El estiramiento (también llamado alargamiento) es una lesión muscular de tamaño mediano que puede afectar uno o más músculos esqueléticos o parte de ellos.
Es más grave que una contractura (ya que también tiene un flujo de sangre) y menos grave que un desgarro (a diferencia de este último, no presenta interrupción de la continuidad muscular).
El cuerpo tiene un mecanismo de defensa específico contra este tipo de trauma. Se llama un reflejo de estiramiento. Consiste en la contracción instantánea e inmediata del músculo afectado asociado con la relajación de los músculos antagonistas. El impulso es generado por la tensión mecánica de los husos neuromusculares presentes en el músculo estirado. Sin embargo, no siempre es lo suficientemente rápido o efectivo para evitar daños en los tejidos.
El estiramiento muscular es una lesión bastante común en los deportes y abarca principalmente las disciplinas de: fuerza elástica, fuerza máxima, fuerza explosiva, velocidad y velocidad.
Que hacer
- Prevención: es posible reducir las probabilidades de estiramiento mediante la adopción de una serie de procedimientos útiles (ver en Prevención). En resumen:
- Calienta bien los músculos.
- Poseer una base de entrenamiento.
- Practique actividades apropiadas a su condición.
- No tener patologías musculoesqueléticas o desequilibrios en la cadena cinética.
- Identifique la sintomatología (vea Síntomas de la distensión muscular):
- Dolor agudo y repentino.
- Espasmos musculares y discapacidad motora.
- Después del evento, detener la actividad deportiva.
- Realizar un diagnóstico para identificar la gravedad del estiramiento y excluir lesiones más graves. Es recomendable contactar directamente con la sala de emergencias. La estimación se realiza por:
- Palpación y verificación funcional: es necesario verificar inmediatamente la extensión del daño y excluir fracturas, distorsiones, etc.
- Imagen médica de ultrasonido: es más específica y proporciona un detalle sobre la inmensidad y la gravedad del estiramiento muscular.
¡ADVERTENCIA! El diagnóstico es muy importante porque algunos aspectos de la atención relacionados con el estiramiento y el desgarro son diametralmente opuestos a la contractura.
- Aplicación del protocolo RICE. Es el acrónimo en inglés de las palabras reposo (reposo), hielo (hielo), compresión (compresión), elevación (elevación):
- Descanso: total de al menos 2-3 semanas, no solo por deporte sino también por cualquier actividad física que afecte al distrito afectado.
- Hielo: en forma de compresas para aplicar en la zona inflamada.
- Compresión: útil en la aplicación del paquete y también en forma de envoltura.
- Elevación: si es posible, el músculo estirado debe mantenerse por encima del nivel del corazón para facilitar el retorno venoso.
- Bajo prescripción, tome medicamentos antiinflamatorios y relajantes musculares (consulte la sección Tratamiento farmacológico).
- Adopte terapias médicas específicas (ver más abajo Terapias médicas).
- Posiblemente, practicar el estiramiento autónomo por consejo del fisioterapeuta.
Qué NO hacer
- No caliente antes de una actividad motora, ni lo haga de manera inapropiada (insuficiente, inapropiada).
- Practicar estiramientos "fríos" antes de la actividad, especialmente pasivos y forzados.
- Practicar actividades sin una base atlética.
- Pruebe su suerte con otros deportes que no sean los suyos con excesiva intensidad.
- Ignorar la presencia de enfermedades cinéticas o desequilibrios.
- Someter los músculos a traumas repetidos.
- Insistir en la actividad, incluso en presencia de síntomas evidentes.
- No consulte a su médico para un determinado diagnóstico.
- No aplique ARROZ:
- Abandone el resto después de la lesión predisponiendo a las recaídas.
- No cumpla con otros tratamientos médicos específicos y precauciones (ver arriba).
- No respetar las terapias farmacológicas prescritas por el médico.
