Ver también: Vómitos y antieméticos.
generalidad
El vómito, o emesis, consiste en la expulsión forzada de los contenidos gástricos a través de la boca. No es un acto voluntario, sino un evento reflejo con un significado fisiológico preciso; De hecho, el vómito es una defensa destinada a eliminar sustancias del estómago, reconocidas como tóxicas, antes de que puedan ser absorbidas y causar daños al cuerpo.
Como se anticipó, los vómitos generalmente están precedidos por náuseas (necesidad urgente de vomitar) y los llamados conati (movimientos respiratorios espasmódicos).
Causas del vómito
Ver también: vómitos - Causas y síntomas.
Las condiciones mórbidas en las que se observa la aparición de este reflejo defensivo son diversas y numerosas, pero todas se refieren a una estimulación del centro bulbar del vómito. En este nivel, las múltiples aferencias provienen de diferentes partes del organismo; esto explica por qué las causas del vómito son tan diferentes y numerosas. Los principales tienen un origen indirecto, como enfermedades agudas o crónicas del sistema digestivo (gastritis, úlcera péptica, enteritis), estenosis y obstrucciones gástricas o intestinales (en este caso, la aparición de vómitos después de la comida es tanto más precoz cuanto más alto es el sitio de la oclusión), irritación del peritoneo (apendicitis, peritonitis, necrosis pancreática aguda), oclusión de las vías excretora o biliar, estimulación del nervio vestibular y enfermedad del movimiento (como ocurre en el automóvil, el aire o las mareas), dolor violento, ingestión de alimentos en mal estado o grandes cantidades de líquidos o alimentos, ayuno prolongado, estados infecciosos / febriles en la edad pediátrica, algunos medicamentos, estímulos sensoriales fuertes (un olor particularmente picante, un sabor bastante desagradable, etc.), radio y quimioterapia, embarazo (especialmente durante los primeros meses), anomalías metabólicas y / o disendocrinas (diabetes, uremia, hiperparatiroidismo, cetoacidosis, enfermedad de Addison) y factores emocionales. El centro bulbar del vómito también se puede estimular directamente, como ocurre, por ejemplo, en todas aquellas situaciones que aumentan la presión intracraneal (tumores cerebrales y hemorragias, traumatismo craneal, etc.), en psicosis, en exposición a Calor excesivo o posterior a la ingesta de medicamentos que actúen directamente sobre él, como la apomorfina y el digital.
Mecanismo del vómito.
El centro del vómito, además de recibir numerosos aferentes, también puede enviar múltiples señales para permitir la expulsión de los contenidos gástricos. En conjunto, estos impulsos cierran la glotis y elevan el paladar blando (para evitar la entrada de vómito en el tracto respiratorio que, cuando se produce, puede causar una neumonía por ingestión) y el píloro (que une el estómago con el intestino); disminuir el tono del cardia (la válvula que conecta el esófago y el estómago); fije el diafragma en una posición inspiratoria (con aumento de la presión intraabdominal); Finalmente, con la colaboración de los músculos intercostales, diafragmáticos y abdominales, desencadenan movimientos de peristalsis inversa que hacen que los contenidos del estómago fluyan de regreso a la boca (vómito).
¿Cuándo preocuparse y consultar a un médico de inmediato?
A menudo, la aparición de vómito nos hace arrepentirnos de un atracón con amigos, de haber ingerido alimentos difíciles de digerir o de salir con ropa demasiado liviana. Los episodios esporádicos, síntomas de un malestar leve y pasajero, no deben preocupar demasiado al paciente; El habla diferente en todos aquellos casos en que surge el vómito, aparece junto con una patología bien conocida o síntomas graves de otra naturaleza (fiebre alta, dolor abdominal intenso, coloración amarillenta de la piel), adquiere un color particularmente expresivo (vómito de sangre). o biliar, luego rojo-negro-verde-amarillo-verdoso) o un olor nauseabundo (vómito fecaloide), o cuando se repiten más episodios en poco tiempo. En este último caso, especialmente si se asocia con diarrea, los vómitos se vuelven peligrosos, especialmente para los niños, porque causan una deshidratación grave. La incapacidad para llevar a cabo la terapia de rehidratación oral requiere, en algunos casos, una infusión de fisiológico por vía intravenosa. La causa de la presencia simultánea de vómitos y diarrea a menudo está representada por una gastroenteritis aguda (gripe intestinal).
Tratamiento y tratamiento del vómito.
Ver también: vómitos - drogas vómitas
Además de tratar la deshidratación final, el vómito debe curarse, en primera instancia, identificando y tratando de manera adecuada la enfermedad o la afección que la causó. Si tiene orígenes iatrogénicos (es causado por medicamentos), por ejemplo, generalmente es suficiente suspender el tratamiento o adoptar uno alternativo; en otros casos, cuando el vómito es consecuencia de la neurosis, se recomienda una psicoterapia para eliminar el exceso de ansiedad, irascibilidad y emotividad (incluso los fármacos ansiolíticos - los sedantes pueden ser útiles). Atención particular durante el embarazo, durante la cual muchos medicamentos (incluyendo la mayoría de los antieméticos) están contraindicados por posibles daños que podrían causar al feto; los remedios para contrarrestar las náuseas que a menudo acompañan a este período mágico se enumeran en este artículo.
En presencia de vómitos, la fitoterapia se basa en las propiedades anticancerígenas del jengibre (especialmente durante el embarazo), que deben tomarse en dosis de 1 a 3 gramos por día.
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