definición
La menopausia marca el final de la edad fértil de la mujer: es un período complejo, no siempre aceptado positivamente por la mujer, caracterizado por una serie de signos y síntomas de naturaleza psicológica, física, emocional y social. Hablamos de la menopausia propiamente dicha después de al menos 12 meses después de la desaparición de la menstruación; El período que coincide con la menopausia y los meses anteriores se denomina climaterio.
causas
La menopausia es el resultado del deterioro fisiológico en la síntesis de hormonas sexuales femeninas (estrógenos), esencialmente relacionadas con el envejecimiento; La disminución drástica de las hormonas sexuales es una consecuencia del agotamiento de los folículos ováricos. Se presume que algunas quimioterapias y radioterapia pueden ayudar a anticipar la llegada de la menopausia; Además, la menopausia puede ser una expresión de una insuficiencia ovárica primaria (a partir de patologías autoinmunes o de predisposición genética).
Los síntomas
Los síntomas que acompañan a la menopausia, al igual que los del síndrome premenstrual, no se pueden definir con certeza, ya que cada mujer reacciona subjetivamente a este delicado período de la vida. Dado que los síntomas característicos de este período tienden a comenzar gradualmente, recuerde los más comunes: fatiga, ansiedad, pérdida del deseo sexual, ciclo menstrual irregular, depresión, dificultad para concentrarse y quedarse dormido, dispareunia, dolor en las articulaciones, irritabilidad, Palpitaciones, sequedad de la piel, sequedad vaginal, sudores nocturnos, sofocos.
Curaciones Naturales
Información sobre la menopausia: medicamentos para el tratamiento de la menopausia Los síntomas no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar la menopausia - Medicamentos para el tratamiento de los síntomas de la menopausia.
drogas
Sería un error hablar de medicamentos para el tratamiento de la menopausia, ya que no se sabe con certeza sobre una enfermedad que se esté discutiendo. La menopausia, más bien, es una fase de la vida, no fácil de superar con simplicidad para todas las mujeres. Los medicamentos que enfrentaremos en esta disquisición, por lo tanto, no están indicados para tratar la menopausia, sino para aliviar los síntomas que acompañan este período difícil.
Teniendo en cuenta la delicadeza del período menopáusico, se recomienda a la familia cuidar a la mujer en la menopausia, tratando de no sobrecargar su situación psico-física, a menudo moralmente triste, fatigada y deprimida.
Hemos visto que la alteración hormonal estrogénica de las mujeres durante el período posmenopáusico es permanente; a pesar de lo que se ha dicho, los sofocos (síntomas típicos presentes en el 70% de las mujeres menopáusicas) tienden a disolverse por sí mismos después de algunos años desde el final de la menstruación. Sin embargo, otros síntomas no solo pueden permanecer, sino también empeorar (por ejemplo, la atrofia vaginal).
Entre las mejores opciones terapéuticas, parece que la terapia de reemplazo hormonal es particularmente efectiva: este tratamiento consiste en tomar una dosis baja de estrógeno, normalmente asociada con un progestágeno, y está indicada para aliviar los sofocos.
Como hemos analizado, la menopausia también puede ir acompañada de una disminución del estado de ánimo: en este caso, está indicada la administración de antidepresivos, útil también para controlar los sofocos.
La osteoporosis también es una condición bastante común para las mujeres menopáusicas: en situaciones similares, se recomienda seguir un camino terapéutico destinado a fortalecer la estructura ósea .
La sequedad vaginal se puede aclarar aplicando una crema con una acción emoliente, nutritiva y lubricante, que se utilizará también durante las relaciones sexuales.
Terapia hormonal : el objetivo de este tratamiento es el tratamiento de los síntomas, útil para mejorar la calidad de vida de las mujeres en la menopausia. Los estrógenos y los progestágenos se pueden administrar por vía oral, transdérmica o transvaginal. En general, la terapia con estrógenos está indicada para tratar la atrofia vaginal: la duración del tratamiento es de solo unas pocas semanas, pero cuando es necesario, se puede repetir. La terapia de estrógeno a largo plazo se reserva exclusivamente para mujeres sin útero.
La terapia de reemplazo hormonal no tiene efecto anticonceptivo: una mujer aún puede ser considerada fértil por otros 2 años después de su último período; por lo tanto, si la mujer desea un efecto anticonceptivo, es esencial tomar la píldora de progestágeno de estrógeno con dosis bajas de estrógeno.
- Estradiol (p. Ej., Ephelia, Climara, Estrofem): medicamento que pertenece a la clase de estrógenos, cuya posología indicativa sugiere administrar el máximo. 2 mg de droga al día.
- Estriol (por ejemplo, Ovestin): el fármaco es un estrógeno indicado en la prevención y el tratamiento de los síntomas asociados con la deficiencia estrogénica en la menopausia. El medicamento se puede encontrar en tabletas de 1 mg: generalmente, la dosis es tomar una o dos tabletas al día.
