales;
- Fístulas vesical-cervicales;
- Fístulas broncoesofágicas;
- Fístulas del sistema digestivo;
- Fistulas dentales.
Naturalmente, el tipo y la gravedad de los síntomas que pueden aparecer después de la formación de estas fístulas dependen del tipo de anastomosis patológica que se haya creado, y la estrategia terapéutica que decida emprender dependerá de la causa desencadenante. La anastomosis, su severidad y los distritos anatómicos afectados.
Sin embargo, para obtener información más detallada sobre esto, recomendamos leer el artículo dedicado que ya se encuentra en este sitio "Fístula: síntomas, complicaciones y terapia".
Anastomosis Quirúrgica
La anastomosis quirúrgica es un tipo particular de anastomosis producida artificialmente por el médico durante la ejecución de un procedimiento quirúrgico específico; Por esta razón, también se le llama anastomosis artificial .
Generalmente, las anastomosis quirúrgicas se realizan para conectar órganos huecos, como vasos sanguíneos, intestinos, bronquios, uréteres, etc.
La anastomosis quirúrgica, en general, se utiliza para unir dos órganos huecos o partes del mismo, con el fin de reanudar la función normal, previamente interrumpida, de ese mismo órgano.
El médico puede realizar las anastomosis quirúrgicas de diferentes maneras y con diferentes técnicas, en función de los distritos anatómicos que pretende poner en comunicación y de acuerdo con el propósito que pretende lograr.
En este sentido, podemos distinguir:
- Anastomosis de término terminal, en la que las porciones terminales de los dos órganos o distritos que se unirán se suturan directamente entre sí, de manera continua.
- Anastomosis lateral-lateral, en la que las paredes de los dos órganos huecos o las porciones del mismo órgano están flanqueadas y suturadas, precisamente, lateralmente entre sí.
- Anastomosis término-lateral, en la que la parte terminal de un órgano o distrito del cuerpo se sutura con la parte lateral del mismo o de otro órgano o distrito del cuerpo.
- Anastomosis lateral-terminal, en la cual, en cambio, la sutura se realiza entre la parte lateral de un órgano o distrito corporal y la porción terminal del otro.
Entre los diferentes tipos de anastomosis quirúrgicas que se pueden realizar, recordamos la anastomosis ileoanal, que se realiza para conectar el íleon y el ano (para obtener información más detallada al respecto, consulte el artículo "Ileostomia") y anastomosis gastro-entérica, realizada para conectar el estómago al intestino (por ejemplo, bypass gástrico para individuos obesos o gastro-entero-anastomosis en caso de tumores gástricos).
