ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA® es un medicamento a base de Etoricoxib

GRUPO TERAPEUTICO: Medicamentos antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA® está indicado en el tratamiento sintomático de estados articulares inflamatorios asociados con artritis reumatoidea, espondiloartritis anquilosante, osteoartritis y ataques de gota aguda.

Mecanismo de acción de arcoxia ® etoricoxib.

El etoricoxib, ingrediente activo de ARCOXIA®, es un nuevo fármaco antiinflamatorio caracterizado por una mayor eficacia de acción que sus antecesores, como el celecoxib, con el que, sin embargo, comparte el mismo mecanismo de acción.

De hecho, este principio activo es capaz de inhibir selectivamente la ciclooxigenasa 2, enzimas designadas para convertir el ácido araquidónico en mediadores químicos dotados de actividades proinflamatorias, dolorosas y algogénicas conocidas comúnmente como prostaglandinas.

La particularidad de esta enzima, que por lo tanto la diferencia de la ciclooxigenasa 1, es su expresión inducida por procesos lesionicos que afectan a varios tejidos, lo que resulta en una enzima clave en la génesis de los procesos inflamatorios.

Por el contrario, la COX1, expresada de manera constitutiva por los diversos tejidos, y en particular por el gastro-entérico, media la síntesis de diversos prostanoides implicados en la reducción de la acidez gástrica, en el aumento de la secreción de moco, en el control de la homeostasis renal y desafortunadamente también en el control positivo de la agregación plaquetaria y la vasoconstricción.

Por este motivo, la ingesta de ARCOXIA®, aunque objetivamente efectiva y segura para la mucosa gastro-entérica, podría, especialmente en pacientes predispuestos, aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. LA BUENA TOLERABILIDAD DEL ETORICOXIB

Eur Ann Allergy Clin Immunol. Diciembre 2010; 42 (6): 216-20.

Tolerancia a largo plazo de etoricoxib en diferentes tipos de sujetos intolerantes a los AINE.

Estudio que demuestra la buena tolerabilidad a largo plazo de etoricoxib en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Estos hallazgos podrían ser importantes para proporcionar una alternativa terapéutica al paciente que es hipersensible a los AINE.

2. El ETRORICOXIB EN LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE COLON

Eur J Cancer Ant. 2010 Jul; 19 (4): 280-7.

Papel quimiopreventivo del etoricoxib (MK-0663) en el cáncer de colon experimental: inducción de factores proapoptóticos mitocondriales.

Un interesante estudio experimental que demuestra cómo el tratamiento con etoricoxib durante seis semanas puede presentar una acción preventiva contra el carcinoma de colon (inducido químicamente), modulando las diversas vías apoptóticas y equilibrando la relación de proliferación / diferenciación.

3.El ETORICOXIB EN EL CONTROL DEL DOLO POST-OPERATIVO

J Med Assoc Thai. Enero de 2008; 91 (1): 68-73.

Prevención del dolor postoperatorio después de la histerectomía abdominal con una dosis única de reticorotóxico.

El trabajo demuestra que una sola dosis de 120 mg de etoricoxib puede ser eficaz para reducir el dolor postoperatorio después de la histerectomía abdominal, al tiempo que reduce el consumo de analgésicos opiáceos.

Método de uso y dosificación.

ARCOXIA ®

Comprimidos recubiertos con 30, 60, 90 y 120 mg de etoricoxib.

Dependiendo de las condiciones fisiopatológicas del paciente, la gravedad del cuadro clínico y la tolerancia al fármaco, la dosis diaria de etoricoxib utilizable podría oscilar entre 30 y 120 mg.

Gracias a la larga vida media del fármaco, estimada en alrededor de 22 horas, y a la relativa seguridad de la mucosa gastro-entérica, es posible tomar la dosis en una sola dosis diaria, no necesariamente concurrente con las comidas.

Los cambios en las dosis estándar deben ser considerados por el médico en el caso de pacientes ancianos con enfermedades renales y hepáticas.

Advertencias ARCOXIA ® Etoricoxib

El tratamiento con ARCOXIA® debe entenderse como una terapia a corto plazo, útil para superar los síntomas de dolor agudo presentes durante los procesos inflamatorios a nivel articular.

