definición
La enfermedad de Scheuermann es la causa más común de cifosis no postural (espalda curvada). Esta patología se caracteriza por alteraciones localizadas de algunas vértebras dorsales, que provocan desalineaciones de columna y dolor crónico de espalda.
La enfermedad de Scheuermann se manifiesta desde la adolescencia, por lo que es típica de la edad de desarrollo. La etiología y la patogenia aún son inciertas, pero probablemente la enfermedad de Scheuermann tenga orígenes genético-hereditarios (el trastorno parece depender de la alteración de algunos genes que también se encuentran en el síndrome de Marfan y la osteogénesis imperfecta).
La enfermedad también puede ser favorecida por microtraumas y osteocondritis repetidos de las placas vertebrales cartilaginosas superiores e inferiores.
Síntomas y signos más comunes *
- Dolor dorsal
- hipercifosis
- hiperlordosis
- Dolor de espalda
- osteoporosis
- escoliosis
- Estenosis vertebral
Direcciones adicionales
En la enfermedad de Scheuermann, la deformación de los cuerpos vertebrales acentúa la cifosis dorsal y se asocia con una hiperlordosis lumbar de compensación y, a veces, una desalineación de la columna parcialmente escoliótica.
Por lo tanto, la mayoría de los pacientes presentan una postura con los hombros en una actitud curvada hacia adelante (hipercifosis local o difusa) y un dolor de espalda leve pero persistente.
En algunos casos, las personas con la enfermedad de Scheuermann se parecen a las que tienen el síndrome de Marfan, es decir, tienen una longitud desproporcionada del tronco y las extremidades.
Las radiografías de la columna vertebral confirman el diagnóstico y muestran el encastre anterior de los cuerpos vertebrales, generalmente en las regiones dorsal lumbar inferior y superior. En estadios avanzados, las placas vertebrales son irregulares, con superficies onduladas, reducción del espacio discal y esclerosis reactiva (índice de proceso crónico).
En los casos atípicos, deben excluirse las displasias esqueléticas generalizadas y la tuberculosis espinal mediante tomografía computarizada o resonancia magnética.
El curso de la enfermedad de Scheuermann es lento y puede durar varios años. Una vez que se alcanza un estado de inactividad, a menudo persiste una desalineación de la columna vertebral no significativa.
El tratamiento de los casos leves y no progresivos puede incluir la reducción de cualquier sobrepeso, el descanso en posición supina en una cama rígida y la abstención de actividades físicas intensas. Sin embargo, cuando la cifosis es más grave, puede estar indicada la estabilización y la corrección quirúrgica de la deformación.