¡ADVERTENCIA! El estiramiento durante el tratamiento es una actividad que puede otorgar beneficios o empeorar el daño, según el caso y el método específicos.
Que comer
No existe una dieta útil para combatir directamente las distensiones musculares. Sin embargo, puede ser útil aumentar la ingesta de nutrientes antiinflamatorios:
- Omega 3: son ácido eicosapentaenoico (EPA), ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido alfa linolénico (ALA). Los dos primeros son biológicamente muy activos y se encuentran principalmente en: sardina, caballa, palamita, sábalo, arenque, aliterado, barriga de atún, pez aguja, algas, krill, etc. El tercero es menos activo pero es un precursor de EPA; Se encuentra principalmente en la fracción grasa de ciertos alimentos de origen vegetal o en los aceites de: soja, linaza, semillas de kiwi, semillas de uva, etc.
- antioxidantes:
- Vitaminas: las vitaminas antioxidantes son carotenoides (provitamina A), vitamina C y vitamina E. Los carotenoides se encuentran en los vegetales y en las frutas rojas o naranjas (albaricoques, pimientos, melones, melocotones, zanahorias, calabazas, tomates, etc.); También están presentes en los crustáceos y en la leche. La vitamina C es típica de las frutas ácidas y algunas verduras (limones, naranjas, mandarinas, pomelos, kiwis, pimientos, perejil, achicoria, lechuga, tomate, repollo, etc.). La vitamina E se puede encontrar en la porción lipídica de muchas semillas y aceites relacionados (germen de trigo, germen de maíz, sésamo, etc.).
- Minerales: zinc y selenio. El primero está principalmente contenido en: hígado, carne, leche y derivados, algunos moluscos bivalvos (especialmente ostras). El segundo se encuentra principalmente en: carne, productos pesqueros, yema de huevo, leche y derivados, alimentos enriquecidos (papas, etc.).
- Polifenoles: fenoles simples, flavonoides, taninos. Son muy ricos: verduras (cebolla, ajo, cítricos, cerezas, etc.), frutas y semillas (granada, uvas, bayas, etc.), vino, semillas oleaginosas, café, té, cacao, legumbres y granos integrales, etc.
Lo que NO comer
- Alcohol: el alcohol etílico ejerce una acción diurética e interfiere con el metabolismo farmacológico, reduciendo el efecto de los ingredientes activos.
- Exceso de ácidos grasos omega 6 o proporción incorrecta de omega 3 / omega 6 (en beneficio de este último). Podrían ejercer un efecto proinflamatorio. Es una buena práctica limitar la introducción de alimentos ricos en ácidos linoleico, gamma-linolénico, diomo-gamma-linolénico y araquidónico, tales como: aceite de semilla (especialmente cacahuetes), la mayoría de las frutas secas, ciertas verduras, etc. Al mismo tiempo, es necesario aumentar la ingesta de omega 3 (ver más arriba Qué comer).
Curaciones naturales y remedios
- Crioterapia: reduce el flujo de sangre, limitando un posible derrame de sangre.
- Vendajes: útiles para prevenir la hinchazón.
- Elevación: necesaria para facilitar el retorno venoso.
Cuidado farmacologico
En el tratamiento de las contracturas musculares, los fármacos rara vez se utilizan. Por el contrario, representan una solución muy utilizada para estirar y desgarrar.
Su médico puede aconsejarle que tome:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): para uso sistémico o tópico (pomada, gel o crema):
- Para uso sistémico - tabletas y supositorios:
- Ibuprofeno (por ejemplo, Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
- Diclofenaco (por ejemplo, Voltaren®).
- Naproxeno (por ejemplo, Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Para uso tópico - cremas, ungüentos y geles:
- Ibuprofeno 10% de sal de lisina (por ejemplo, Dolorfast®).
- Ketoprofeno al 2, 5% (por ejemplo, Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Diclofenaco (por ejemplo, Voltaren®).
