generalidad
El tobillo es la articulación sinovial del cuerpo humano, que se encuentra en los extremos distales del peroné y la tibia (huesos de las piernas) y en el extremo proximal del talo (uno de los 7 elementos del hueso tarsal del pie).
El tobillo tiene un complejo sistema de ligamentos: los ligamentos mediales, que son 4 en total, y los ligamentos laterales, que están en todos 3.
Estas estructuras, junto con el sinergismo perone-tibia-talo, permiten que el pie realice dos movimientos opuestos: dorsiflexión y flexión plantar.
La dorsiflexión es cuando usted levanta sus pies y camina sobre sus talones; La flexión plantar, sin embargo, es cuando te levantas de puntillas.
Los esguinces son muy comunes en la articulación del tobillo. Después de un esguince, los ligamentos del tobillo pueden estirarse o romperse.
Que es el tobillo
El tobillo es la articulación sinovial del cuerpo humano, que se encuentra entre la pierna y el pie, exactamente en el punto de encuentro de tres huesos: la tibia, el peroné y el talo (o astrágalo ).
La tibia y el peroné son los dos huesos que forman la pierna; el talo, por otro lado, es uno de los siete huesos que forman el grupo tarsal del pie.
BREVE REALMENTE ANATÓMICO DEL PIE.
Los anatomistas dividen los huesos del pie en tres grupos: los huesos del tarso (o el grupo del tarso), los huesos del metatarsiano (o el grupo del metatarsiano) y las falanges .
Los huesos metatarsianos son 5, dispuestos paralelos entre sí. Son huesos largos, en cuyo extremo se articulan las falanges.
Finalmente, las falanges son 14 y forman los dedos de los pies. Excepto por el dedo gordo que consta de 2 falanges, todos los otros dedos tienen 3 para cada uno.
PUNTUALIZACIÓN EN EL SIGNIFICADO DEL ANKLE
La definición de tobillo, suministrada anteriormente, es la conocida por la mayoría de las personas y se usa para hablar en común.
Sin embargo, es bueno señalar que, en lenguaje puramente médico-anatómico, el término tobillo identifica el conjunto de tres articulaciones: la articulación talocrural (o tibio-tarsal), la articulación subtalal y la articulación tibio-fibular inferior (o tibio-peroneo inferior).
De estos tres elementos articulares, la articulación talocrural corresponde al tobillo en el lenguaje común; De hecho, el tobillo debidamente llamado también se conoce .
EJEMPLO DE DIARTROSIS
El tobillo es un ejemplo de articulación móvil o diartrosis . Estas juntas permiten un amplio rango de movimiento, en una o más direcciones del espacio.
Otros ejemplos de diarreas son la rodilla, el hombro y los dedos.
anatomía
La articulación del tobillo conecta los extremos distales de la tibia y el peroné con el extremo proximal del talo:
- Sellados entre sí por los ligamentos tibio-fibulares inferiores (anterior y posterior), los extremos de la tibia y el peroné forman un casco cóncavo en el borde inferior, llamado mortero y cubierto con cartílago.
- El talo se inserta dentro del mortero con su propia región, que toma su nombre del cuerpo.
El cuerpo del talo tiene una forma cónica; de hecho, es ancha en la parte delantera (delantera) y estrecha en la parte posterior (en la parte posterior).
Para estabilizar esta disposición ósea, son una serie de ligamentos (que serán tratados por separado) y los dos maléolos, el tibial y el peroneo.
El maléolo tibial y el maléolo peroneo son dos procesos óseos, ubicados respectivamente en el margen medial de la tibia y en el borde lateral del peroné. No es coincidencia que el maléolo tibial también tome el nombre de maléolo medial, mientras que el maléolo peroneo también toma el segundo término del maléolo lateral.
ligamentos
Para mantener unidos los extremos óseos que constituyen el tobillo, hay dos grupos de ligamentos :
- Los ligamentos medial o deltoides . Los ligamentos mediales son cuatro elementos separados, que unen el maléolo tibial / medial al talo en dos puntos (ligamentos talo-tibial anterior y talo-tibial posterior), el calcáneo (ligamento tibio-calcáneo) y el hueso navicular (ligamento tibial navicular).
