El desgarro (también llamado distracción) es una lesión muscular muy severa, que afecta los haces fibrosos de uno o (rara vez) más músculos esqueléticos.
Representa la incomodidad muscular más incapacitante y también la más difícil de curar. Se caracteriza por la interrupción de la continuidad del músculo y provoca un derrame de sangre considerable (mucho mayor que el estiramiento o elongación).
El desgarro muscular es más frecuente en las disciplinas de: fuerza elástica, fuerza máxima, fuerza explosiva, velocidad y velocidad. Algunos ejemplos son: competiciones de levantamiento de pesas, béisbol, fútbol, sprint y saltos.
Los distritos más afectados son las extremidades inferiores (cuadríceps femoris, aductores, bíceps femoris, tríceps sural) y superiores (tríceps braquial y deltoides), más raramente la espalda y la fascia abdominal.
Que hacer
- La prevención juega un papel fundamental: es posible reducir la posibilidad de que los desgarros musculares aprovechen una serie de preparaciones preliminares (ver más abajo Prevención). En resumen:
- Calentamiento muscular general y específico.
- Construye una base de entrenamiento adecuada.
- Dedicarse a las actividades de acuerdo con su condición atlética.
- Tratar o tomar en consideración posibles patologías de articulaciones musculares y desequilibrios motores de la cadena.
- Reconocer los síntomas:
- Dolor agudo y repentino, proporcional a la extensión del daño.
- Discapacidad motora total del músculo afectado.
- Músculos rígidos y contraídos.
- Edema.
- Inflamación significativa.
- A veces, afloramiento del hematoma.
- Detenga no solo la actividad deportiva, sino cualquier movimiento que involucre al músculo desgarrado (a pesar del umbral de dolor puede permitir la continuación).
- Haz un diagnóstico preciso para identificar la severidad de la distracción. En general, nos dirigimos inmediatamente a la sala de emergencias; una reunión con el médico general rara vez se espera. La estimación se realiza por:
- Palpación y verificación funcional: es necesario verificar la severidad del daño y excluir fracturas, distorsiones, etc.
- Imagen: el examen más apropiado es el ultrasonido, que proporciona un detalle sobre el tamaño y la gravedad del desgarro.
- Estimación del nivel de severidad:
- Grado: el daño afecta al 5% de las fibras musculares. Se siente como una molestia durante la contracción y el alargamiento. Determina una pérdida de fuerza y limitación de movimiento. Algunos lo confunden con un estiramiento severo.
- Grado II: el daño afecta a más del 5% de las fibras musculares. Se siente como un dolor agudo que surge durante el gesto específico, pero a veces permite terminar la carrera.
- Grado III: el daño corresponde a una laceración del abdomen muscular, que alcanza el 75% de la estructura. Causa completa impotencia muscular y dolor al sentarse o acostarse.
- Proceda con cuidado. Consiste en el protocolo RICE (siglas en inglés de las palabras reposo o reposo, hielo o hielo, compresión o compresión, elevación o elevación):
- Descanso: total de al menos 1-2 semanas para formas leves, 15-30 días para daños de grado II y más para las de III. Es recomendable evitar tanto el deporte como cualquier actividad física relacionada con el distrito específico.
- Hielo: en aerosol o de aplicación natural con compresas aisladas (bolsa de plástico) y envueltas en un paño seco de lana.
- Compresión: se realiza durante el paquete, pero también es útil en forma de envoltura.
- Elevación: si es posible, el músculo desgarrado debe colocarse por encima del nivel del corazón, para facilitar el retorno venoso y reducir el edema.
- Tome medicamentos antiinflamatorios y relajantes musculares después de consultar a su médico (consulte la sección Tratamiento farmacológico).
- Aproveche los tratamientos médicos específicos (consulte a continuación Terapias médicas) teniendo cuidado de no agravar la situación.
- Si es necesario, practique el estiramiento autónomo con el consejo del fisioterapeuta (la recomendación es no agravar el daño).
- Cirugía: puede parecer un remedio "extremo" pero a veces es necesario.
- Prevención de recaídas: la reparación del daño consiste en la estructuración de tejido cicatricial menos resistente. El músculo se vuelve más delicado y requiere mayor atención.
Qué NO hacer
- Calentamiento de manera incompleta, insuficiente o inadecuada.
- Dedicado al estiramiento "frío" inmediatamente antes de la actividad. Las actividades pasivas y forzadas están menos indicadas (peor si con rebotes que causan el reflejo de estiramiento y posible microtrauma).
- Dedicado a actividades específicas sin una base atlética dedicada.
