definición
La osteomielitis se refiere a una infección bacteriana compleja y grave relacionada con el hueso y la médula ósea: la enfermedad puede tener un curso crónico o agudo, y debutar en cualquier momento de la vida. La osteomielitis es una infección que afecta en particular al varón y es la más grave en el sistema osteoarticular.
causas
La infección es sostenida principalmente por bacterias estreptocócicas y estafilococos, aunque también Escherichia coli, Klebsiella y Pseudomonas pueden fomentar o desencadenar daños.
- Factores de riesgo: bacteriemia, brotes infecciosos, fracturas expuestas, cirugía, traumatismo profundo, tuberculosis, sífilis.
Los síntomas
La osteomielitis comienza con enrojecimiento e hinchazón del área afectada, dificultad para mover el área lesionada, dolor agudo, fiebre y posible hinchazón. Es posible la formación de fístulas cutáneas con emisión de pus. En algunos casos, la osteomielitis es completamente asintomática.
- Complicaciones: acortamiento óseo y deformidad esquelética (en caso de no tratamiento)
Información sobre la osteomielitis: tratamiento con osteomielitis Los medicamentos no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar osteomielitis: medicamentos para el tratamiento de la osteomielitis.
drogas
Antes de enumerar los posibles fármacos útiles para el tratamiento de la osteomielitis, es importante subrayar que una intervención quirúrgica inmediata es indispensable para la prevención de la forma crónica de la infección; además, antes de que llegue el rescate, es una buena regla lavar la herida y medicarla antes de cubrirla con una gasa esterilizada.
Al tratarse de una infección bacteriana, la osteomielitis debe tratarse con medicamentos antibacterianos de amplio espectro donde la bacteria aún no se ha aislado con precisión; después de eso, el tratamiento debe continuarse con antibióticos dirigidos, activos contra ese patógeno.
cefalosporinas
- Cefazolina (p. Ej., Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol) pertenece a la clase de cefalosporinas de primera generación. Administrar 1-2 g de medicamento cada 6-8 horas; No exceda de 12 g por día. La duración de la terapia suele ser de 4 a 6 semanas, dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la infección. La osteomielitis crónica puede requerir tratamiento con antibióticos durante 6 meses.
- Cefuroxima (p. Ej., Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat), el medicamento en cuestión es una cefalosporina de segunda generación, que debe administrarse por vía parenteral (intravenosa) a una dosis de 1.5 g cada 8 horas. Aproximadamente, continuar la administración durante 6 semanas. La forma crónica de osteomielitis puede requerir dos meses adicionales de terapia.
- Cefotaxima (por ejemplo, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporina de tercera generación, generalmente administrada por vía intravenosa o intramuscular a una dosis que varía de 1 a 2 gramos cada 6-8 horas. No exceda de 2 g cada 4 horas. La terapia para la osteomielitis aguda debe continuarse durante 4-6 semanas; La forma crónica también lleva 6 meses.
lincosamidas
- Clindamicina (por ejemplo, Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): el medicamento, derivado de la lincomicina, generalmente se toma en dosis de 450-900 mg cada uno, cada 8 horas. Cuando el paciente se ha estabilizado, se recomienda la administración oral del medicamento, típicamente 450 mg cada 6 horas. La duración de la terapia generalmente no excede de 4 a 6 semanas, pero las formas crónicas requieren más dilataciones (1 a 2 meses).
Amebiacei (nitroimidazoles)
- Se recomienda el metronidazol (p. Ej., Flagyl, Metronid, Deflamon) para tomar el medicamento a una dosis de 7, 5 mg cada 6 horas, por vía intravenosa. Continuar la terapia durante 4-6 semanas (osteomielitis aguda) o 3-4 meses (forma crónica).
quinolonas
- Ofloxacina (por ejemplo, exocina, oflocina): perteneciente a la clase de quinolonas de segunda generación, la ofloxacina debe administrarse a una dosis de 400 mg por os cada 12 horas durante 4-6 semanas (forma aguda) o 3-4 meses (forma crónica). de osteomielitis).
- Ciprofloxacina (p. Ej., Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): para las formas de osteomielitis de tipo medio leve, se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 500 mg por vía oral o de 400 mg por vía intravenosa 2 veces al día (cada 12 horas) Durante 4-6 semanas. Para la forma grave, tome 750 mg por os cada 12 horas o 400 mg cada 8 horas durante 4-6 semanas.
glicopéptidos
- Vancomicina (por ejemplo, Zengac, Levovanox, Maxivanil): inyecte 15 mg / kg de medicamento (máximo 1 gramo) en la vena mediante perfusión lenta (1-2 horas) cada 12 horas. La duración de la terapia prevista es de 3 meses. Prolongue el tratamiento farmacológico durante 1-2 meses más en caso de una forma crónica de osteomielitis.
penicilinas
- Nafcillin (por ejemplo, Unipen) administra 2 gramos de sustancia cada 4 horas durante 4-6 semanas, dependiendo de la naturaleza de la infección. Cuando se trata de osteomielitis crónica, prolongue el tratamiento por otros 6 meses.
Analgésicos : los fármacos analgésicos no son indispensables para la curación de la osteomielitis, pero sin duda representan una valiosa ayuda para el paciente, para superar la enfermedad más fácilmente y con menos dolor. En este sentido, los analgésicos son esenciales.
- Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprorex): se recomienda tomar una cápsula de 550 mg dos veces al día (cada 12 horas, a menos que se indique lo contrario), según sea necesario.
- Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Kendo, Moment): tome por vía oral de 200 a 400 mg de ingrediente activo (tabletas, sobres efervescentes) cada 4-6 horas, según sea necesario. En algunos casos, el analgésico se puede administrar por vía intravenosa (de 400 a 800 mg cada 6 horas, según sea necesario)
- Se recomienda el uso de diclofenaco (por ejemplo, Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) para tomar el medicamento en una dosis de 50 mg por vía oral cada 8 horas. En caso de dolor agudo, comience a tomar 100 mg del medicamento, luego cambie a 50 mg.
- Paracetamol o acetaminofén (p. Ej., Taquipirina) indicado en caso de fiebre en el contexto de osteomielitis. El medicamento está disponible en tabletas, bolsitas efervescentes y jarabe. Se recomienda tomar paracetamol en una dosis de 325-650 mg cada 4-6 horas durante 6-8 días consecutivos para bajar la fiebre.
notas:
- Con fines de diagnóstico, para identificar con precisión e identificar los sitios de infección e inflamación con sospecha de osteomielitis en las extremidades, generalmente se usa Scintinum (ingrediente activo: besilesomab), un kit útil para preparar una solución radiactiva inyectable.
- En caso de la cronicidad de la enfermedad y la imposibilidad de curarse a pesar de los fármacos, la intervención quirúrgica basada en la escisión del material infectado resulta ser la única opción viable para evitar las complicaciones extremadamente peligrosas de la osteomielitis.