- Ligamentos laterales . Los ligamentos laterales son tres elementos separados, que unen el maléolo peroneo / lateral al talo en dos puntos (ligamentos talofibulares anteriores y ligamentos talofibulares posteriores) y calcáneo (ligamento calcáneo-fibular).
TENDONES
Para apoyar el tobillo, participan varios tendones . Desde un punto de vista estructural, un tendón es muy similar a un ligamento; la única diferencia (y sustancial) de esta última es que conecta un músculo con un hueso (NB: un ligamento pone dos huesos en comunicación).
Los tendones en contacto directo con la articulación del tobillo son:
- El tendón de Aquiles . Conecte los músculos de la pantorrilla (los gemelos y el sóleo) al hueso del calcáneo. Es imprescindible para caminar, correr y saltar. Su ruptura limita fuertemente las habilidades motoras de una persona.
- El tendón tibial anterior . Conecta el músculo tibial anterior a un hueso tarsal del pie, ubicado en una posición medial.
- El tendón tibial posterior . Combina el músculo tibial posterior con los huesos del tarso.
- Los tendones del peroneo . Unen los músculos peroneos a los huesos laterales de la región tarsal del pie. Se deslizan lateralmente hacia el tobillo.
NERVIOS
Al menos tres nervios pasan al lado del tobillo.
El más importante es el nervio tibial, una derivación (o rama) del nervio ciático que recorre el compartimiento posterior de la pierna y llega a la planta del pie.
Los otros dos nervios pasan, uno delante del tobillo y otro en el borde lateral.
funciones
El tobillo permite que el pie realice dos movimientos fundamentales y opuestos: flexión plantar y flexión dorsal .
Plantarflexion es el movimiento que le permite apuntar su pie hacia el piso. Los seres humanos realizan un movimiento de flexión plantar cuando intentan caminar de puntillas.
La dorsiflexión, sin embargo, es el movimiento que le permite levantar el pie y caminar sobre los talones.
Ambos movimientos requieren la participación de diferentes músculos; en este caso:
- Para el movimiento de la flexión plantar, se necesitan los músculos gemelos (pantorrilla), el músculo sóleo (de la pantorrilla), el músculo plantar y el músculo tibial posterior.
- Para el movimiento de dorsiflexión, se necesitan el músculo tibial anterior, el músculo extensor de alucis y el músculo extensor de los dedos.
* Tenga en cuenta que el lector puede notar que algunos de los músculos involucrados en los movimientos del tobillo son los mismos que los mencionados anteriormente, cuando se discutieron los tendones.
MOVIMIENTOS LATERALES
En realidad, gracias a sus ligamentos, el tobillo también goza de una cierta movilidad lateral . Esta propiedad garantiza al ser humano caminar sobre superficies irregulares.
Claramente, tiene límites que, si se exceden, pueden causar estiramiento o daño de los ligamentos del tobillo.
Enfermedades del tobillo
Los problemas más comunes que pueden afectar el tobillo son el estiramiento y la rotura de los ligamentos que unen las diversas partes óseas involucradas en la articulación.
Estas dos condiciones toman el nombre general de esguince de tobillo, con referencia al hecho de que, a menudo, el estiramiento y la rotura de los ligamentos es la consecuencia de un movimiento anormal de la articulación.
Los ligamentos más involucrados en las distorsiones son los ligamentos laterales, ya que estos últimos son más débiles que los ligamentos mediales.
Fractura de tobillo
Otra lesión importante en el tobillo, aunque con menos frecuencia que los esguinces, es la denominada fractura bimaleolada o trimalleolar de Pott .
En general, esta lesión de tobillo es el resultado de un movimiento de subversión marcado del pie.
