Ertapenem es un antibiótico beta-lactámico que pertenece a la clase de carbapenems. Se utiliza principalmente para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias anaeróbicas y está dotado de cierta resistencia contra las beta-lactamasas (enzimas producidas por especies bacterianas que hidrolizan el anillo beta-lactámico del antibiótico, lo que lo hace inactivo).
Ertapenem - Estructura química
Además, ertapenem tiene una estructura química que le da resistencia también a la deshidropeptidasa-1 (una enzima endógena que se encuentra a nivel renal) que, de lo contrario, degradaría el antibiótico y le impediría llevar a cabo su acción.
indicaciones
Por lo que usas
Ertapenem está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias sensibles a él, incluyendo:
- Infecciones abdominales;
- Infecciones pulmonares (neumonía);
- Infecciones ginecológicas;
- Infecciones de la piel de los pies de pacientes con diabetes.
Además, ertapenem se puede utilizar en la prevención de infecciones quirúrgicas después de una cirugía de colon o recto.
advertencias
Si, durante el tratamiento con ertapenem, se produce cualquier tipo de reacción alérgica, el tratamiento con el medicamento debe interrumpirse inmediatamente y se debe informar al médico de inmediato, según sea necesario el tratamiento adecuado.
Ertapenem puede promover la aparición de superinfecciones de bacterias resistentes u hongos que normalmente están presentes dentro de la flora bacteriana humana. Por lo tanto, los pacientes deben ser monitoreados para identificar rápidamente cualquier ocurrencia de tales infecciones.
En caso de aparición de diarrea, es necesario informar al médico, ya que podría ser un signo de aparición de colitis.
Antes de tomar ertapenem, debe informar a su médico si se encuentra en uno de los siguientes casos:
- Si padece alguna enfermedad renal y si se le trata con diálisis;
- Si es alérgico a otros antibióticos o cualquier otro medicamento;
- Si sufre trastornos del sistema nervioso central, como temblores o convulsiones localizados.
Ertapenem puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir o usar máquinas, por lo que se debe tener precaución. Estas actividades deben evitarse hasta que esté seguro de que el medicamento no causa los efectos adversos mencionados anteriormente.
interacciones
Debido a las posibles interacciones que pueden ocurrir, antes de tomar ertapenem, debe informar a su médico si ya está en tratamiento con valproato (un medicamento utilizado para tratar la epilepsia).
En cualquier caso, el médico siempre debe estar informado de los medicamentos que está tomando o que ha tomado recientemente, incluidos los medicamentos recetados y los productos homeopáticos y / o de hierbas.
Efectos secundarios
Ertapenem puede desencadenar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto es porque cada persona tiene su propia sensibilidad a la droga. Por lo tanto, no se dice que los efectos adversos se manifiesten todos y con la misma intensidad en cada individuo.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con ertapenem.
Reacciones alérgicas
Ertapenem puede causar reacciones alérgicas en personas sensibles. Estas reacciones pueden manifestarse con síntomas, tales como:
- Erupciones;
- fiebre;
- Hinchazón de la cara y garganta con la consiguiente dificultad para respirar y tragar;
- La anafilaxia.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con ertapenem puede causar:
- Dolor de cabeza
- fatiga;
- somnolencia;
- mareos;
- temblores;
- Movimientos anormales;
- Debilidad muscular
- Caminar incierto;
- Convulsiones.
Trastornos psiquiátricos
La terapia con Ertapenem puede causar agitación, ansiedad, depresión, insomnio, alucinaciones, delirios, desorientación, confusión mental y disminución de la conciencia.
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con ertapenem puede causar:
- Náuseas o vómitos;
- Diarrea o estreñimiento;
- Diarrea antibiótica;
- Dificultad de digestión;
- Regurgitación ácida;
- Dolor abdominal.
Enfermedades cardiovasculares
La terapia con Ertapenem puede causar cambios en los latidos del corazón, hipertensión o hipotensión.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
El tratamiento con ertapenem puede promover la aparición de erupciones, picazón, enrojecimiento de la piel, inflamación de la piel, infecciones fúngicas de la piel y descamación de la piel.
Trastornos pulmonares y respiratorios.