- Pruebe diferentes deportes de los suyos con excesiva intensidad, incluso si proporcionan gestos atléticos muy similares a los de la costumbre.
- Ignorar cualquier enfermedad o malestar motor.
- Exponer los músculos a traumas repetidos; por ejemplo, contracciones repetidas, estiramientos ligeros, etc.
- Insistir en la actividad incluso después de la manifestación de síntomas inequívocos.
- No consulte a su médico y / o esté contento con un diagnóstico aproximado.
- No practiques ARROZ
- Promover la recurrencia.
- Marinar los tratamientos médicos recomendados.
¡ADVERTENCIA! El alargamiento muscular durante la remisión es una práctica que puede conferir beneficios o daños adicionales al distrito, según el caso y el método específicos.
- No cumpla con los tratamientos farmacológicos prescritos.
- Aproveche las terapias de calor (masajes, pomadas, fangos, etc.) en la fase aguda del desgarro.
Que comer
No existe un régimen nutricional específico contra los desgarros musculares. Sin embargo, es aconsejable aumentar la ingesta de moléculas antiinflamatorias:
- Omega 3: son ácido eicosapentaenoico (EPA), ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido alfa linolénico (ALA). Los dos primeros son biológicamente muy activos y se encuentran principalmente en: sardina, caballa, palamita, sábalo, arenque, aliterado, barriga de atún, pez aguja, algas, krill, etc. El tercero es menos activo pero es un precursor de EPA; Se encuentra principalmente en la fracción grasa de ciertos alimentos de origen vegetal o en los aceites de: soja, linaza, semillas de kiwi, semillas de uva, etc.
- antioxidantes:
- Vitaminas: las vitaminas antioxidantes son carotenoides (provitamina A), vitamina C y vitamina E. Los carotenoides se encuentran en los vegetales y en las frutas rojas o naranjas (albaricoques, pimientos, melones, melocotones, zanahorias, calabazas, tomates, etc.); También están presentes en los crustáceos y en la leche. La vitamina C es típica de las frutas ácidas y algunas verduras (limones, naranjas, mandarinas, pomelos, kiwis, pimientos, perejil, achicoria, lechuga, tomate, repollo, etc.). La vitamina E se puede encontrar en la porción lipídica de muchas semillas y aceites relacionados (germen de trigo, germen de maíz, sésamo, etc.).
- Minerales: zinc y selenio. El primero está principalmente contenido en: hígado, carne, leche y derivados, algunos moluscos bivalvos (especialmente ostras). El segundo se encuentra principalmente en: carne, productos pesqueros, yema de huevo, leche y derivados, alimentos enriquecidos (papas, etc.).
- Polifenoles: fenoles simples, flavonoides, taninos. Son muy ricos: verduras (cebolla, ajo, cítricos, cerezas, etc.), frutas y semillas (granada, uvas, bayas, etc.), vino, semillas oleaginosas, café, té, cacao, legumbres y granos integrales, etc.
Lo que NO comer
- Alcohol: el alcohol etílico ejerce una acción diurética e interfiere con el metabolismo farmacológico al reducir el efecto de los ingredientes activos.
- Exceso de ácidos grasos omega 6 o proporción incorrecta de omega 3 / omega 6 (en beneficio de este último). Podrían ejercer un efecto proinflamatorio. Es una buena práctica limitar la introducción de alimentos ricos en ácidos linoleico, gamma-linolénico, diomo-gamma-linolénico y araquidónico, tales como: aceite de semilla (especialmente cacahuetes), la mayoría de las frutas secas, ciertas verduras, etc. Al mismo tiempo, es necesario aumentar la ingesta de omega 3 (ver más arriba Qué comer).
Curaciones naturales y remedios
- Terapia de frío: disminuye el flujo de sangre, limitando un posible derrame sanguíneo.
- Vendaje y compresión: útil para prevenir la hinchazón.
- Elevación muscular (si es posible): necesaria para facilitar el retorno venoso.
Cuidado farmacologico
Las lágrimas son la categoría de lesiones musculares en las que las drogas adquieren mayor importancia.
Los más utilizados son de dos tipos:
- AINE (antiinflamatorios no esteroideos): se dividen en dos categorías:
- Para uso sistémico (tabletas, cápsulas, supositorios, etc.).
- Para uso tópico (pomada, gel o crema).
Los AINE utilizados en el tratamiento de las lágrimas son:
- Ibuprofeno: por ejemplo Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, en sal de lisina al 10% como Dolorfast®.
- Diclofenaco (por ejemplo, Voltaren®).
