generalidad
Las enfermedades renales son las condiciones mórbidas que alteran la anatomía y la función de los riñones, dos órganos fundamentales para la buena salud del ser humano.
Entre las principales y más extendidas enfermedades renales, ciertamente merecen una cita: cálculos renales, pielonefritis, glomerulonefritis, síndrome nefrótico, nefropatía diabética, riñón poliquístico, hidronefrosis, insuficiencia renal y cáncer de riñón.
Dado que muchas enfermedades renales causan los mismos síntomas y signos, su identificación correcta requiere el uso de varias pruebas de diagnóstico.
Breve recuerdo anatómico y funcional de los riñones.
En dos, los riñones son los órganos que, junto con el tracto urinario, constituyen el llamado aparato urinario o aparato de excreción, cuya tarea es producir y eliminar la orina.
Representando las estructuras principales de los aparatos mencionados, los riñones residen en la cavidad abdominal (para ser precisos a los lados de las últimas vértebras torácicas y las primeras vértebras lumbares) son simétricas y tienen una forma muy similar a la de un frijol.
Figura (de un riñón y agrandamiento de una nefrona): un riñón humano con sus componentes principales (pelvis renal, corteza renal, médula renal, etc.).
El aumento a la derecha muestra la nefrona, que es la unidad funcional de los riñones, es decir, la estructura más pequeña capaz de realizar todas las funciones del órgano. Entre los diversos elementos de una nefrona, los túbulos proximales y distales, el glomérulo, la cápsula de Bowman, el asa de Henle y el conducto colector merecen una mención especial.
FUNCION DE LOS RIÑONES
Los riñones cubren diferentes funciones; Entre estos, los más importantes son:
- Filtre las sustancias de desecho, sustancias dañinas y extrañas presentes en la sangre y conviértalas en orina;
- Ajustar el balance hidrosalino de la sangre;
- Ajustar el equilibrio ácido-base de la sangre.
Como los lectores habrán notado, las funciones renales están estrechamente relacionadas con la sangre; este último llega a los riñones desde la arteria renal y regresa al sistema venoso a través de la vena renal, que luego fluye hacia la llamada vena cava .
¿Qué son las enfermedades renales?
Las enfermedades renales son las enfermedades que afectan a los riñones, alterando sus funciones más o menos profundamente.
Dada la importancia fundamental de los riñones para los seres humanos y su buena salud, las enfermedades renales representan afecciones médicas de importancia clínica considerable, especialmente cuando las funciones de los órganos afectados están gravemente comprometidas.
causas
La lista de posibles causas de enfermedad renal es particularmente larga e incluye: agentes infecciosos bacterianos o virales, parásitos, enfermedades autoinmunes sistémicas, alteraciones del genoma hereditario, tumores, una dieta incorrecta (por ejemplo, baja ingesta de líquidos, abuso de sal) por cocinar, etc.), diabetes mellitus, enfermedades del corazón, insuficiencia hepática, deshidratación severa, ciertas drogas, hipertensión, sustancias tóxicas / nocivas (cocaína, alcohol o metales pesados), etc.
Los síntomas
Muchas enfermedades renales, incluso cuando dependen de causas extremadamente diferentes, producen síntomas y signos similares.
En la tabla a continuación se presenta una lista de los síntomas y signos típicamente asociados con numerosas enfermedades renales.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
diagnóstico
Entre los exámenes que permiten el diagnóstico de enfermedad renal, destacan:
- El examen objetivo;
- El historial médico;
- Análisis de orina (o análisis de orina);
- Pruebas de sangre;
- Ecografía abdominal;
- Resonancia nuclear magnética del abdomen;
- TC abdominal;
- Pielografía intravenosa;
- Arteriografía renal;
- Biopsia renal.
Ejemplos
Las enfermedades renales son numerosas; Entre estos, los más famosos y difundidos en el mundo son:
- Cálculos renales;
- Pielonefritis;
- Glomerulonefritis;
- Sindrome nefrotico
- Nefropatía diabética;
- Riñón poliquístico;
- La hidronefrosis;
- Insuficiencia renal, que se subdivide en forma aguda y crónica;
- Cáncer de riñón.
Cálculos renales
Los cálculos renales son pequeños agregados de consistencia dura, similares a los guijarros, que se forman en los riñones o a lo largo del tracto urinario, debido a la precipitación anómala de las sales minerales contenidas típicamente en la orina.
A menudo vinculados a una dieta incongruente (p. Ej., Demasiada sal y / o poca ingesta de agua), ya cierta predisposición genética, los cálculos renales pueden ser tanto sintomáticos como asintomáticos.
