generalidad
CA 15-3 (acrónimo de Cancer Antigen 15-3 ) es una proteína que se utiliza como marcador tumoral del cáncer de mama .
CA 15-3 es producida normalmente por las células de la mama; esta proteína, por lo tanto, NO causa la patología maligna, pero aumenta como resultado de su desarrollo.
¿Qué
El antígeno tumoral 15-3 (CA 15-3) es una proteína producida por las células mamarias.
En muchos de los pacientes con cáncer de mama maligno, hay (con frecuencia, pero no siempre) un aumento en la producción de CA 15-3 y el antígeno tumoral relacionado 27.29.
Este marcador es especialmente útil para monitorear el progreso de la enfermedad en etapas avanzadas y verificar la efectividad de los tratamientos realizados. Además, el alivio del antígeno tumoral 15-3 a lo largo del tiempo controla la recuperación final del proceso neoplásico.
Porque se mide
El antígeno tumoral 15-3 pertenece a la categoría de los llamados "marcadores tumorales", es decir, aquellas sustancias que se pueden encontrar en cantidades aumentadas en la sangre, orina u otros fluidos corporales en presencia de ciertas neoplasias.
En muchos casos, este marcador se produce en exceso por las células tumorales del seno y entra en el torrente sanguíneo.
La prueba de antígeno tumoral 15-3 puede ser necesaria como apoyo en la determinación de las características del tumor y en la evaluación de las opciones terapéuticas, después del diagnóstico de cáncer de mama avanzado .
Cabe señalar que el rendimiento de esta prueba no está indicado en todas las situaciones, ya que el CA 15-3 no es alto en todas las mujeres con cáncer de mama .
Utilidad de diagnóstico
La dosis de CA 15-3 no se usa para el diagnóstico ni para la detección del cáncer de mama; en su lugar, se utiliza para seguir su evolución en el tiempo y para monitorear la efectividad de los tratamientos realizados.
El examen, de hecho, tiende a ser positivizado solo en las etapas avanzadas, mientras que en mujeres con una enfermedad que todavía se encuentra en la fase inicial rara vez muestra valores altos (10-20% de los sujetos, contra un 70-95% en presencia de metástasis).
Como resultado, las bajas concentraciones de CA 15-3 no excluyen la presencia de cáncer de mama.
La especificidad de la prueba tampoco es óptima, ya que los niveles de CA 15-3 pueden aumentar en presencia de cáncer de ovario, cáncer colorrectal, cáncer de pulmón y próstata, cáncer de mama benigno, enfermedad ovárica, endometriosis, Enfermedades reumáticas, inflamación pélvica, cirrosis y hepatitis.
¿Cuándo se prescribe el examen?
CA 15-3 es un marcador tumoral útil para el monitoreo de formas invasivas de cáncer de mama. El examen puede ser solicitado periódicamente para monitorear la efectividad del tratamiento y como apoyo en la detección de la posible reaparición de la enfermedad (recurrencia). Por lo tanto, su médico puede prescribir este examen después o durante el tratamiento del cáncer de mama invasivo.
Sin embargo, no se prescribe CA 15-3 cuando el cáncer de mama diagnosticado aún se encuentra en la etapa inicial (es decir, antes de que haga metástasis), ya que en esta etapa las concentraciones de marcadores a menudo no son elevadas.
En cualquier caso, el resultado de este examen se considera junto con otras evaluaciones clínicas y el resultado de otras pruebas (por ejemplo, el perfil de expresión génica en cáncer de mama, Her-2 / neu y receptor de estrógeno / progesterona).
Valores normales
Los niveles de CA 15-3 se miden en una muestra de sangre tomada de una vena en el antebrazo, como cualquier otra prueba de sangre tradicional.
Los valores normales de CA 15-3 varían de 0 a 32, 4 U / ml (unidad por mililitro de sangre).
Nota: el intervalo de referencia puede cambiar según la edad, el sexo y la instrumentación utilizada en el laboratorio de análisis. Por este motivo, es preferible consultar los rangos informados directamente en el informe.
CA 15-3 Alto - Causas
El valor de CA 15-3 aumenta en comparación con la norma en menos del 50% de las mujeres con tumor localizado en la etapa inicial o con una pequeña masa neoplásica.