La terapia ertapenem puede causar:
- Dolor de garganta
- Sibilancias;
- tos;
- Congestión nasal;
- Sangrado de la nariz;
- Sibilancias respiratorias;
- Neumonía.
Trastornos hepatobiliares
El tratamiento con ertapenem puede producir anomalías en la función hepática, inflamación de la vesícula biliar, ictericia y trastornos hepáticos.
Patologías del sistema genital femenino.
La terapia con ertapenem puede causar irritación, pérdida o sangrado vaginal. Además, aunque muy raramente, se han reportado algunos casos de aborto.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
El tratamiento con ertapenem puede provocar disfunción renal e infecciones del tracto urinario.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con ertapenem son:
- Disminución de los niveles de azúcar en la sangre;
- Peritonitis pélvica;
- Calambres musculares;
- fiebre;
- edema;
- Dolor en el pecho;
- Disminución de glóbulos blancos y plaquetas en el torrente sanguíneo;
- Alteraciones de los análisis de sangre;
- desmayo;
- Inflamación e hinchazón en el lugar de la inyección.
Efectos secundarios en niños y adolescentes desde los tres meses hasta los 17 años.
El tratamiento con ertapenem puede dar lugar a tipos particulares de efectos adversos en esta categoría de pacientes. Entre estos efectos recordamos:
- diarrea;
- Erupción de pañal;
- Alteraciones de los niveles de glóbulos blancos;
- Alteraciones de los análisis de la función hepática;
- Alteraciones en el color de las heces o heces negras;
- Ardor, picazón, enrojecimiento o dolor en el sitio de inyección del medicamento;
- Dolor de cabeza
- Sofocos;
- hipertensión;
- Aumento del número de plaquetas en la sangre;
- alucinaciones;
- Alteraciones del estado mental;
- Agresividad.
sobredosis
Si se sospecha una sobredosis con ertapenem, el médico o la enfermera deben ser informados de inmediato.
Mecanismo de accion
Ertapenem realiza su acción antibiótica al interferir con la síntesis de peptidoglicano, es decir, interfiere con la síntesis de la pared celular bacteriana.
El peptidoglicano es un polímero formado por cadenas paralelas de carbohidratos nitrogenados, unidos por enlaces transversales entre los residuos de aminoácidos.
Estos enlaces se forman gracias a la acción de las enzimas que pertenecen a la familia de las peptidasas.
Ertapenem se une a algunas de estas enzimas, lo que dificulta la formación de los enlaces transversales mencionados anteriormente. De esta manera, se forman áreas débiles dentro del peptidoglicano que conducen a la lisis de la célula bacteriana y, en consecuencia, a su muerte.
Instrucciones de uso - Posología
Ertapenem está disponible para administración intravenosa en forma de polvo que debe disolverse en un disolvente adecuado justo antes de su uso.
Ertapenem es administrado por un médico o enfermera.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de medicamento que se utilizan habitualmente.
La duración del tratamiento con el antibiótico es establecida por el médico.
Adultos y adolescentes a partir de 13 años.
La dosis habitual de ertapenem es 1 g de fármaco, que debe administrarse una vez al día.
Niños de 3 meses a 12 años.
En niños, la dosis habitual de ertapenem utilizada es de 15 mg / kg de peso corporal que se administrará dos veces al día. La dosis máxima diaria de 1 g de fármaco nunca debe superarse.
Profilaxis de las infecciones quirúrgicas.
Para la prevención de infecciones quirúrgicas después de una cirugía de colon o recto, la dosis de ertapenem utilizada habitualmente es 1 g del fármaco, que debe administrarse una hora antes de la incisión quirúrgica.
Embarazo y lactancia
El uso de la oferta para mujeres embarazadas solo debe realizarse si el médico lo considera necesario y solo después de una evaluación cuidadosa de la relación entre los beneficios esperados para la madre y los riesgos potenciales para el feto.
Dado que ertapenem se excreta en la leche materna y puede afectar al recién nacido, las madres que amamantan no deben tomar el medicamento. En cualquier caso, es necesario discutirlo con su médico.
Contraindicaciones
El uso ofertapenem está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a téntenem u otros carbapenems;
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a otros antibióticos beta-lactámicos, como cefalosporinas, penicilinas y monobactamas.
