generalidad
El adenoma es un tumor benigno que se origina en un tejido con propiedades secretoras (glándulas y membranas mucosas) y / o que adquiere la apariencia de una glándula.
Específicamente, los adenomas pueden derivarse de las células epiteliales de los órganos glandulares exocrinos (p. Ej., Hipófisis, tiroides, senos, suprarrenales, paratiroides, etc.) o de células epiteliales de tejidos con propiedades secretoras (por ejemplo, revestimiento mucoso del esófago, estómago). o del colon).
El adenoma humano más común es el adenoma de colon, mejor conocido como un pólipo intestinal.
El diagnóstico de adenoma se basa en una biopsia (o examen de biopsia): este último permite comprender si la masa tumoral es benigna (adenoma) o maligna (adenocarcinoma).
Diferencias entre un tumor benigno y un tumor maligno
En medicina, la palabra " tumor " o " neoplasia " indica una masa de células anormales, que tienen una tasa de crecimiento y división superior a las células normales.
Un tumor benigno es una neoplasia con una tasa de crecimiento relativamente baja, un poder infiltrativo bajo y un poder metastático igualmente pobre (si no nulo).
Por el contrario, un tumor maligno es una neoplasia con una tasa de crecimiento muy alta, un poder infiltrativo alto y un poder de metástasis elevado.
Nota: para el poder de infiltración, nos referimos a la capacidad de afectar las regiones anatómicas adyacentes.
Sin embargo, con el poder de la metástasis, se hace referencia a la capacidad de las células tumorales para propagarse, a través de la sangre o la circulación linfática, a otros órganos y tejidos del cuerpo ( metástasis ).
¿Qué es un adenoma?
Un adenoma es un tumor benigno que se origina en las células epiteliales de los órganos glandulares exocrinos o en las células epiteliales de los tejidos con propiedades secretoras.
Ejemplos de órganos glandulares exocrinos son los senos, la tiroides, la hipófisis, las glándulas suprarrenales, la paratiroides y la próstata; Por otro lado, los ejemplos de tejidos con propiedades secretoras son las capas mucosas que recubren la pared interna del esófago, el estómago, el colon o el recto.
¿Qué son las células epiteliales?
Constituyendo los tejidos epiteliales, las células epiteliales son los elementos celulares que cubren las superficies de todas las estructuras externas e internas del cuerpo humano, incluidas las cavidades y glándulas.
ORIGEN DEL NOMBRE
La palabra "adenoma" tiene origen griego y deriva de la unión de los términos "adenas" ( αδένας ), que significa "glándula" y se refiere al aparato glandular, y "oma" ( ώμα ), que significa "tumor".
Por lo tanto, el significado literal de adenoma es " tumor glandular " o " tumor de una glándula ".
Equivalente maligno
El equivalente maligno de adenoma (destinado como una categoría de tumores benignos) es el adenocarcinoma .
Los adenocarcinomas se encuentran en la categoría de tumores malignos de los carcinomas . Un carcinoma es cualquier neoplasia maligna que se origina en una célula epitelial.
Los carcinomas poseen un alto poder de infiltración y una marcada capacidad metastásica: todo esto los convierte en afecciones por el mal pronóstico, especialmente en el caso de diagnóstico tardío.
Volviendo a los adenocarcinomas, estos a veces pueden derivar de un adenoma. Un adenoma que, con bastante frecuencia, asume las características de un tumor maligno es el adenoma del colon : de allí se deriva el llamado adenocarcinoma del colon-recto.
Los adenocarcinomas más frecuentes:
- Adenocarcinoma colorrectal
- Adenocarcinoma de pulmón
- Adenocarcinoma de mama
- Adenocarcinoma del páncreas
- Adenocarcinoma del esófago
- Adenocarcinoma de la próstata
causas
El cuerpo humano contiene algo más de 37 billones de células . Estas células tienen un ciclo de vida, que incluye una fase de crecimiento, una fase de división y una fase de muerte.
El ciclo de vida completo de una célula genérica en el cuerpo humano depende de la herencia genética contenida en el núcleo celular y se conoce como ADN .
El ADN es una "máquina" altamente eficiente y precisa, capaz de dirigir y controlar con precisión todas las fases más importantes del camino de una célula, desde el nacimiento hasta la muerte.
