generalidad
El juanete del codo es la inflamación de la bolsa sinovial ubicada cerca del olecranón del cúbito y que forma parte de la articulación del codo.
Los síntomas y signos típicos de la bursitis de un codo consisten en: hinchazón, dolor y dificultad para moverse.
En general, el diagnóstico se basa en el examen físico y la historia; Rara vez, los médicos utilizan exámenes más profundos.
El tratamiento de primera línea es conservador. El recurso a tratamientos más invasivos (cirugía) ocurre solo cuando las terapias conservadoras no han proporcionado los resultados deseados.
Breve recuerdo de la anatomía del codo.
La articulación del codo resulta de la relación de tres elementos óseos: húmero, cúbito y radio.
El húmero es el hueso del brazo; El cúbito y la radio, sin embargo, son los huesos del brazo.
En su extremo distal, el húmero presenta dos áreas características: el llamado capitulo y la llamada tróclea humeral.
- El capitulo es la parte del húmero que se articula con el jefe de la radio . La cabeza de la radio representa el extremo más proximal de este hueso;
- La tróclea humeral es la parte del húmero que se articula con una porción del cúbito particular, llamada olécranon . Muy similar a un gancho, el olecranon representa el extremo más proximal del cúbito.
¿Qué es el juanete del codo?
La bursitis del codo, o bursitis del olécranon, es la inflamación de una bursa sinovial particular de la articulación del codo: la bursa sinovial cerca del olécranon del cúbito.
En condiciones normales, la bolsa de olécranon tiene un aspecto aplanado.
Cuando está inflamado e irritado, por otro lado, se hincha, a veces incluso con bastante claridad, debido a la acumulación de líquido en su interior.
¿QUÉ ES UNA BOLSA SINOVIAL?
Las articulaciones sinoviales, como la rodilla, el codo, el tobillo, el hombro, etc. tienen una particular anatomía interna que les garantiza un amplio rango de movimiento y, al mismo tiempo, protección contra posibles frotamientos, traumas, etc.
Una bolsa sinovial genérica es un saco, cubierto con una membrana sinovial y que contiene un líquido, conocido como líquido sinovial .
Actuando como almohadillas antifricción y antifricción, las bolsas sinoviales tienen la tarea de preservar los ligamentos, tendones, tejidos cartilaginosos y otras estructuras anatómicas de las articulaciones sinoviales.
causas
Entre las causas de la bursitis del codo, destacan:
- Los traumas de intensidad intensa en la punta del codo . La punta del codo es la prominencia ósea, apreciable al tacto, que se encuentra entre el brazo y el antebrazo; de hecho, es una porción del olecranón del cúbito.
- Presión prolongada al nivel de la punta del codo . Dicha presión es lo que se crea cuando un individuo apoya, durante largos períodos de tiempo y repetitivamente, los codos sobre una mesa, un escritorio, una superficie rígida, etc.
La bursitis del codo que proviene de una presión prolongada al nivel de la punta del codo se forma muy lentamente, incluso durante varios meses.
Particularmente en riesgo de bursitis del codo con esta naturaleza particular son aquellos que, por motivos de trabajo, se ven obligados a inclinar sus codos muy a menudo sobre superficies duras (por ejemplo, plomeros, calderas, etc.).
- Infecciones posteriores a cortes, heridas y picaduras de insectos, a nivel del codo.
En tales circunstancias, se pueden introducir gérmenes y bacterias en la bolsa sinovial del olécranon del cúbito e infectarlo, causando inflamación.
El juanete del codo por infecciones tiene signos clínicos característicos.
- Algunas formas de artritis, como la artritis reumatoide o la gota . En medicina, el término artritis indica la inflamación de una o más articulaciones.
Síntomas y complicaciones
El signo clínico más característico del juanete del codo es la hinchazón, claramente al nivel del codo. La cantidad de hinchazón varía de un paciente a otro, según la gravedad de la inflamación de la bolsa sinovial. En general, cuanto más evidente es la hinchazón, más severo es el estado inflamatorio.
En casos severos, la hinchazón y el dolor comprometen fuertemente la capacidad de mover el codo.
BOLSAS DE CODO POR UNA INFECCIÓN: SÍNTOMAS Y COMPLICACIONES
Además del dolor y la hinchazón, la bursitis del codo debido a una infección también es responsable de: presencia de pus, enrojecimiento de la piel y sensación de calor, obviamente al nivel del codo afectado.
