¿Qué es la uveítis?
La uveítis es un proceso inflamatorio que afecta a la úvea, la delgada túnica vascular del ojo que se interpone entre la membrana ocular externa (esclerótica y córnea) y la retina.
La uveítis, así como la mayor parte de la inflamación del ojo, requiere asistencia médica inmediata: esto se debe a que este tipo de afección puede provocar complicaciones extremadamente graves. Solo piense, por ejemplo, que el 10-15% de los pacientes que sufren de uveítis se vuelven ciegos.
Hacemos claridad
Toda infección que involucre una sola estructura ocular se califica con un término preciso:
- Escleritis: inflamación de la esclerótica.
- Queratitis: inflamación de la córnea.
- Queratoconjuntivitis: inflamación de la córnea y la conjuntiva
- Retinitis: inflamación de la retina.
- Iritis: inflamación del iris.
- Iridociclitis: inflamación del iris y cuerpos ciliares.
Tipos de uveitis
Hemos visto que la úvea es la membrana ocular entre la túnica externa del ojo (esclerótica y córnea) y la túnica nerviosa (retina). Más precisamente, la úvea es una estructura ocular que consta de tres secciones muy importantes: coroides, cuerpo ciliar y cuerpo cristalino. Precisamente en el elemento ocular involucrado en la inflamación, se pueden distinguir varios tipos de uveítis:
- Uveítis anterior: proceso inflamatorio del iris y solo cuerpo ciliar o iris
- Uveítis intermedia: inflamación limitada al cuerpo ciliar.
- Uveítis posterior: inflamación (inflamación) de la coroides.
- Panuveitis (o más simplemente uveítis): inflamación que involucra las tres estructuras del tracto uveal
Aunque esta clasificación es extremadamente precisa y se limita a una hoja particular del tracto uveal, una vez más recordamos que en la mayoría de los casos la uveítis tiende a expandirse, involucrando más estructuras anatómicas oculares (esclerótica, córnea, retina, etc.).
causas
Se puede realizar una segunda clasificación de la uveítis según las causas desencadenantes. Para este propósito, se distingue la variante endógena de la uveítis de la exógena.
Las causas más comunes de uveítis se enumeran en la tabla:
Causas de la uveítis exógena.
- brucelosis
- Heridas perforantes
- Granulomas dentales
- Infecciones herpéticas
- Infecciones por Toxoplasma
- La leptospirosis
- Enfermedad de Lyme
- sarcoidosis
- sífilis
- Intervenciones quirurgicas
- tuberculosis
- Úlceras corneales
Causas de la uveítis endógena
- Lupus eritematoso sistémico
- Enfermedad de Behçet
- Enfermedad de Kawasaki
- Enfermedades reumaticas
- Reacciones inmunológicas locales.
- Esclerosis múltiple
- Síndrome de Fuchs (enfermedad hereditaria rara que se manifiesta con edema corneal)
- Espondilitis anquilosante
- Tumor del ojo
En los últimos años, se ha descubierto que fumar cigarrillos también podría aumentar el riesgo de uveítis: esto se debe a que el hábito de fumar altera (y debilita) la eficiencia del sistema inmunológico.
Aunque se han identificado muchas causas potenciales de uveítis, a menudo no es posible entender su origen preciso.
Los síntomas
Muy a menudo, los pacientes que sufren de uveítis sospechan de la enfermedad a partir de los primeros síntomas: el ojo se vuelve muy sensible e intolerante a la luz, es evidentemente rojo (hiperemia ocular) y la visión está nublada.
Incluso la percepción de manchas delante de los ojos es un síntoma bastante frecuente acusado por los pacientes afectados. En la uveítis intermedia, por ejemplo, la aparición de cuerpos móviles vítreos (que en términos técnicos se llama miodesopsia ) es una señal de advertencia obvia.
La mayoría de las veces, las uveítis intermedias y posteriores no causan dolor ocular insostenible. En la uveítis anterior crónica, la enfermedad puede pasar desapercibida porque los síntomas no son tan intensos y el ojo, al menos aparentemente, goza de buena salud incluso en presencia de una inflamación severa del tracto uveal.
Dependiendo del agente causal, los síntomas con los cuales comienza la uveítis pueden involucrar solo un ojo o ambos.
Los síntomas típicos de la uveítis no siempre aparecen de manera repentina y clara: a veces, el inicio de la enfermedad es sutil y ambiguo precisamente porque no desarrolla ningún síntoma característico que sugiera una primera hipótesis diagnóstica.
complicaciones
En muchos pacientes, las uveítis son particularmente difíciles de erradicar; tanto, que muy a menudo las inflamaciones de la úvea tienden a volverse crónicas.
El curso crónico de la uveítis es la principal causa de complicaciones, como:
- Aumento de la presión intraocular (glaucoma)
- ceguera
- Daño al nervio óptico
- Hinchazón / desprendimiento de retina
- Inflamación de la córnea.
- Opacidad de la lente cristalina (catarata)
Dadas las complicaciones y el peligro de la enfermedad, por lo tanto, es necesario someterse a una evaluación ocular lo antes posible: de esta manera, será posible determinar inequívocamente la uveítis para llevar a cabo una terapia específica tan pronto como sea posible.
