¿Qué es arthosinovite?
La artrosinovitis es una inflamación que afecta al sinovio, la membrana que recubre el interior de las articulaciones. Sin embargo, el proceso inflamatorio puede extenderse y también afectar los tejidos circundantes.
La articulación más comúnmente afectada por la sinovitis articular es la articulación de la rodilla.
causas
La artrosinovitis puede ser causada por un traumatismo leve o violento, pero puede repetirse continuamente, por infecciones bacterianas locales o sistémicas (p. Ej., Sífilis, tuberculosis), enfermedades reumáticas o enfermedades metabólicas (por ejemplo, gota).
Los síntomas
El proceso inflamatorio involucra varios tipos de alteraciones que afectan la membrana sinovial. Cuando está inflamado, el sinovio produce un exceso de líquido que llena las cavidades articulares, adquiriendo diferentes aspectos según el patógeno involucrado: seroso (en el caso de estímulos no causados por bacterias) o seropurulento o purulento (en caso de infección bacteriana). ).
Además de la exudación de líquidos, dentro de la cavidad articular, la artrosinovitis se asocia con signos clínicos como dolor, hinchazón (hinchazón) y limitación o bloqueo de los movimientos articulares.
La evolución crónica de la artrosinovitis puede conducir al engrosamiento de la membrana sinovial hasta inducir la formación de nódulos, como en el caso de la sinovitis pigmentaria villonodular .
Sinovitis pigmentosa villonodular en breve
La sinovitis por pigmento villonodular (también llamada carcinoma de células gigantes de las vainas tendinosas ) es una enfermedad rara caracterizada por la proliferación benigna de la membrana sinovial. Las hipótesis sobre las causas de origen son de varios tipos: neoplásicas, postraumáticas, dismetabólicas o genéticas. La patología presenta células sinoviales pigmentadas (pardo amarillentas) e hiperplásicas (el proceso patológico induce progresivamente la proliferación de células presentes en la articulación, con un modo pseudo-tumoral).
La forma localizada ( nodular ) ocurre con el inicio de algunos nódulos en el nivel de la sinovial, mientras que la forma difusa ( villonodular ) se caracteriza por la invasión bastante agresiva del cable de la articulación, asociada con la aparición de muchas formaciones nodulares. El diagnóstico se confirma mediante biopsia y análisis histológico. La terapia consiste en un tratamiento quirúrgico para la sinovectomía (extirpación parcial o total de la membrana sinovial afectada por patología), artroscopia o cirugía clásica, ya que la enfermedad puede tener un carácter recurrente.
diagnóstico
La artrosinovitis se diagnostica a través de la historia de los síntomas, el examen objetivo y, si es necesario, con técnicas de imagen (ultrasonido, imagen de resonancia magnética) para profundizar la presencia de signos clínicos típicos de la enfermedad.
tratamiento
El manejo terapéutico utiliza el descanso y puede requerir la inmovilización de la articulación afectada. La terapia con medicamentos implica la administración de antiinflamatorios, analgésicos y antibióticos.
Ocasionalmente, se puede recurrir a la infiltración local de cortisonas y, si es necesario, vaciar la recolección de líquido mediante un pequeño procedimiento quirúrgico (artrocentesis).
Las formas crónicas de artrosinovitis pueden requerir la extirpación parcial o completa de la membrana sinovial (sinovectomía).