En medicina, los cálculos renales también se conocen como nefrolitiasis .
pielonefritis
La pielonefritis es la inflamación de la llamada pelvis renal o pelvis renal.
Existente en ambas formas aguda y crónica, la pielonefritis se debe típicamente a algunas bacterias; Entre estas bacterias, las más importantes son Escherichia coli, Klebsiella, Proteus y Enterococcus .
Una pielonefritis grave puede comprometer las funciones de los riñones hasta el punto de incluso causar la muerte de la persona afectada.
glomerulonefritis
La glomerulonefritis es la inflamación de los glomérulos renales.
Generalmente, debido a enfermedades autoinmunes de tipo sistémico, la glomerulonefritis es responsable de una reducción marcada y patológica de las capacidades de filtrado de los glomérulos renales involucrados.
Sindrome nefrotico
El síndrome nefrótico es la condición médica que se deriva de un daño grave a los glomérulos de la nefrona y tiene tres consecuencias típicas: proteinuria, reducción de proteínas en la sangre y la aparición de edema en varios puntos del cuerpo (cara, tobillo, pies y abdomen) ).
Nefropatía diabética
Representando una de las complicaciones a largo plazo de la diabetes mellitus, la nefropatía diabética es una enfermedad renal, que implica daño a la vasta red de capilares que forman los glomérulos renales.
Cuando es grave, una enfermedad como la nefropatía diabética puede degenerar en síndrome nefrótico y / o glomeruloesclerosis, que a su vez puede provocar insuficiencia renal.
Riñón poliquístico
El riñón poliquístico es una enfermedad genética, de tipo hereditario, que se caracteriza por la sustitución del tejido renal normal (parénquima renal) por una serie de quistes. En otras palabras, los pacientes con riñón poliquístico tienen uno o ambos riñones cubiertos por quistes, en lugar del parénquima renal.
Claramente, en los riñones de los polos, la presencia de quistes, combinada con la ausencia de tejido renal normal, compromete seriamente las funciones del riñón involucrado.
hidronefrosis
Los médicos llaman hidronefrosis, la patología particular de los riñones en la cual la pelvis renal y los cálices renales experimentan una dilatación e hinchazón anormales, debido a una acumulación inusual de orina en su interior.
En general, causar hidronefrosis es un impedimento para el flujo normal de orina dentro del tracto urinario; este impedimento puede depender de un bloqueo interno del tracto urinario (por ejemplo, cálculos renales) o de una compresión externa del tracto urinario (por ejemplo, cáncer de próstata, en hombres o embarazo, en mujeres).
Insuficiencia renal
La insuficiencia renal es el término médico que indica una incapacidad grave de los riñones para realizar sus funciones correctamente.
Las personas que sufren de insuficiencia renal necesitan tratamiento inmediato y adecuado; De lo contrario, de hecho, están destinados a morir en poco tiempo.
Hay dos formas de insuficiencia renal: insuficiencia renal aguda (o bloqueo renal ) e insuficiencia renal crónica . Para distinguir estas dos formas de insuficiencia renal son:
- La velocidad a la que los riñones pierden su capacidad funcional. En la insuficiencia renal aguda, la pérdida funcional es repentina y repentina; en la insuficiencia renal crónica, por otro lado, la pérdida funcional es gradual (puede ocurrir en meses o años) y progresiva;
- La curabilidad. Mientras que la insuficiencia renal aguda es potencialmente reversible, la insuficiencia renal crónica es incurable;
- Las causas. La insuficiencia renal aguda se debe a causas distintas de la insuficiencia renal crónica.
Tabla Resumen de las causas de insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica.
| Causas de insuficiencia renal aguda | |
Condiciones que disminuyen la velocidad o bloquean el flujo de sangre a los riñones. |
|
Condiciones o eventos que causan daño directo a los riñones. |
|
Condiciones que bloquean el flujo de orina dentro de los órganos y estructuras del aparato excretor. |
|
Causas de insuficiencia renal crónica | |
| |
Tumor de riñón
El cáncer de riñón es el resultado de un proceso neoplásico benigno o maligno que comienza en una célula renal.
Entre los factores de riesgo del cáncer de riñón, se incluyen: obesidad, humo de cigarrillo, algunas enfermedades genéticas hereditarias (por ejemplo, esclerosis tuberosa, síndrome de Von Hippel-Lindau), exposición a algunos contaminantes químicos (por ejemplo, asbesto, cadmio o benceno) y alguna enfermedad renal grave (insuficiencia renal crónica).
