generalidad
MPV es el acrónimo de Volumen plaquetario medio - volumen plaquetario medio ; en la práctica, por lo tanto, este parámetro nos dice qué tan grandes son nuestras plaquetas en promedio :
cuanto más alto es el MPV, mayor es el tamaño promedio de las plaquetas.
¿Qué
Las plaquetas (o trombocitos) son pequeñas células sanguíneas, de forma discoidal y un diámetro entre 2 y 3 μm, producidas por la médula ósea. Estos elementos son esenciales para la hemostasia, así como para la coagulación de la sangre. En el caso de que un vaso sanguíneo se dañe, las plaquetas se preocupan por adherirse a la pared, agregarse y formar una tapa que limitará temporalmente el daño y detendrá el flujo de sangre hacia el exterior.
Las plaquetas sobreviven en el torrente sanguíneo durante aproximadamente 8-10 días y la médula ósea debe producir continuamente nuevos elementos para reemplazar los degradados, consumidos y / o perdidos durante el sangrado.
El volumen plaquetario medio (MPV) es un parámetro que indica el tamaño promedio de estas células y generalmente se incluye en los análisis de sangre como parte del recuento sanguíneo .
Para cambiar el tamaño normal de las placas pueden intervenir varios factores:
- En caso de que la médula ósea esté sujeta a disfunciones, el volumen de las plaquetas producidas podría reducirse;
- En el caso en que la cantidad de plaquetas sintetizadas es, sin embargo, insuficiente, la médula ósea puede intentar compensar esta deficiencia produciendo plaquetas de mayor tamaño.
También debemos tener en cuenta el hecho de que las placas que se acaban de producir son de mayor volumen, mientras que las que están en circulación durante algunos días tienden a volverse más pequeñas. En otras palabras, las plaquetas jóvenes se caracterizan por un aumento del volumen promedio (> MPV) en comparación con las más antiguas.
Porque se mide
El volumen medio (MPV) es un cálculo realizado por un instrumento automatizado que refleja el tamaño de las plaquetas en la sangre del paciente. El médico evalúa el MPV para obtener información adicional sobre los trombocitos y / o definir la causa de un recuento alto o bajo de estas células sanguíneas.
Este parámetro ayuda a diagnosticar y / o monitorear patologías, como trastornos de la hemostasia, síndromes mieloproliferativos y enfermedades inflamatorias.
Exámenes asociados
El volumen medio (MPV) debe necesariamente evaluarse junto con los otros índices plaquetarios, como el número total (PLT) y la concentración de plaquetas en sangre (PCT).
El parámetro también puede relacionarse con una o más pruebas de la función plaquetaria y / o con otros análisis para la evaluación de la coagulación, como el PT (Tiempo de protrombina) y el PTT (Tiempo de tromboplastina parcial).
Valores normales
No hay MPV normal para todos, pero MPV normal para un cierto número de plaquetas; de hecho, cuanto más lenta sea la tasa de producción de las plaquetas, menor será el MPV.
De hecho, la plaqueta joven tiene un volumen celular más grande que una plaqueta adulta, por lo que en presencia de un aumento de la síntesis hay un aumento general en el volumen promedio de plaquetas (MPV).
Dado que el volumen promedio de plaquetas es mayor cuando el cuerpo aumenta la síntesis de plaquetas, la prueba de MPV se puede utilizar para obtener información sobre la producción de plaquetas por la médula ósea.
Un rango normal típico para MPV es entre 9.7 y 12.8 fL (femtolitros), que son equivalentes a esferas de 2.65 a 2.9 μm de diámetro.
Alto MPV - Causas
Las posibles causas de alto MPV incluyen:
- de plaquetas;
- Síndromes mieloproliferativos;
- Púrpura trombocitopénica idiopática;
- Infarto de miocardio;
- arterial;
- Macrombombocitosis mediterránea;
- Escisión del bazo;
- diabetes;
- Síndrome de Bernard-Soulier;
- Hipoplasia medular transitoria;
- preeclampsia;
- Enfermedad inflamatoria intestinal.
MPV bajo - Causas
Los valores bajos de MPV se registran en el caso de:
- Síndrome de Wiscott Aldrich;
- Anemia aplásica;
- Depresión de la enfermedad plaquetaria medular (deficiencia de B12 y folato, quimioterapia, infiltración neoplásica, hiperesplenismo).
consecuencias
Los valores bajos de MPV predisponen a la hemorragia.
De hecho, varios estudios sugieren que las plaquetas más grandes son funcionalmente más activas en los procesos de coagulación.
Como medir
El MPV se mide mediante una herramienta automatizada para el análisis hemocitométrico. Luego se toma una muestra de sangre de una vena en su brazo, generalmente en la mañana y en ayunas.
Además, considerando que las plaquetas pueden tender a agruparse, distorsionando los resultados "automáticos", puede ser necesario analizar la muestra con un microscopio.
preparación
Para recibir muestras de sangre, es necesario abstenerse de comer y beber durante al menos 8-10 horas.
Interpretación de resultados
Para identificar cualquier disfunción y patología, el valor medio del volumen de plaquetas debe compararse necesariamente con el recuento total de plaquetas. En general, una menor producción de trombocitos se asocia con un MPV bajo, tanto desde el punto de vista de la frecuencia como de la cantidad. Por el contrario, en cambio, a valores altos se asocia una producción frecuente y cuantitativamente relevante de plaquetas.
Un aumento en el número de plaquetas grandes (alto MPV) en una persona con bajos recuentos de plaquetas sugiere que la médula ósea está produciendo trombocitos y los libera a la circulación muy rápidamente. Por otro lado, el MPV puede ser bajo en personas con bajos recuentos de plaquetas después de una enfermedad de la médula ósea.
Entre las causas más importantes de MPV bajo están la anemia aplásica, las deficiencias de vitamina B12 y el ácido fólico, el hiperesplenismo y el síndrome de Wiskott-Aldrich.
Un aumento en el volumen de plaquetas promedio puede depender de la coagulación intravascular, diabetes y trastornos mieloproliferativos. Fumar y la obesidad pueden influir en el resultado del examen.
MPV y riesgo cardiovascular
- Los valores elevados de MPV aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio, por lo que se asocian con un aumento de la mortalidad cardiovascular y cerebrovascular. El riesgo se concreta para valores de MPV por encima de 12.0 fL. De hecho, una tendencia excesiva a la agregación plaquetaria aumenta el riesgo de trombosis y embolia.
- El MPV es mayor en las personas obesas y en aquellas con otros factores de riesgo cardiovascular como la diabetes o los hábitos de fumar.
- Los ácidos grasos esenciales de la serie omega-3 pueden ayudar a reducir el MPV y la tendencia a la agregación plaquetaria en sujetos sanos.
