Que es
El Ascaris lumbricoides es un gusano parásito que puede infestar a muchos mamíferos (cerdos, caballos, perros, gatos, etc.), incluido el hombre.
El tamaño promedio de una hembra adulta es de unos 30 cm por 5 mm, mientras que el macho más pequeño mide "solo" 20 cm por 4 mm.
Transmisión y contagio
Imaginar que unas pocas docenas de adultos de Ascaris deambulando por nuestro intestino ciertamente no son emocionantes, especialmente para aquellos sujetos que, que viven en malas condiciones de salud, corren un grave riesgo de que se produzca la horrible realidad.
La infestación se contrae al ingerir alimentos contaminados (especialmente frutas y verduras) con los huevos maduros del gusano, que pueden llegar al intestino delgado incluso después de la introducción en la boca de las manos manchadas con tierra.
Ciclo biologico
Una vez en la parte superior del intestino delgado, los huevos eclosionan, dejando las larvas que entran en el flujo sanguíneo después de haber perforado la pared intestinal.
Transportadas desde la sangre, las larvas de Ascaris alcanzan el corazón derecho que, al contraerse, las empuja gradualmente hacia los capilares pulmonares, donde se asientan comenzando su ciclo de desarrollo. Después de aproximadamente 10 días, las larvas, más desarrolladas, suben por el árbol respiratorio hasta que alcanzan la backbocca, donde se tragan parcialmente y se eliminan parcialmente en el exterior, a través del esputo, estornuda y tose.
Una vez más en el intestino delgado, las larvas ingeridas completan su maduración y se convierten en muestras adultas dentro de dos o tres meses. Cada hembra, después de aparearse con el macho, deposita alrededor de 200, 000 huevos por día, que luego se emiten en las heces y se dispersan en el suelo, donde en condiciones climáticas adecuadas (húmedas, aireadas, templadas pero no directamente expuestas al sol), pueden Sobrevive mucho antes de ser tragado a través del agua o las verduras. Durante este período, las larvas se desarrollan dentro de los huevos, que experimentan dos mutaciones en un período de tiempo que varía de 18 días a varias semanas antes de alcanzar la etapa de infestación en humanos.
prevención
La prevención de la ciática (la llamada enfermedad causada por la infestación de Ascaris) se basa en el cumplimiento de las normas sanitarias básicas, a menudo ignoradas en los países del tercer mundo: es necesario lavar y cocinar las verduras cuidadosamente antes de consumirlas (calor mata). Los huevos de Ascaris), pero también reducen la contaminación ambiental con las heces y su uso como fertilizante.
Los síntomas
A veces, la presencia de un número limitado de muestras no causa síntomas específicos y representa un hallazgo aleatorio. Con más frecuencia, la infestación con Ascaris lumbricoides causa sufrimiento gastrointestinal (dolor, náuseas, vómitos y diarrea alternando con estreñimiento).
Teniendo en cuenta el tamaño del gusano, es posible que una o más muestras, moviéndose dentro del tracto digestivo, suban al hígado bloqueando las vías biliosas (a través de las cuales el órgano vierte la bilis en el intestino). Esto puede conducir a la aparición de dolor violento, ictericia por estasis, cálculos, hepatitis y colecistitis aguda; También posibles apéndices y obstrucciones intestinales.
En cualquier nivel en que se produzca, la obstrucción persistente determina gradualmente la necrosis del tejido afectado, lo que resulta en la perforación del órgano, una complicación que es muy peligrosa para la supervivencia del individuo. La edad temprana y el estado de desnutrición aumentan el riesgo de un mal pronóstico.
En las primeras etapas, cuando las larvas se localizan en el tracto respiratorio, la enfermedad se caracteriza por tos, tos ineficiente y dolor torácico frecuente, que se exacerba con la tos, a veces acompañada por la expulsión de sangre roja brillante.
diagnóstico
El examen de las heces, a través del cual se investiga la presencia de huevos, es la principal forma de diagnóstico. Los exámenes radiológicos y endoscópicos son necesarios si existe sospecha de Ascaris dentro del duodeno y el tracto biliar. A veces, la infestación se evidencia por la emisión de lombrices con las heces o con el vómito; a veces también pueden ascender espontáneamente por el tracto digestivo y salir por la nariz o la boca.
tratamiento
El tratamiento de los esteroides se basa en una terapia con antibióticos que, cuando no produce resultados inmediatos, actúa como un preludio a la cirugía.
Entre los medicamentos recomendados por la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento de la osdadiasis se encuentran: albendazol, mebendazol, levamisol y pirantel pamoato.
El pronóstico es malo solo en los casos más graves, descuidados y complicados por diagnóstico tardío.
