El ovario poliquístico (PCO) se correlaciona con sobrepeso / obesidad en casi el 50% de los casos. ¿Pero es el PCO para aumentar el peso corporal o viceversa?
¿Qué es el ovario poliquístico?
Definición, causas y síntomas.
El ovario poliquístico (PCO) es un síndrome que afecta exclusivamente el sexo femenino; el nombre deriva de la presencia de numerosos quistes ováricos (y más o menos grandes).
El ovario poliquístico puede ser de naturaleza metabólica o hereditaria, pero la prevalencia de uno u otro factor, a menudo superpuestos, todavía no se conoce bien. En raras ocasiones, la sintomatología de la PCO se asocia con el síndrome de Cushing, la hiperplasia suprarrenal o los tumores ováricos y / o suprarrenales.
El ovario poliquístico se debe al aumento excesivo en la síntesis de hormonas sexuales masculinas por parte del ovario; esto ocurre principalmente bajo la estimulación de niveles aumentados de LH secretada por la hipófisis y circulando en la sangre. A veces, también hay un aumento en la prolactina, mientras que los niveles de FSH son, proporcionalmente, siempre más bajos de lo normal; tales alteraciones endocrinas impiden la maduración de los folículos y esto da lugar a pequeños quistes ováricos. También es importante subrayar que, mediante un sistema de retroalimentación, la alteración del equilibrio entre las hormonas sexuales esteroides circulantes ayuda a fomentar la disfunción pituitaria en la liberación de LH (ciclo perpetuo del ovario poliquístico).
Con respecto a la correlación entre el sobrepeso y los ovarios poliquísticos, a continuación veremos con más detalle cuáles son los mecanismos involucrados en el aumento de peso (impedimentos metabólicos), como las medidas preventivas o curativas que se deben adoptar y cómo perder peso a pesar de sufrir ovarios poliquísticos.
Correlación con sobrepeso / obesidad
Entre los factores metabólicos relacionados con el ovario poliquístico se encuentra la resistencia a la insulina o la reducción de la absorción de la hormona que produce hiperinsulinemia.
La insulina es una hormona que engorda, porque tiene un efecto anabólico indiscriminado, tanto para el músculo como para el tejido adiposo. El aumento de la insulina en la sangre está típicamente vinculado a una hiperproducción de la hormona por el páncreas (estimulada por los alimentos), asociada con una capacidad reducida para capturarla por los receptores presentes en diferentes células tisulares (por ejemplo, músculo esquelético); Este último defecto tiene un fuerte componente genético.
El ovario también puede verse afectado por la resistencia a la insulina y esto podría resultar en un aumento en la secreción de hormonas esteroides sexuales.
Recuerde que la hipersecreción ovárica se refiere principalmente a la liberación de estrógenos, y no de andrógenos; sin embargo, estas hormonas esteroides sexuales se convierten en andrógenos gracias al procesamiento por parte de las células adiposas (grasa subcutánea: véase la enzima aromatasa).
Para completar el ciclo: el aumento de las hormonas andrógenas provoca la alteración de los niveles de LH y el consiguiente desencadenamiento del mecanismo perpetuo típico del ovario poliquístico.
En muchos casos, la resolución de la resistencia a la insulina y la reducción de la grasa del tejido adiposo, la mejora de la fertilidad y la reducción de las complicaciones inducidas por el ovario poliquístico.
Para concluir, la resistencia a la insulina aumenta el riesgo de aparición de ovarios poliquísticos, independientemente de la predisposición hereditaria para la disfunción endocrina del ovario. Al mismo tiempo, la obesidad (inducida o desencadenante de la resistencia a la insulina) aumenta la transformación de las hormonas sexuales, empeorando el cuadro clínico general. Por lo tanto, para prevenir / curar el sobrepeso y la resistencia a la insulina, por lo tanto, la sobreproducción de estrógenos y la conversión relativa de los andrógenos, es necesario:
- mantener un peso normal o llevar a cabo una terapia de alimentos (dieta de ovarios poliquísticos)
- Mantener o iniciar un curso de terapia motora.
- Evaluar la relevancia de otros medios terapéuticos (fármacos y cirugía).
Prevención y cuidado
La primera acción preventiva que se debe tomar para el ovario poliquístico es el mantenimiento del peso normal en niños y luego en adolescentes (por lo tanto, durante todo el período de pubertad). Esto se puede lograr mediante:
- Educación (no solo comida) y enseñanza.
