generalidad
La vía de administración intratecal es un tipo particular de administración parenteral, que consiste en inyectar el medicamento directamente en el licor espinal. De esta manera, es posible administrar el ingrediente activo deseado cerca de los receptores presentes en el nivel espinal, con el que debe interactuar para obtener la acción terapéutica deseada.
Los fármacos más comúnmente administrados por vía intratecal son:
- Anestésicos locales (considere, por ejemplo, anestesia espinal);
- relajantes musculares;
- contra el cáncer;
- Analgésicos opioides.
Tipos de administración intratecal
Como se mencionó, la administración intratecal planea inyectar el medicamento directamente en el licor espinal. Sin embargo, la inyección directa no es la única forma de administración intratecal conocida.
De hecho, hoy en día, el uso de infusorios intratecales es particularmente generalizado.
Los infusorios intratecales, también conocidos como bombas intratecales, son dispositivos médicos especiales que permiten que el medicamento se administre en pequeñas dosis de forma continua o a intervalos regulares, según corresponda.
La bomba intratecal generalmente se coloca debajo de la piel en el área abdominal. Luego, el medicamento llega al licor espinal a través de un pequeño catéter, que se coloca en el nivel espinal y está en comunicación con la misma bomba.
La bomba está equipada con un tanque que, cuando es necesario, es suministrado por el médico a través de una inyección a nivel abdominal: la aguja de la jeringa luego llegará a la bomba en correspondencia con su tanque para permitir que se llene.
El infusor, por lo tanto, tiene la tarea de almacenar y transportar el medicamento en el licor espinal.
Básicamente, podemos distinguir dos tipos diferentes de infusorios intratecales:
- Bombas de infusión continua intratecal : como puede entenderse por el mismo nombre, este tipo de bomba permite una administración intratecal del fármaco continuo y constante durante el día;
- Bombas de infusión intratecal programadas : estos infusorios, a través de una regulación realizada con una computadora externa especial, permiten la administración de diferentes dosis de medicamento en diferentes momentos del día.
Obviamente, la inserción de la bomba intratecal y el catéter se realiza mediante un método invasivo a través de una pequeña operación quirúrgica. Sin embargo, la administración intratecal con la ayuda de infusori de este tipo está particularmente indicada en todos aquellos pacientes que necesitan una administración de medicamentos frecuente, y en ocasiones continua, para controlar los síntomas de la patología que padecen. De hecho, la inserción del infusor intratecal permite al paciente no ser sometido a inyecciones continuas y, a la larga, molestas y dolorosas.
Entre los diferentes fármacos para los cuales es necesario recurrir a la administración intratecal, los más comúnmente administrados a través del infusori anterior son los analgésicos opioides utilizados en el tratamiento del dolor crónico y los relajantes musculares (como el baclofeno) utilizados en el control de la espasticidad típica. se manifiesta en diversas enfermedades neurodegenerativas, como, por ejemplo, la esclerosis múltiple.
beneficios
La administración intratecal tiene ventajas considerables:
- Permite administrar el medicamento cerca del sitio de acción en el que debe actuar;
- Facilita el paso de la sustancia activa a través de la barrera hematoencefálica (BEE);
- Permite un inicio más rápido de la acción;
- Permite administrar dosis de medicamentos mucho más bajas que las que deben usarse en otras vías de administración, obteniendo sin embargo el efecto terapéutico deseado y evitando el llamado efecto de primer paso;
- Dado que la administración intratecal permite inyectar dosis más pequeñas del fármaco, también permite disminuir los efectos secundarios que pueden ocurrir si la sustancia activa se administra a través de otras vías, enteral o parenteral.
desventajas
Las desventajas que pueden resultar de la administración intratecal son:
- Dolor percibido por el paciente durante la inyección;
- Reacciones en el lugar de la inyección;
- Necesidad de contactar personal especializado en instalaciones especiales para la inyección o para llenar el infusor;
- Posibilidad de complicaciones quirúrgicas al realizar la intervención para la inserción del infusor intratecal;
- Dificultad de intervención en caso de administración accidental de dosis excesivas de fármaco (eventualidad, sin embargo, poco frecuente, ya que la administración intratecal del medicamento solo puede ser realizada por personal especializado).