- Acetato de medroxiprogesterona (por ejemplo, Farlutal, Provera, Premia): es un medicamento de progestina, a menudo disponible en tabletas de 10-20 mg de ingrediente activo; La dosificación debe ser establecida por el médico. Por vía oral, se recomienda tomar este medicamento con progestina a una dosis de 10-20 mg por día. También disponible asociado con estradiol (por ejemplo, Filena). El medicamento también está indicado para mejorar el perfil lipidémico de las mujeres en la menopausia, lo que reduce el riesgo de desarrollar enfermedades coronarias.
- Progesterona (por ejemplo, Prontogest, Prometrium): este medicamento con progestágeno debe tomarse sobre una base transdérmica (aplicación de un emplasto medicado de liberación lenta). El parche libera 100-200 mg por día. Solo en algunos casos, se recomienda una dosis más alta (300 mg). El fármaco, además de usarse en la terapia para el control de los síntomas asociados con la menopausia, se usa para tratar trastornos de carácter ginecológico, como metrorragia, amenorrea, polimenorrea, etc.
- Etinilestradiol (p. Ej., Etinilestradiol Amsa): indicado en el control de los síntomas que caracterizan la menopausia, además de prevenir la osteoporosis posmenopáusica. El medicamento se puede encontrar en tabletas de 10-50-100 mg. La dosis debe ser cuidadosamente establecida por el médico basándose en la gravedad de los síntomas que la mujer reclama.
- Tibolona (por ejemplo, Livial): este medicamento posee actividad estrogénica, progestogénica y débilmente androgénica, y se usa en terapia para aliviar los trastornos de la menopausia asociados con la osteoporosis y para tratar los síntomas vasomotores. El medicamento debe tomarse de forma continua, sin añadir progestina. Indicativamente, se recomienda administrar 2, 5 mg de ingrediente activo por día. Entre los efectos secundarios más recurrentes, mencionamos: sangrado vaginal, leucorrea, hipertricosis en la cara, edema, mareos, dolor abdominal.
Moduladores selectivos del receptor de estrógeno : utilizados en la terapia para el control de los síntomas de la menopausia, ejercen su actividad terapéutica agonizando y antagonizando los estrógenos al mismo tiempo. También indicado para reducir el colesterol:
- Raloxifeno (por ejemplo, Raloxifeno Teva, Optruma, Evista): esta es una alternativa farmacológica al estrógeno. El tratamiento con este medicamento parece aumentar la densidad ósea. El medicamento, aunque tiende a reducir el riesgo de fracturas en la columna vertebral, no parece ser eficaz para prevenir las fracturas de cadera. El fármaco realiza su actividad terapéutica a nivel endometrial y mamario; Además, está indicado para la prevención de la osteoporosis y la trombosis. De manera indicativa, se recomienda tomar 60 mg de fármaco al día.
- Tamoxifeno (por ejemplo, Nolvadex, Tamoxifeno AUR, Nomafen): el fármaco se usa ampliamente en la terapia para la prevención del cáncer de mama y para el tratamiento de la ginecomastia. Su uso durante la menopausia resulta en el control de los sofocos. La dosis debe ser cuidadosamente establecida por el médico.
Medicamentos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina): esta categoría de medicamentos (antidepresivos de segunda generación) demuestra un efecto terapéutico óptimo para el control de los síntomas vasomotores que acompañan a la menopausia; además, ejercen un buen efecto antidepresivo, muy útil para permitir a la mujer enfrentar mejor esta delicada fase de la vida.
- Venlafaxina (por ejemplo, Efexor): al inicio del tratamiento, se recomienda tomar 75 mg de activo por día, preferiblemente dividido en dos dosis; continuar durante 3-4 semanas. Si es necesario, en este primer período es posible aumentar la dosis hasta 150 mg (dividido en dos dosis). En caso de depresión severa, aumente la dosis de 75 mg cada 2-3 días. No exceda de 375 mg por día.
- Paroxetina (por ejemplo, Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): el fármaco es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), particularmente indicado para el tratamiento de la ansiedad generalizada. Para el tratamiento de los trastornos postmenopáusicos, se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis de 12, 5 mg, que se debe tomar por vía oral, una vez al día, con o sin alimentos. La dosis de mantenimiento consiste en administrar 25 mg de medicamento una vez al día. Prolongar la terapia durante tres meses.
Medicamentos antihipertensivos : algunos medicamentos para la hipertensión también se pueden usar en terapia para aliviar los síntomas de la menopausia; El ingrediente activo más utilizado en esta categoría es la clonidina, indicado en particular para reducir los síntomas vasomotores cuando la mujer no puede tomar medicamentos con estrógenos.
- Clonidina (por ejemplo, catapresán, isoglaucón): la dosis de 0, 1 mg, tomada por vía oral dos veces al día, es la más adecuada para tratar los trastornos vasomotores en la menopausia. El medicamento también se puede encontrar en forma de parches transdérmicos, que se aplican a la piel una vez a la semana.