- Promoción de la actividad física y motora / deportiva.
- Garantía de una dieta equilibrada, con poca comida chatarra (comida chatarra) y comida doméstica (es recomendable favorecer el consumo de la comida en la familia).
No menos importante, la evaluación médica de la familiaridad del ovario poliquístico en el período inmediato posterior a la menarquia (especialmente en caso de síntomas obvios y signos clínicos).
En cuanto al tratamiento de las complicaciones de los ovarios poliquísticos, en el caso de la resistencia a la insulina, es FUNDAMENTAL aplicar una dieta con un índice bajo y una carga glucémica; además, en el caso en el que también hay una imagen de sobrepeso / obesidad, este esquema dietético también debe perseguir una pérdida de peso real mediante la reducción de calorías (dieta baja en calorías) y una combinación de un programa de actividad física deseable.
Más generalmente, el ovario poliquístico se puede prevenir y curar mediante una reducción de los andrógenos; esto se puede lograr
- a través de la administración de fármacos (píldora anticonceptiva, bloqueador del receptor de andrógenos, favoreciendo la secreción de FSH)
- quirúrgicamente (resección tisular del ovario o, rara vez, liposucción)
- Para bajar de peso.
dieta
La dieta del ovario poliquístico, en presencia de resistencia a la insulina y sobrepeso / obesidad, debe seguir algunos principios fundamentales. Entre estos, los principales son:
- Suministro de energía adecuado para la moderación de la grasa corporal. Es una dieta baja en calorías dirigida a la pérdida de peso, o el reequilibrio entre la masa magra (FFM) y la masa grasa (FM). En general, las calorías deben ser alrededor del 70% de las necesarias para mantener el peso, lo que resulta en una caída aproximada de entre 2, 5 y 3, 5 kg por mes. Mejor no excederse con la restricción energética para evitar el agotamiento nutricional o el estrés psicológico innecesario.
- Balance nutricional a través de la correcta distribución de calorías totales:
- 25% (adultos) o 30% (sujetos en crecimiento) de lípidos totales; los saturados no deben exceder el 10% de la energía TOT;
- Las proteínas deben estar entre 0, 8 y 1, 2 g / kg de peso FISIOLÓGICO;
- El resto de la energía es suministrada por los carbohidratos. Recuerde no exceder con el aporte de azúcares simples, en particular los agregados o contenidos en alimentos procesados; Mejor mantenerse en un rango entre el 10-12% del total de calorías.
- Garantiza una ingesta de colesterol NUNCA superior a 300mg / día.
- Prefiera los ácidos grasos poliinsaturados, con ácidos grasos omega-6 y omega-3 adecuados, para mejorar una condición física potencialmente en riesgo de otras complicaciones metabólicas, incluso sobre una base inflamatoria.
- Las fibras deben tomarse POR LO MENOS en cantidades de 30 g / día, ya que además de preservar la función intestinal, facilitarán la moderación del índice glucémico de las comidas. Todas las vitaminas y minerales deben incluirse en las raciones recomendadas.
- El desglose de las comidas debe incluir al menos 5 comidas al día (mejor 6), una precaución que garantiza una carga glucémica moderada; Por la misma razón, incluso las porciones deben ser cuidadosamente establecidas.
- Elección de alimentos con un índice glucémico bajo y asociación de todas las fuentes principales de carbohidratos con buenas cantidades de fibra dietética. Es mejor NO disociar los macronutrientes para asegurar una absorción lenta de nutrientes (una moderación adicional del índice glucémico). Fuentes prediligentes de hidratos de carbono enteros y naturales; Reducir los refinados o trabajados.
- Para facilitar el adelgazamiento y el restablecimiento de la sensibilidad a la insulina, es aconsejable iniciar un protocolo de actividad física caracterizado por: actividad aeróbica (caminar, correr, montar en bicicleta, nadar, remar, piragüismo, etc.) durante al menos 4 sesiones por semana. y actividad anaeróbica (fortalecimiento muscular) durante al menos 2 sesiones a la semana (ejercicios de cuerpo libre y / o con sobrecargas / máquinas isocinéticas).
Para más detalles sobre la estructuración de la dieta para el ovario poliquístico, se recomienda consultar el artículo: Ejemplo de dieta para el ovario poliquístico .
