Artículos relacionados: Isquemia cerebral.
definición
La isquemia cerebral es una condición causada por un suministro sanguíneo reducido a un área más o menos extensa del cerebro. Como resultado, esta área no recibe suficiente oxígeno y nutrientes; Si la situación no se resuelve de manera rápida, espontánea o mediante una intervención terapéutica oportuna, el tejido cerebral entra en sufrimiento. Algunas neuronas mueren cuando la perfusión es 5% inferior a la normal, durante más de 5 minutos; sin embargo, la extensión del daño depende de la gravedad de la isquemia.
La isquemia cerebral generalmente es causada por trombos pequeños o émbolos que ocluyen parcial o completamente un vaso sanguíneo, lo que reduce el flujo de sangre al cerebro.
Las placas ateroscleróticas predisponen a la formación de trombos que restringen progresivamente el lumen de un vaso sanguíneo cerebral, reduciendo el flujo sanguíneo corriente abajo de la obstrucción. Las causas menos frecuentes de trombosis incluyen enfermedades vasculíticas y procesos inflamatorios secundarios a enfermedades como la meningitis.
Los émbolos, por otro lado, son coágulos de sangre que provienen de otras partes del cuerpo y se transportan a través del torrente sanguíneo; A menudo, son de origen cardíaco, pero pueden estar constituidos por fragmentos de placas aeroescleróticas o aire (en caso de enfermedad por descompresión).
El riesgo de isquemia cerebral aumenta las condiciones que determinan la hipercoagulabilidad y la hiperviscosidad de la sangre (por ejemplo, policitemia, trombocitosis y hemoglobinopatías).
Síntomas y signos más comunes *
- tinnitus
- afasia
- agnosia
- Visión alterada de los colores.
- Amaurosi fugaz
- apnea
- apraxia
- ataxia
- atetosis
- blefaroptosis
- mareo
- cataplexia
- coma
- convulsiones
- Corea
- demencia
- disartria
- disfagia
- Desorientación temporal y espacial.
- ecolalia
- Edema cerebral
- hemianopsia
- hemiparesia
- hemiplejía
- insomnio
- hiperreflexia
- Hipertensión intracraneal
- hipoestesia
- hipoxia
- letargo
- logorrhea
- Dolor de cabeza
- midriasis
- mioclono
- miosi
- Muerte cerebral
- náusea
- nistagmo
- Ojos desalineados
- parestesia
- Pérdida de memoria
- Pérdida de coordinación de movimientos.
- Pérdida de equilibrio
- Perdida de recuerdos
- poliuria
- presincopales
- Estrechamiento del campo visual.
- modorra
- Estado de la vegetacion
- Estado confusional
- desmayo
- temblores
- trombocitosis
- mareo
- Doble vision
- vómitos
Direcciones adicionales
Los síntomas dependen del área del cerebro afectada. La isquemia cerebral generalmente comienza con un dolor de cabeza intenso, seguido por una alteración progresiva del estado de conciencia y un déficit neurológico repentino, referible a un territorio vascular específico. Los pacientes afectados pueden experimentar debilidad muscular en la mitad del cuerpo, pérdida de sensibilidad o adormecimiento en los brazos o la cara, problemas oculares en un ojo o diplopía. Otras manifestaciones típicas son la aparición de vértigo, somnolencia, problemas para caminar y mantener el equilibrio, dificultad para hablar y comprender los discursos de los demás.
En algunos casos, la interrupción del suministro de sangre es solo temporal, no extensa, y las funciones afectadas mejoran espontáneamente en unos pocos minutos u horas (esto se denomina ataque isquémico transitorio). Si el tejido ha sufrido isquemia, pero aún no está dañado de manera irreversible, de hecho, una restauración inmediata del flujo sanguíneo puede reducir o curar la lesión.
En otras ocasiones, la isquemia dura mucho tiempo y los síntomas duran más de 24 a 48 horas; en estos casos hablamos de un derrame cerebral real (una de las principales causas de discapacidad permanente y, en los casos más complicados, de muerte). Los mecanismos de daño isquémico incluyen edema, trombosis de pequeños vasos e infarto con necrosis celular. El edema, si es grave o extenso, puede causar un aumento de la presión intracraneal.
La aparición de los primeros síntomas sospechosos debe incitar al médico de inmediato. La isquemia debe distinguirse de otras causas que causan déficits focales similares, como hipoglucemia y accidente cerebrovascular hemorrágico. Se realiza una tomografía computarizada o imágenes de resonancia magnética para confirmar la presencia y la extensión del accidente cerebrovascular isquémico y para excluir la hemorragia cerebral.
En relación con la causa de la isquemia, la terapia trombolítica (fase aguda) o la anticoagulación y la endarterectomía carotídea pueden limitar el daño y contribuir a reducir el riesgo de recaída.
