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definición
El liquen plano es una enfermedad que afecta la piel y las membranas mucosas, causando una erupción inflamatoria recurrente y que pica. En la base de la patología existe una reacción autoinmune mediada por linfocitos T citotóxicos anormales, que atacan a los queratinocitos epiteliales.
El liquen plano puede ser desencadenado por diversos agentes químicos, biológicos o farmacológicos (especialmente medicamentos bloqueadores β, AINE, inhibidores de la ECA, sulfonilureas, antimaláricos, penicilamina y tiazidas). Recientemente, se han notificado asociaciones con insuficiencia hepática relacionada con la hepatitis C, cirrosis biliar primaria y otras formas de hepatitis. Además, todas estas posibles causas solo causarán el liche planus en presencia de una predisposición genética a la enfermedad.
El liquen plano, poco frecuente en niños, puede afectar la piel y la mucosa genital del oro. El inicio de la enfermedad puede ser repentino o gradual.
Síntomas y signos más comunes *
- Aftosis oral
- alopecia
- burbujas
- Ardor en la lengua
- Discromías de la piel
- glositis
- Lengua blanca en los niños
- Lenguaje hinchado
- Lengua amarilla
- onicólisis
- pápulas
- Picadura de uñas
- placas
- picazón
- Escamas en la piel
- Uñas con rayas verticales.
- Uñas quebradizas
- Uñas gruesas y opacas
- ampollas
Direcciones adicionales
Las lesiones típicas del liquen plano son pápulas pequeñas y pequeñas (de 2 a 4 mm de diámetro), con bordes poligonales, con una superficie plana violeta. Estas pápulas pueden fluir juntas formando placas escamosas, con picazón y rugosas. Por lo general, la erupción se distribuye simétricamente, especialmente en las superficies de tronco y flexión de ambas extremidades. La cara, por otro lado, rara vez está involucrada.
Con el tiempo, las lesiones pueden volverse hiperpigmentadas, hiperqueratósicas o ampollas ampollas, pero rara vez se vuelven costras. Cuando el cuero cabelludo está involucrado, puede ocurrir alopecia en parches
Las manifestaciones cutáneas suelen ir acompañadas de lesiones en la cavidad bucal. Las membranas mucosas vulvares y vaginales a menudo también se ven afectadas por lesiones rojizas, con picazón y ardor; De manera similar, la afectación genital, particularmente del glande, es frecuente en los hombres. Las uñas pueden mostrar alteraciones que van desde la incomodidad del lecho ungueal hasta las estrías y fisuras longitudinales; el adelgazamiento de la lámina puede llevar a la pérdida completa de la uña.
El diagnóstico es sugerido por las características de las lesiones y puede ser apoyado por una biopsia de piel. Se pueden encontrar lesiones similares en el lupus eritematoso, la sífilis, la candidiasis, las úlceras aftosas y el pénfigo.
Las opciones terapéuticas difieren según la ubicación y extensión de la enfermedad. La mayoría de los casos de liquen plano se pueden tratar con medicamentos tópicos (por ejemplo, corticosteroides). En casos graves, sin embargo, puede ser necesario recurrir a inmunosupresores sistémicos.