La falta de tratamiento de una bursitis del codo de origen infeccioso puede dar lugar a la propagación de bacterias en el torrente sanguíneo, que ha infectado la bolsa sinovial cerca del olécranon.
La propagación de estas bacterias en el torrente sanguíneo puede ser una fuente de consecuencias desagradables y poner en peligro a quienes son las víctimas.
diagnóstico
En general, para un diagnóstico de bursitis del codo y sus causas, el examen objetivo y la anamnesis son suficientes.
El uso de rayos X se produce solo en caso de sospecha de la presencia de un osteofito en el olécranon del cúbito. Los osteofitos son pequeños espolones óseos, similares a una espina de rosa, un pico o una garra, que se forman a lo largo de los bordes articulares de los huesos sometidos a procesos erosivos e irritantes crónicos.
La recolección y el análisis del líquido presente en la bursa sinovial inflamada se realiza solo si existe la posibilidad de que la bursitis se deba a una infección o un episodio de gota.
Identificar las causas precisas de una bursitis del codo es esencial para planificar la terapia más adecuada.
tratamiento
El tratamiento de la bursitis de un codo depende de al menos dos factores:
- La intensidad de la sintomatología es.
- Las causas desencadenantes.
En general, los médicos prefieren la terapia conservadora (o no quirúrgica), reservándose el derecho a recurrir a la cirugía ( terapia quirúrgica) solo si los remedios no han proporcionado ningún resultado (o los resultados proporcionados no son satisfactorios y el paciente continúa experimentando dolor hinchazón etc.).
TERAPIA CONSERVADORA
Entre los posibles tratamientos conservadores, para el tratamiento de una bursitis del codo, se incluyen:
- La aspiración, con aguja, del exceso de líquido, presente dentro de la bolsa sinovial inflamada.
- La administración de antibióticos. Dicho tratamiento se proporciona solo cuando la causa que desencadena la afección es una infección de origen bacteriano.
La terapia con antibióticos es esencial para combatir las bacterias infecciosas y previene consecuencias desagradables (por ejemplo, la propagación de bacterias en la sangre).
- El uso de un cojín de codo. Es muy útil especialmente para aquellas bursitis del codo debido a presiones prolongadas.
- La suspensión de todas aquellas actividades que favorecen la aparición de un juanete del codo.
- Administración de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). El ibuprofeno es uno de los AINE más indicados.
- Inyección de corticosteroides por inyección. Los corticosteroides son fármacos antiinflamatorios potentes, cuyo uso prolongado puede provocar varios efectos secundarios. Por esta razón, los médicos los recetan solo cuando los AINE son ineficaces y el dolor y la hinchazón siguen presentes.
TERAPIA QUIRURGICA
La terapia quirúrgica, proporcionada en el caso de la bursitis del codo, consiste en la intervención de extirpación de la bolsa sinovial inflamada.
Si la bursitis tuvo un origen infeccioso, se espera un tratamiento antibiótico postoperatorio y al menos un día de hospitalización.
Si, por otro lado, la bursitis tuvo un origen no infeccioso, el paciente no necesita nada más y puede regresar a casa el día de la operación, generalmente después de unas horas desde el final del procedimiento.
En general, la fase de recuperación de una cirugía de bursitis del codo no requiere fisioterapia particular (sino solo algunos ejercicios que el paciente puede realizar en el hogar) y tiene una duración canónica de 3 a 4 semanas.
La bolsa sinovial está reformada?
Una vez retiradas por cirugía, las bolsas sinoviales tienen una tendencia a reformarse en su ubicación original.
La reforma de una bolsa sinovial es un proceso muy lento, que también lleva muchos meses.
pronóstico
Como regla general, los episodios de bursitis del codo tienden a tener un pronóstico positivo.
El uso de la cirugía es bastante raro y, en cualquier caso, la intervención es ahora una opción terapéutica segura.
Es importante recordar a los lectores que el éxito del procedimiento quirúrgico no descarta la bursitis futura del codo (recurrencia).
prevención
No todas las afecciones que pueden causar una bursitis del codo son prevenibles.
Dicho esto, evitar las piernas rígidas durante largos periodos de tiempo en las actividades deportivas o de trabajo en riesgo es evitar los codos durante largos periodos en superficies rígidas y proteger los codos de posibles traumas.