Sin embargo, el antígeno tumoral aumenta considerablemente en aproximadamente el 80% de las mujeres con cáncer de mama avanzado o metastásico .
En el cáncer de mama que ya se encuentra en la fase de metástasis, se observan las concentraciones más altas de CA 15-3 si el tumor se ha diseminado al hueso y / o al hígado.
¡Atención! Las concentraciones normales de CA 15-3 no garantizan que la persona no tenga un tumor mamario localizado o metastásico:
- En algunos casos, el tumor aún puede estar en una etapa temprana, de modo que no tenga concentraciones suficientemente altas del antígeno tumor 15-3.
- En otras ocasiones, puede haber un tipo de cáncer de mama (20-25% de los casos) caracterizado por niveles bajos de antígeno tumoral, a pesar de la etapa avanzada.
La CA 15-3 puede estar moderadamente elevada incluso en personas sanas u otros tipos de cáncer (por ejemplo: tumores malignos de colon, pulmón, páncreas, ovario o próstata).
También se puede encontrar un aumento en el antígeno tumoral 15-3 en varios otros tipos de afecciones / afecciones clínicas, tales como:
- La cirrosis;
- hepatitis
- Algunas enfermedades benignas de la mama.
Altos niveles de este marcador también pueden estar presentes en las enfermedades reumáticas.
El aumento de CA 15-3 en las enfermedades no tumorales tiende a permanecer estable a lo largo del tiempo.
Como medir
El examen CA 15-3 es un análisis de laboratorio realizado en una muestra de sangre tomada del brazo del paciente.
preparación
Para el análisis de CA 15-3, no se requiere preparación especial.
En algunos casos, se puede recomendar un ayuno de al menos 8 horas para evitar que los alimentos interfieran con el resultado. Durante este período, se permite la ingesta de una cantidad moderada de agua.
Interpretación de resultados
Los valores altos de CA 15-3 son indicativos de la presencia de un tumor de mama. En términos generales, cuanto más alta es la concentración de antígeno en el torrente sanguíneo, más avanzada está la etapa del tumor mamario y la masa neoplásica.
Sin embargo, debe recordarse que también se puede observar un aumento moderado en la concentración de este marcador durante las enfermedades reumáticas u otros tipos de enfermedades / afecciones clínicas, como la cirrosis, la hepatitis y ciertas enfermedades mamarias. Por esta razón, si el resultado del examen es más alto que la norma, el médico recomendará las investigaciones apropiadas para evaluar si es un tumor.
Si la dosificación de CA 15-3 se realizó en el contexto del monitoreo de un protocolo terapéutico para contrarrestar un proceso neoplásico, el aumento de la concentración del marcador a lo largo del tiempo puede indicar la falta de respuesta a los tratamientos (que, por lo tanto, debe modificarse). ) o la presencia de una recaída.
Utilidad en el control del cáncer de mama.
Como se anticipó, el antígeno tumoral 15-3 se usa principalmente para monitorear el tratamiento de mujeres con cáncer de mama, especialmente en estadios avanzados y diseminados. Su concentración, de hecho, tiende a aumentar con el crecimiento del cáncer y su propagación a otros tejidos, en particular los huesos y el hígado.
La dosificación de CA 15-3 a menudo se lleva a cabo en controles periódicos después de la extirpación del tumor, para detectar recaídas o metástasis. Dependiendo del caso, un aumento en sus valores indica una falta de respuesta al tratamiento, una progresión del carcinoma o una recaída del mismo.
- Un aumento del 25% en el suero CA 15-3 se asocia con una progresión del carcinoma.
- Una disminución de más del 25% se asocia con una respuesta positiva al tratamiento.
- Una disminución del 50% se asocia con una respuesta positiva al tratamiento y una regresión de la enfermedad.
- Un aumento o disminución de menos del 25% se asocia con la estabilización de la enfermedad.
La dosis de CA 15-3 se puede realizar en conjunto o como alternativa a la del antígeno tumoral 27-29.
Con respecto a la capacidad para detectar recaídas en estadios tempranos, el CA 15-3 es un marcador tumoral más sensible que el CEA (antígeno carcinoembrionario); Sin embargo, las dos pruebas pueden usarse juntas para monitorear la evolución de la terapia y la efectividad del tratamiento.
bibliografía