- Naproxeno (por ejemplo, Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofeno al 2, 5% (por ejemplo, Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Relajantes musculares: sirven para relajar los músculos. Ejercen su actividad mediante un mecanismo de acción que implica el antagonismo del receptor GABA-A. Se dividen en tres tipos:
- Para uso sistémico (tabletas, cápsulas, supositorios, etc.).
- Para uso parenteral (inyección).
- Para uso tópico (pomada, gel o crema).
Los relajantes musculares utilizados en las lágrimas son aquellos que actúan sobre el sistema nervioso:
- Cloruro de suxametonio (por ejemplo, Myotenlis®).
- Tiocolchicoside (por ejemplo, Muscoril®, Miotens®).
prevención
La prevención es un elemento esencial para evitar desgarros musculares y recaídas. Los puntos fundamentales son:
- Obtenga y mantenga una temperatura corporal adecuada, especialmente en los músculos más afectados por la lesión. Los medios útiles son:
- Ropa técnica: especialmente útil en los meses de invierno o en las temporadas medias.
- Ungüentos específicos.
- Practicando calentamiento muscular específico y activación o "enfoque" específico (calentamiento más intenso y progresivo). Sirve:
- Incrementa la temperatura periférica de todos los músculos.
- Elástico y movilización de los tejidos de las estructuras reclutadas en el gesto atlético (haces musculares, vainas, etc.).
¡ADVERTENCIA! El alargamiento puede ser beneficioso o perjudicial según el tiempo, el tipo y la intensidad. Es recomendable hacerlo siempre en caliente, no inmediatamente después de los ejercicios de fuerza y / o agotamiento muscular y sin forzar o rebotar. El estiramiento se considera preventivo si se usa como un protocolo separado que se realizará para aumentar la elasticidad muscular básica.
- Comprende tu nivel de entrenamiento.
- Contextualizar el rendimiento evitando excesos.
- Recuperar (o supercompensar) adecuadamente entre sesiones o carreras.
- Compensar las enfermedades o afecciones que afectan las articulaciones, los tendones y los músculos.
- Evalúe con mucho cuidado el terreno y cualquier irregularidad (consejos útiles en actividades relacionadas con la carrera).
Tratamientos medicos
- Tratamiento de fisioterapia: útil sobre todo en los casos más graves. Se trata de una serie de evaluaciones y manipulaciones (estiramiento pasivo, propiocepción, carga progresiva, etc.) que permiten avanzar de manera óptima con la terapia y la reanudación de la actividad.
- Terapia Tecar: es un método terapéutico que utiliza un condensador eléctrico para tratar las lesiones musculares de las articulaciones. El mecanismo de la terapia con tecar se basa en la restauración de la carga eléctrica en las células dañadas, para que se regeneren más rápidamente.
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (decenas): es una electroterapia antálgica, que actúa sobre todo contra el dolor. Envíe impulsos eléctricos a la piel a través de placas electroconductoras. Estos bloquean las señales nerviosas del dolor y estimulan la producción de endorfinas.
- Ultrasonido: este sistema utiliza ondas acústicas de alta frecuencia. Es muy útil como antiinflamatorio, estimula la reabsorción edematosa y para disolver las adherencias formadas durante la cicatrización. Produce calor y aumenta la permeabilidad de las membranas celulares.
- Magnetoterapia: explota los efectos del campo magnético en el cuerpo. Se aplica mediante dos solenoides directamente sobre el músculo. Ejerce una fuerza sobre moléculas magnéticas, paramagnéticas y diamagnéticas. La frecuencia alta y baja produce beneficios si el tratamiento es lo suficientemente largo. La efectividad de la estática no está científicamente probada. Sus efectos en las células, inflamación, inflamación, etc. son diferentes. Puede reducir los tiempos de curación hasta en un 50%, pero la efectividad cambia según el daño.
- Terapia con láser: es un tratamiento que usa rayos directamente sobre el área afectada. El rayo de electrones láser actúa sobre la membrana celular y las mitocondrias, aumentando la actividad metabólica, reduciendo el dolor y la inflamación, creando vasodilatación y aumentando el drenaje linfático.
- Kinesio taping: está más indicado en contracturas y estiramientos leves. Este sistema explota la tracción de los vendajes adhesivos y elásticos; A veces contienen pequeñas concentraciones farmacológicas de antiinflamatorios. Deben tener una función drenante, ligeramente anti-dolor-inflamatoria y de guardián.
- Iontoforesis: es una forma de inyección sin aguja. Permite que un fármaco (en este caso antiinflamatorio o relajante muscular) atraviese la epidermis gracias a la aplicación de una corriente continua.