- Relajantes musculares: relajan la musculatura esquelética y suave. Pueden ser para uso oral (sistémico), parenteral (inyección) y tópico (pomada, gel o crema). Ejercen su actividad mediante un mecanismo de acción que implica el antagonismo del receptor GABA-A. Los más utilizados en el estiramiento son aquellos que actúan sobre el sistema nervioso central:
- Cloruro de suxametonio (por ejemplo, Myotenlis®).
- Tiocolchicoside (por ejemplo, Muscoril®, Miotens®).
prevención
- Alcanzar una temperatura corporal adecuada, particularmente en los músculos más propensos a sufrir lesiones por tensión; pueden ser muy útiles
- Ropa técnica en los meses de invierno.
- Ungüentos específicos.
- Realizar calentamiento y activación (o "aproximación") con el objetivo de:
- Incrementa la temperatura de todos los músculos utilizados en el gesto atlético.
- "Estirar" los tejidos de las estructuras reclutadas en el gesto atlético (haces musculares, vainas, etc.).
- ¡ADVERTENCIA! El estiramiento puede ser beneficioso o perjudicial según el tiempo, el tipo y la intensidad. Es recomendable hacerlo siempre en caliente, no inmediatamente después de los ejercicios de fuerza y / o agotamiento muscular y sin forzar o rebotar.
- Identifique su nivel de entrenamiento y contextualice el rendimiento (no exagere).
- Recuperar y supercompensar adecuadamente.
- Corregir o curar cualquier patología de las articulaciones y músculos.
- Para aquellos que corren, evaluar cuidadosamente el terreno.
Tratamientos medicos
- Tratamiento de fisioterapia: útil sobre todo en los casos más graves. Proporciona una serie de evaluaciones y manipulaciones (estiramiento pasivo, propiocepción, carga progresiva, etc.), que permiten avanzar de manera óptima con la terapia y la reanudación de la actividad.
- Terapia Tecar: es un método terapéutico que utiliza un condensador eléctrico para tratar las lesiones musculares de las articulaciones. El mecanismo de la terapia con tecar se basa en la restauración de la carga eléctrica en las células dañadas para que se regeneren más rápidamente.
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (decenas): es una electroterapia antálgica que actúa sobre todo contra el dolor. Envíe impulsos eléctricos a la piel a través de placas electroconductoras. Estos bloquean las señales nerviosas del dolor y estimulan la producción de endorfinas.
- Ultrasonido: este sistema utiliza ondas acústicas de alta frecuencia. Es muy útil como antiinflamatorio, estimula la reabsorción edematosa y para disolver las adherencias formadas durante la cicatrización. Produce calor y aumenta la permeabilidad de las membranas celulares.
- Magnetoterapia: explota los efectos del campo magnético en el cuerpo. Se aplica mediante dos solenoides directamente sobre el músculo. Ejerce una fuerza sobre moléculas ferromagnéticas, paramagnéticas y diamagnéticas. La frecuencia alta y baja produce beneficios si el tratamiento es bastante prolongado; La efectividad de la estática no está científicamente probada. Sus efectos en las células, inflamación, inflamación, etc. son diferentes. Puede reducir los tiempos de curación hasta en un 50%, pero la efectividad cambia según el daño.
- Terapia con láser: es un tratamiento que utiliza los rayos aplicados directamente en el área afectada. El rayo de electrones láser actúa sobre la membrana celular y las mitocondrias, aumentando la actividad metabólica, reduciendo el dolor y la inflamación, creando vasodilatación y aumentando el drenaje linfático.
- Kinesio taping: está más indicado en contracturas y estiramientos leves. Este sistema explota la tracción de los vendajes adhesivos y elásticos, que a veces contienen pequeñas concentraciones farmacológicas. Deben tener una función drenante, ligeramente anti-dolor-inflamatoria y de guardián.
- Iontoforesis: es una forma de inyección sin aguja. Permite que un fármaco (en este caso antiinflamatorio o relajante muscular) atraviese la epidermis gracias a la aplicación de una corriente continua.