Un adenoma (así como todos los tumores benignos y tumores malignos) surge como resultado de un daño irreparable al ADN ( mutación ), un daño que impide que el mismo ADN regule de manera precisa y precisa los procesos celulares de crecimiento, división y muerte.
De ello se deduce que la célula o células involucradas en la mutación del patrimonio genético crecen y se dividen de manera incontrolada (también se denomina proliferación celular descontrolada ).
Las células de un adenoma, pero en realidad todas las células de una neoplasia benigna o maligna, también toman el nombre de " células enloquecidas ": esta terminología indica la anomalía que las distingue y la característica falta de control en los procesos de Crecimiento y división.
MÁS DETALLE MÁS SOBRE PROCESOS MUTACIONALES
Para causar cualquier adenoma, así como otro tumor benigno o maligno, nunca es una sola mutación del ADN, sino una serie de mutaciones .
En general, las mutaciones que causan un adenoma, en un ser humano, aparecen en diferentes momentos de la vida; En otras palabras, la proliferación celular no controlada, típica de los adenomas, es el resultado de una lenta acumulación de mutaciones durante el proceso de envejecimiento.
El hecho de que el desarrollo de un tumor benigno o maligno requiera un tiempo diferente explica por qué los pacientes son, excepto en casos especiales, adultos de mediana edad o ancianos.
Las personas jóvenes con un adenoma o adenocarcinoma (o cualquier otro tipo de cáncer) son individuos especialmente desafortunados porque, para ellos, la acumulación de mutaciones ha sido muy rápida.
Tenga en cuenta: la descripción anterior sobre la acumulación de mutaciones tiene un valor particular para los tumores malignos. Un tumor maligno es un ejemplo clásico de un proceso neoplásico debido a numerosos pasos de mutación que tienen lugar a lo largo de la vida.
Curiosidad: el ADN tiene un sistema de defensa que corrige mutaciones.
Entre las diversas actividades del ADN humano, también está la de generar proteínas diseñadas para corregir las mutaciones que, en el curso de la vida, afectan al ADN mismo. En otras palabras, nuestra herencia genética tiene un sistema de autodefensa contra las mutaciones.
Este sistema de autodefensa es muy efectivo; sin embargo, en algunos casos, falla o comete errores y esto conlleva la permanencia de una o más mutaciones en el ADN.
En general, son los errores del sistema de defensa contra las mutaciones los que constituyen la base para el desarrollo de una neoplasia maligna.
histopatología
Sin entrar en demasiados detalles, desde el punto de vista histológico es importante señalar que:
- Un adenoma puede presentarse con diversos grados de displasia . De hecho, hay adenomas con displasia de bajo grado, adenomas con displasia moderada y adenomas con displasia de alto grado.
Se recuerda que el término displasia indica un desarrollo celular anormal de un tejido u órgano. Las células displásicas son células que, comparadas con sus contrapartes normales, están alteradas en forma y tamaño, tienen rarezas en los orgánulos internos y están organizadas de manera anómala.
- Según las características del epitelio, existen: adenomas trabeculares o sólidos (por ejemplo: glándulas suprarrenales y del hígado), adenomas tubulares, adenomas alveolares (por ejemplo: intestino, útero, mama, riñón y ovario) y adenomas foliculares (por ejemplo: tiroides y ovario).
tipos
El criterio utilizado para distinguir los adenomas es la ubicación de la masa tumoral .
Los adenomas humanos más conocidos son:
- Adenoma de colon
- Adenoma hipofisario
- Adenoma tiroideo
- Adenoma de mama
- Adenoma renal
- Adenoma suprarrenal
- Adenoma paratiroideo
- Adenoma hepático
- Adenoma bronquial
- El adenoma sebáceo.
- Adenoma de la glándula salival o adenoma pleomorfo.
ADENOMA DEL COLON
El colon, la sección más importante del intestino grueso, es el órgano del cuerpo humano que más a menudo desarrolla adenomas.
Usualmente identificado a través de la colonoscopia, el adenoma de colon también se conoce como pólipo adenomatoso o pólipo intestinal .
En general, los médicos recomiendan encarecidamente la extirpación quirúrgica de los pólipos intestinales, ya que su transformación en adenocarcinomas es bastante frecuente.
Según una encuesta estadística confiable, el 40% de las personas mayores de sesenta años tienen uno o más adenomas de colon.
