Puntos clave
Las petequias son micro-hemorragias puntiformes, resultado de la fuga de sangre de los vasos sanguíneos pequeños.
Petechia: características
- Dimensiones: por definición, no superan los 3 mm.
- Forma: superficie lisa, forma irregular, a menudo redondeada
- Cromia: varía de rojo brillante a azul violeta. En la etapa final, las petequias son verdosas y amarillentas.
- Ubicación: las petequias son típicas de las extremidades inferiores o superiores. También pueden aparecer en la cara, abdomen, riñón, retina y membranas mucosas.
- Síntomas: ninguno. Las petequias no son dolorosas.
Petequia: causas
- Petequias dependientes de la capacidad anormal de coagulación de la sangre: amiloidosis, artritis reumatoide, hemofilia, leucemia, lupus eritematoso, mononucleosis, sarampión, trombocitopenia, terapia anticoagulante
- Petequias dependientes de otras afecciones: vitamina K, deficiencia de dengue, endocarditis bacteriana, escorbuto, síndrome de Cushing, traumatismo, vómitos y tos.
Petequia: terapias
El tratamiento para el cuidado de las petequias depende del factor desencadenante.
Definición de petequias
Las petequias son pequeñas hemorragias puntuales de menos de 3 mm, una expresión de la sangre que se derrama de los vasos sanguíneos pequeños.
A pesar de ser una forma leve de sangrado superficial, sin pérdida de sangre externa, las petequias pueden estar asociadas con un sangrado más grave.
Es raro observar solo una o dos petequias en la piel: la mayoría de las veces, se agrupan pequeñas hemorragias puntuales, tanto como para desarrollar una fiebre cutánea real. Las petequias pueden superponerse o crecer una al lado de la otra: al hacerlo, pueden confundirse fácilmente con morado o moretones.
Pero vemos las características generales de las petequias, las causas desencadenantes y los posibles tratamientos.
generalidad
DIMENSIONES Y CROMO
Las petequias son pequeñas manchas hiperpigmentadas y puntuales que crecen en la piel y las membranas mucosas, generalmente debido a la falta de elementos de coagulación de la sangre. Estas micromaculas cutáneas son tan grandes como la cabeza de un alfiler; Tienen una superficie lisa y una forma irregular, generalmente redondeadas.
Dado que son depósitos de sangre en un tejido después de una ruptura de pequeños vasos, incluso las petequias presentan la variación cromática típica que caracteriza a todos los tipos de hematomas. Primero, la petequia adquiere un color rojo brillante; posteriormente, se visten de un color azulado o púrpura, y luego se desvanecen gradualmente a verde-amarillo dorado. En la mayoría de los casos, las lesiones petequiales se disuelven en pocos días.
Las petequias no se aclaran con la acupresión.
UBICACIÓN
Las petequias son micro lesiones típicas de la piel. La fiebre petequial tiende a ocurrir en particular en las extremidades inferiores, especialmente en los pies y tobillos. Sin embargo, no es raro encontrar la presencia de petequias en el abdomen o en otras áreas del cuerpo.
Idealmente, las petequias pueden desarrollarse en cualquier sitio anatómico: por lo tanto, no constituyen una lesión exclusiva de la piel como se podría suponer. Las lesiones petequiales se pueden formar en cada tejido que se pulveriza por la circulación sistémica: por ejemplo, entre los diversos signos asociados con la endocarditis bacteriana, también se destacan las petequias. La presencia concomitante de lesiones petequiales en la retina, la piel, la mucosa (especialmente la mucosa sublingual) y el riñón debe ser alarmante: en este caso, es posible que la causa de las petequias resida precisamente en la endocarditis bacteriana. En estas situaciones, a nivel renal, las petequias tienden a desarrollarse en la región cortical, dando lugar a una imagen conocida como "picaduras de pulgas".
Síntomas
Las petequias comienzan completamente asintomáticas: de hecho, estas pequeñas contusiones en la piel no se asocian con ningún dolor o molestia. Más que síntomas, las petequias se asocian con "signos", es decir, con una manifestación puramente estética.
causas
Hemos analizado cómo las petequias son la expresión inmediata de la descomposición de los capilares sanguíneos. ¿Pero por qué se rompen los pequeños conductos del sistema circulatorio?
La rotura de un capilar, con el derrame subsiguiente de sangre en el tejido subyacente, puede provocar alteraciones en la capacidad de coagulación de la sangre o en diversas patologías o trastornos.