La necesidad de limitar tanto la dosis como la duración de la intervención al mínimo necesario se justifica por las numerosas evidencias experimentales que muestran que la incidencia y la gravedad de los efectos secundarios son directamente proporcionales a la dosis y la duración de la administración de etoricoxib.

Todo el tratamiento debe ser supervisado por su médico, quien a su vez debe determinar el estado de salud general del paciente y ser específico de órganos como el hígado, el riñón y el sistema cardiovascular.

Debe tenerse especial cuidado en la administración de ARCOXIA ® para pacientes que padecen enfermedades gastrointestinales, cardiovasculares, hepáticas y renales, lo que se conoce como la mayor susceptibilidad a los efectos secundarios de la terapia antiinflamatoria.

La eventualidad de los efectos secundarios debe alarmar al paciente, quien después de consultar a su médico puede considerar suspender la terapia.

ARCOXIA® contiene lactosa, por lo que no se recomienda en pacientes que padecen intolerancia a la lactosa, deficiencia de enzima lactasa o síndrome de mala absorción de glucosa-galactosa.

Dada la capacidad de etoricoxib para comprometer temporalmente la vigilancia y la capacidad de concentración del paciente, sería recomendable evitar conducir vehículos motorizados o utilizar máquinas después de tomar ARCOXIA ®.

EMBARAZO Y LACTANCIA

La ausencia de ensayos clínicos capaces de caracterizar el perfil de seguridad de etoricoxib para la salud fetal y la presencia en lugar de datos experimentales que demuestran una actividad tóxica potencial de los coxibs hacia el feto, obliga a las compañías farmacéuticas y agencias internacionales a Contraindicado la ingesta de ARCOXIA® durante el embarazo.

Del mismo modo, dada la posibilidad de encontrar el principio activo en concentraciones significativas en la leche materna, sería aconsejable evitar tomar este medicamento en el período posterior a la lactancia.

interacciones

El metabolismo hepático al que se somete etoricoxib, por un lado, las numerosas implicaciones biológicas de la terapia NSAID selectiva, por otro lado, expone al paciente que está en tratamiento con ARCOXIA ® a numerosas interacciones farmacológicas posibles, algunas de las cuales son clínicamente relevantes.

Por esta razón, el paciente debe prestar especial atención al supuesto contextual de:

Anticoagulantes orales, para posibles variaciones en los procesos normales de coagulación;
Inhibidores de la ECA, antagonistas de la angiotensina II, ciclosporina y tacrolimus por la capacidad de mejorar las propiedades nefro y hepatotóxicas de etoricoxib;
El fluconazol y otros inhibidores activos o inductores del CYP2C9, dada la capacidad de variar las características farmacocinéticas de etoricoxib.

Al mismo tiempo, sería útil considerar también los efectos de etoricoxib sobre el metabolismo de otros fármacos, como antidepresivos, neurolépticos y antiarrítmicos, cuya administración simultánea podría variar significativamente sus características terapéuticas.

Contraindicaciones ARCOXIA ® Etoricoxib

El uso de ARCOXIA® está contraindicado en caso de hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes, insuficiencia hepática y renal, enfermedad inflamatoria crónica del intestino, enfermedad de úlcera péptica, insuficiencia cardíaca congestiva, isquemia y arteriopatías cardiomiopatías y vasculopatías centrales. periféricos.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

A pesar de la selectividad de acción de etoricoxib ha limitado considerablemente el daño histológico potencial a la mucosa gastro-entérica, la ingesta de ARCOXIA® no está exenta de efectos secundarios, cuya incidencia parece directamente proporcional a la duración de la terapia y las dosis. utilizado.

Entre las reacciones adversas más frecuentes, se pueden describir mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, trastornos gastrointestinales, como náuseas, flatulencia y dolor abdominal, hepatotoxicidad, nefrotoxicidad, astenia y síntomas gripales, hipertensión, visión y audición. Enfermedades cardíacas y vasculares y reacciones de hipersensibilidad cutánea y vascular.