Para profundizar en el tema "pólipos adenomatosos intestinales", el lector puede consultar los artículos aquí presentados (descripción general de los pólipos intestinales), aquí (síntomas), aquí (video sobre causas, síntomas, etc.) y aquí (medicamentos).
Adenoma ipofisario
El adenoma hipofisario se origina en las células de la hipófisis, una glándula endocrina ubicada en la base del cráneo (precisamente debajo del diencéfalo) y dedicada a la secreción de hormonas que regulan numerosas e importantes funciones del organismo.
La formación de un adenoma hipofisario puede afectar la función de la hipófisis de dos maneras opuestas:
- Aumento de la actividad de secreción hormonal;
- Bloqueando la liberación en la circulación de hormonas.
En otras palabras, por lo tanto, los adenomas pituitarios tienen la capacidad de alterar la producción de hormonas por parte de la pituitaria.
El tamaño de un adenoma hipofisario depende de la sintomatología: los adenomas hipofisarios grandes a menudo se asocian con síntomas muy marcados (la masa tumoral empuja las estructuras anatómicas vecinas), mientras que los adenomas hipofisarios pequeños a veces pueden ser bastante asintomáticos (en Estas situaciones, su diagnóstico pasa por casualidad).
En general, el tratamiento de un adenoma hipofisario implica terapia con medicamentos, radioterapia y cirugía para extirpar el tumor.
Para conocer en detalle las causas, los síntomas y la terapia del adenoma hipofisario, los lectores pueden consultar los artículos aquí (causas y síntomas) y aquí (terapia)
ADENOMA DE TIROOMIA
El adenoma tiroideo, también conocido como nódulo tiroideo, es un adenoma que se origina en las células tiroideas .
La glándula tiroides es un órgano glandular desigual, similar a una mariposa, que se encuentra en la región anterior del cuello, en la base de la garganta.
A través de la secreción de tres hormonas (triyodotironina, tiroxina y calcitonina), la tiroides regula procesos fisiológicos muy importantes, que incluyen:
- Metabolismo corporal
- Desarrollo esquelético y cerebral.
- Síntesis de proteínas
- El desarrollo de la piel, el aparato pilífero y los órganos genitales.
- El latido del corazon
- Temperatura corporal
- la hematopoyesis
Los adenomas de la tiroides pueden ser asintomáticos (por lo tanto, sin síntomas asociados) o pueden causar hipertiroidismo y diversos efectos de compresión (por ejemplo, si comprimen la tráquea, dificultan la respiración, etc.).
Cuando un adenoma de tiroides es sintomático, los médicos tienden a recomendar la tiroidectomía, que es la operación quirúrgica dirigida a extirpar una parte de la tiroides.
Para obtener más información sobre los síntomas y la terapia del adenoma de la tiroides, los lectores pueden consultar el artículo aquí (síntomas) y aquí (atención).
ADENOMA AL PECHO
Típico de las mujeres entre 15 y 30 años, el adenoma de mama (o fibroadenoma de mama ) es un adenoma que se origina en el tejido glandular de las mamas, precisamente en los llamados lóbulos de las mamas.
En la palpación, un adenoma de mama puede recordar un nódulo o una canica. Su consistencia varía de un tema a otro: en algunas mujeres, es gomosa; en otros, sin embargo, es rígido.
Hay dos tipos de adenoma de mama: el simple y el complejo.
El adenoma de mama simple generalmente está libre de peligro, ya que tiende a permanecer estable durante toda la vida.
En contraste, el adenoma de mama complejo es un tipo de tumor benigno que puede evolucionar y volverse maligno. Esto explica por qué, en su presencia, los médicos recomiendan el monitoreo periódico de la anomalía.
Según una investigación confiable realizada en los Estados Unidos, el 10% de las mujeres de EE. UU. Desarrollan anualmente adenoma de mama.
diagnóstico
Para un diagnóstico preciso de adenoma, la biopsia es esencial.
De hecho, a través del examen de biopsia, los médicos pueden estudiar en detalle las características celulares y moleculares de la masa tumoral y comprender si es un tumor benigno o maligno.
Un parámetro importante, que emerge de la biopsia y da una idea de la gravedad de un adenoma, es el grado de displasia.
pronóstico
El pronóstico de un adenoma depende de varios factores, entre ellos: sitio, grado de displasia y transformación maligna.