- Las petequias dependientes de anomalías de la coagulación pueden ser causadas por:
- Amiloidosis: una enfermedad caracterizada por la deposición anormal de proteínas de bajo peso molecular en el sitio extracelular. La aparición de manchas rojas en la piel (púrpura, petequias, hematomas) es un síntoma característico de la amilodosis.
- Artritis reumatoide
- Hemofilia: una patología caracterizada por una marcada tendencia al sangrado. El defecto de sangrado de la sangre predispone al paciente a las petequias.
- Leucemia: las petequias son el resultado de la reducción en el número de plaquetas circulantes, una característica distintiva de la leucemia.
- Lupus eritematoso sistémico
- Mononucleosis, sarampión y rubéola: infecciones similares predisponen al paciente a la formación de pequeñas manchas rojas en la piel.
- Plateletenia: un trastorno de la sangre caracterizado por una reducción más o menos significativa de las plaquetas de la sangre (<150, 000 unidades por mm3 de sangre)
- Púrpura trombocitopénica idiopática: es una enfermedad autoinmune que se distingue por la destrucción de los trombocitos por los autoanticuerpos. Entre las consecuencias más frecuentes, destaca la aparición de manchas rojas en la piel (p. Ej., Petequia, púrpura, etc.).
- Terapia a largo plazo con fármacos quimioterapéuticos orales o antidiabéticos.
- Las petequias a veces se asocian con otras enfermedades, como:
- Deficiencia de vitamina K: enfermedad afortunadamente rara, que se manifiesta con un síndrome hemorrágico más o menos evidente (petequias, equimosis, etc.), una expresión de síntesis inadecuada de los factores de coagulación.
- Dengue (enfermedad viral aguda desencadenada por infecciones por Flavivirus, los mismos patógenos involucrados en la manifestación de la fiebre amarilla). Algunos pacientes con dengue leve se quejan de manifestaciones hemorrágicas, como epistaxis, sangrado gingival y hemorragias puntiformes subcutáneas (petequias). En los casos más graves, las petequias pueden convertirse en verdaderos hematomas.
- Endocarditis bacteriana (analizada en el párrafo anterior)
- Escorbuto infantil: es una deficiencia grave de vitamina C. En el contexto del escorbuto, las paredes capilares de la sangre son frágiles y debilitadas, por lo que el paciente afectado presenta petequias y hematomas en todo el cuerpo.
- Síndrome de Cushing: entre las manifestaciones clínicas más recurrentes asociadas con el síndrome de Cusching destacan también las petequias y la equimosis. La pérdida del tejido subcutáneo predispone al paciente afectado por la rotura de los vasos, por lo tanto a la formación de micro-hematomas.
- Traumas: las petequias también pueden provocar traumas menores en la piel.
- Vómitos y tos: la tos y la tos violenta pueden debilitar las paredes capilares, hasta que se rompen. En estas situaciones, las petequias se forman en la cara, especialmente alrededor de los ojos.
Incluso el envejecimiento de la piel expone al sujeto al riesgo de rotura de los vasos sanguíneos: a medida que avanza la edad, la pared de los vasos sanguíneos se vuelve más frágil, por lo tanto, más sujeta a hematomas, petequias y magulladuras.
Drogas y terapias.
Aunque a menudo constituyen un mero trastorno estético, no debemos olvidar que las petequias pueden ocultar una patología subyacente grave; como resultado, siempre se recomienda la opinión del médico.
No existe una terapia específica para el tratamiento de las petequias: el tratamiento está sujeto a la causa desencadenante. Por ejemplo, las petequias inducidas por el escorbuto pueden eliminarse mediante una terapia específica basada en la vitamina C. También la administración de vitamina E parece beneficiar la desaparición de las petequias: el tocoferol inhibe el aumento de la permeabilidad de las paredes capilares, inducido por Drogas o infecciones bacterianas / virales.
Las petequias dependientes de plaquetas a veces pueden tratarse con medicamentos esteroides, útiles para reducir el sangrado, o mediante la administración de inmunoglobulinas (en casos de trombocitopenia dependientes de respuestas inmunes anormales).
La quimioterapia está indicada para el tratamiento de la leucemia: esta forma de cáncer también puede favorecer la formación de petequias. El tratamiento de la leucemia promueve la restauración de la composición de la sangre, por lo tanto, las petequias desaparecen.
Para más información: leer el artículo sobre petequias.
