hidroxizina

La hidroxizina es un fármaco antihistamínico de primera generación con actividad ansiolítica. Se comercializa bajo el nombre de Atarax®.

Hidroxizina - Estructura química

indicaciones

Por lo que usas

La hidroxizina, administrada por vía oral, está indicada para:

Tratamiento de la dermatitis alérgica acompañada de prurito;
Tratamiento a corto plazo de los estados de ansiedad.

Sin embargo, cuando se administra por vía intramuscular, la hidroxizina está indicada para:

Tratamiento de emergencia de estados de agitación;
Preparación para operaciones quirúrgicas;
Tratamiento postoperatorio de náuseas y vómitos;
Tratamiento adyuvante de las alergias sistémicas;
Tratamiento de las reacciones de transfusión general o medicamentos.

advertencias

Se debe tener precaución al administrar el medicamento en pacientes con una predisposición a las convulsiones o arritmias cardíacas.

Los niños tratados con hidroxizina desarrollan más fácilmente los efectos secundarios del sistema nervioso central que los adultos. Además, existe un mayor riesgo de convulsiones en los niños.

La hidroxizina también posee propiedades anticolinérgicas, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes que sufren de:

El glaucoma;
Hipertrofia prostática;
Obstrucción del cuello vesical;
La estenosis;
Hipomotilidad gastrointestinal;
Miastenia gravis;
Enfermedades cardiovasculares;
hipotiroidismo;
Demencia.

Debe evitarse el consumo de alcohol durante la terapia con hidroxizina.

La terapia con hidroxizina debe interrumpirse al menos cinco días antes de realizar pruebas de alergia.

La hidroxizina puede causar efectos que dificultan la capacidad de conducir o usar máquinas, por lo que se debe tener precaución.

interacciones

Se debe evitar la administración concomitante de inhibidores de hidroxizina y monoamina oxidasa ( IMAO, medicamentos utilizados en el tratamiento de la depresión y la enfermedad de Parkinson).

La acción de la hidroxizina se puede aumentar mediante la administración simultánea de otros medicamentos capaces de deprimir el sistema nervioso central o medicamentos con acción anticolinérgica.

La hidroxizina antagoniza el efecto de los inhibidores de la acetilcolinesterasa (la enzima que metaboliza la acetilcolina) y la betahistina (un medicamento utilizado en el tratamiento del vértigo).

El uso de hidroxizina puede ocultar los signos de teotoxicidad que algunos antibióticos pueden inducir.

La hidroxizina puede contrarrestar la acción de la adrenalina .

La cimetidina (un medicamento utilizado para tratar la úlcera gástrica) puede aumentar la concentración plasmática de hidroxizina.

Sin embargo, debe informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos de venta libre y productos herbales y / o homeopáticos.

Efectos secundarios

La hidroxizina puede causar varios efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad que cada individuo tiene hacia la droga.

Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con hidroxizina.

Trastornos del sistema nervioso.

La terapia con hidroxizina puede causar:

somnolencia;
La sedación;
mareos;
insomnio;
Dolor de cabeza
Trastornos de atención;
temblores;
mareos;
Dificultad de coordinación;
Convulsiones.

Trastornos psiquiátricos

La terapia con hidroxizina puede causar agitación, nerviosismo, confusión, desorientación y alucinaciones.

Trastornos gastrointestinales

El tratamiento con hidroxizina puede causar náuseas y vómitos.

Trastornos cardiacos

La terapia con hidroxizina puede causar taquicardia y prolongación del intervalo QT (el intervalo de tiempo requerido para que el miocardio ventricular se despolarice y repolarice).

Trastornos hepatobiliares

El tratamiento con hidroxizina puede alterar las pruebas de función hepática y puede promover la aparición de hepatitis.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.

La terapia con hidroxizina puede causar prurito, erupción cutánea, urticaria, dermatitis, síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir después del tratamiento con hidroxizina son:

Reacciones alérgicas, incluso graves, en individuos sensibles;
fatiga;
astenia;
fiebre;
Boca seca
Sequedad de la nariz;
broncoespasmo;
hipotensión;
Retención urinaria;
Visión borrosa;
Dolor o inflamación en el lugar de la inyección;
Flebitis.

sobredosis

Los síntomas que pueden ocurrir después de una sobredosis de hidroxizina son el resultado de una acción anticolinérgica excesiva y de la depresión, o de una estimulación paradójica, del sistema nervioso central. Estos síntomas son:

náuseas;
vómitos;
fiebre;
taquicardia;
somnolencia;
El temblor;
confusión;
alucinaciones;
Alteraciones del estado de conciencia;
Depresion respiratoria.

No existe un antídoto para la sobredosis de hidroxizina, por lo tanto, el tratamiento es solo sintomático y de apoyo. El lavado gástrico puede ser útil.

En cualquier caso, si sospecha que ha tomado demasiados medicamentos, debe comunicarse con su médico de inmediato o ir al hospital más cercano.

Mecanismo de accion

La hidroxizina es un potente antagonista del receptor H1. Además, también tiene un efecto antagónico sobre los receptores de serotonina 5-HT2A, los receptores de dopamina D2 y los receptores α1 para la adrenalina y la noradrenalina.

Finalmente, la hidroxizina también tiene actividad anticolinérgica.

Instrucciones de uso - Posología

La hidroxizina está disponible para administración oral (en forma de tabletas o jarabe) o para administración intramuscular.

La dosis debe ser establecida por el médico de forma estrictamente individual.

A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de fármaco que se utilizan habitualmente.

Administracion oral

En adultos y adolescentes, la dosis unitaria de hidroxizina administrada de forma rutinaria es de 12, 5 a 25 mg.

En niños mayores de 12 meses solo se utiliza jarabe. La dosis habitual es de 10-20 mg de hidroxizina.

En pacientes de edad avanzada y en pacientes con insuficiencia hepática y / o renal, la dosis de hidroxizina debe reducirse adecuadamente.

Administracion intramuscular

La dosis de hidroxizina administrada por vía intramuscular varía según el tipo de uso:

Tratamiento de emergencia de los estados de agitación : en adultos, la dosis habitual de hidroxizina es de 50-200 mg. Si es necesario, la administración puede repetirse, pero no se debe exceder la dosis máxima diaria de 300 mg del medicamento;
Preparación para procedimientos quirúrgicos : la dosis habitual de hidroxizina es de 25 a 200 mg, que debe administrarse media hora antes de la operación;
Náuseas y vómitos postoperatorios, tratamiento adyuvante de las alergias sistémicas y tratamiento de las reacciones generales de las transfusiones o medicamentos : la dosis del fármaco generalmente administrada es de 25 a 50 mg. El tratamiento, si es necesario, puede continuarse oralmente.

En pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia hepática y / o renal, se debe reducir la dosis de hidroxizina administrada.

Embarazo y lactancia

Los estudios en animales han demostrado que la hidroxizina puede atravesar la placenta y llegar al feto. Por lo tanto, el uso de la droga durante el embarazo está contraindicado.

Además, las mujeres en edad fértil y en terapia con el medicamento, deben tomar medidas anticonceptivas adecuadas para prevenir cualquier embarazo.

En los bebés cuyas madres tomaron hidroxizina en el último período del embarazo o durante el parto, se presentaron los siguientes síntomas: