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definición
La hipercalcemia se define como un aumento en los niveles de calcio en la sangre en comparación con lo normal; específicamente, la concentración sérica total de calcio (Ca) es superior a 10, 5 mg / dL (cuando debería estar entre 8, 8 y 10, 5 mg / dL).
Las características clínicas de la hipercalcemia incluyen estreñimiento, anorexia, náuseas, vómitos, debilidad musculoesquelética y dolor abdominal. El deterioro del mecanismo de concentración renal conduce a poliuria, nicturia y polidipsia.
La hipercalcemia prolongada o grave puede provocar nefrocalcinosis (precipitación de sales de calcio en el parénquima renal) e insuficiencia renal.
Por lo general, la hipercalcemia se debe a una resorción ósea excesiva; Las causas más comunes incluyen hiperparatiroidismo, intoxicación por vitamina D (especialmente por ingesta inadecuada) y tumores malignos con metástasis óseas (en particular, en los pulmones, mamas, riñones y neoplasias hematológicas como mieloma múltiple, leucemia y linfoma). . Otros trastornos asociados son el hipertiroidismo y la hipercalcemia neoplásica humoral (es decir, en presencia de tumores no metastásicos).
Los pacientes obligados a la inmovilización prolongada, por ejemplo con osteoporosis, fracturas de huesos múltiples y enfermedad de Paget de los huesos) están predispuestos a la hipercalcemia, así como a sujetos que se someten a ciertas terapias (por ejemplo, tratamiento con diuréticos tiazídicos, exceso de litio o intoxicación). de la teofilina).
A veces, el aumento de la concentración de calcio en la sangre es una consecuencia de la intoxicación por vitamina A, la enfermedad renal (por ejemplo, el síndrome de la leche y los álcalis y el hiperparatiroidismo terciario) o la disfunción endocrina, como la enfermedad de Addison y el mixema.
La hipercalcemia también puede ser el resultado de una absorción excesiva y / o la ingesta de calcio gastrointestinal; Este es el caso de la sarcoidosis y otras enfermedades granulomatosas (incluyendo beriliosis, coccidioidomicosis, histoplasmosis, lepra, silicosis y tuberculosis).
Posibles causas * de la hipercalcemia
- Cancer de mama
- hiperparatiroidismo
- hipertiroidismo
- lepra
- leucemia
- linfoma
- Mieloma multiple
- Enfermedad de Addison
- Enfermedad de Graves - Basedow
- Enfermedad de paget
- osteoporosis
- tuberculosis
- Cáncer de pulmón
- Tumor de riñón
- Vejiga neurológica
