generalidad
Los latidos acelerados del corazón son una manifestación frecuente pero relativamente inespecífica. En la mayoría de los casos, estos son un síntoma benigno, es decir, aparecen en ausencia de enfermedad cardíaca u otras enfermedades subyacentes. De vez en cuando, sin embargo, los latidos acelerados pueden ocultar una condición que amenaza la vida .
Los latidos acelerados pueden percibirse como una sensación de dolor de corazón, latidos del corazón, sensación de falta o "zambullida" en el corazón. Para algunos pacientes, el aumento de la frecuencia cardíaca es desagradable y alarmante.
La clave para el diagnóstico es el electrocardiograma ( ECG ), que le permite registrar los impulsos eléctricos del corazón y su conducción. El tratamiento está dirigido a la causa específica de los latidos acelerados.
Que son ellos
Los latidos acelerados se pueden entender principalmente como:
- Palpitaciones o cardiopalmos : es la percepción de los propios latidos del corazón que se sienten en el precordio (parte del tórax anterior al esternón), la garganta o el cuello. Las palpitaciones pueden dar la impresión de una anomalía transmitida por el corazón; A menudo, sin embargo, esta manifestación es inofensiva y transitoria.
- Taquicardia : es un aumento en la frecuencia de las pulsaciones por encima de 100 latidos por minuto, en reposo o sin ningún tipo de estrés psicofísico. La taquicardia puede ser la expresión de un trastorno funcional o trastornos graves de la actividad eléctrica cardíaca.
Causas y factores de riesgo
Los latidos acelerados pueden reflejar cambios en la frecuencia (arritmias) o en el ritmo cardíaco (como ocurre en las extrasístoles). Sin embargo, esta manifestación se puede sentir incluso en ausencia de una actividad cardíaca anormal . De hecho, algunas personas perciben una aceleración de la muñeca debido a los esfuerzos, la excitación, el abuso del alcohol, el tabaco, el consumo excesivo de café, las enfermedades febriles o la ansiedad. El uso de algunas drogas (como adrenalina y efedrina) y drogas (por ejemplo, anfetaminas y cocaína) también puede producir el mismo efecto. Los latidos acelerados también pueden ser producidos por enfermedades cardíacas y metabólicas .
Golpes fisiológicos o funcionales acelerados
Si los latidos acelerados son percibidos por una persona sana que no sufre de una enfermedad cardíaca, generalmente no es necesario preocuparse. De hecho, es una manifestación benigna, que no implica riesgos para la salud, especialmente si el episodio es aislado o poco frecuente.
En estos casos, los latidos del corazón no dependen de los problemas del corazón, pero pueden deberse a eventos fisiológicos o funcionales, como:
- Tensión física demasiado intensa : obliga al corazón a aumentar su actividad, lo que provoca un aumento de la frecuencia cardíaca. El mismo efecto es inducido por un estilo de vida sedentario, en el que los latidos acelerados pueden ser la consecuencia de cada pequeño esfuerzo.
- Fuerte estrés emocional : la actividad más intensa del sistema nervioso simpático provoca un aumento de la frecuencia cardíaca y la producción de adrenalina, que también es responsable de los latidos acelerados. La palpitación transitoria también puede asociarse con emociones fuertes, miedo, ira y ansiedad.
- Hábito de fumar : aumenta la presión arterial y acelera el ritmo cardíaco, lo que obliga a trabajar más.
- Comidas difíciles de digerir : la percepción acelerada de los latidos puede depender del consumo de alimentos particularmente "pesados", que requieren muchas horas para ser digeridos y recordar una gran cantidad de sangre del sistema digestivo. Esto significa que el corazón debe trabajar más, aumentando la frecuencia de los latidos. Con respecto a los hábitos alimenticios, incluso la ingesta de grandes cantidades de bebidas alcohólicas o que contienen cafeína (como el consumo de más de 4 tazas de café al día) puede dar lugar a latidos acelerados.
- Calor excesivo : el clima húmedo y tórrido induce la vasodilatación, como reacción al aumento de la temperatura corporal; En la práctica, el cuerpo trata de desviar más sangre hacia la superficie de la piel para promover la eliminación del calor. Entre los efectos de la vasodilatación hay, sin embargo, una reducción en la presión arterial que el sistema nervioso trata de mantener estable también a través del aumento de los latidos del corazón.
- Menopausia : los salientes hormonales pueden causar vasodilatación y aumento de la frecuencia cardíaca.
- Disminución del potasio : los latidos acelerados pueden ser la consecuencia de la falta de potasio, un mineral esencial para la salud del corazón.
Latidos patológicos acelerados.
Los latidos acelerados pueden depender de causas directamente relacionadas con el corazón, tales como:
- Presión arterial alta (hipertensión);
- aterosclerosis;
- hipertensión;
- enfermedad coronaria;
- Infarto de miocardio;
- Insuficiencia cardiaca
- Cardiopatía congénita (defectos de nacimiento);
- Disfunción valvular (valvulopatías);
- Arritmias cardíacas y trastornos del sistema de conducción;
- Trastornos del músculo cardíaco (miocardiopatías);
- Afecciones cardíacas inflamatorias o degenerativas (incluidas infecciones y tumores);
- Neumopatías crónicas.
Los trastornos no cardíacos que pueden desencadenar o exacerbar los latidos acelerados incluyen:
- Feocromocitoma (un tumor raro de la médula suprarrenal que causa episodios de hipermetabolismo);
- Disfunción tiroidea (hipertiroidismo, tirotoxicosis, etc.);
- Anemia (especialmente después de un esfuerzo físico);
- Ataque de pánico (ansiedad aguda);
- hipocalcemia;
- La hipoglucemia.
Síntomas y complicaciones
Los latidos acelerados se perciben como una anomalía en la intensidad y regularidad de las pulsaciones del corazón. Las palpitaciones pueden ser regulares o irregulares, paroxísticas o sostenidas.
Latidos acelerados en condiciones normales / fisiológicas
Cuando ocurren en personas sanas y no están asociadas con otras enfermedades, los latidos acelerados generalmente no causan síntomas particulares, además de la percepción de un aumento en la frecuencia cardíaca. Solo en algunos casos se puede sentir una sensación de calor o sudoración repentina.
En las personas que no se ven afectadas por enfermedades del corazón u otras enfermedades, los latidos acelerados suelen ser un fenómeno transitorio y de corta duración.
Latidos patológicos acelerados.
Cuando dependen de una enfermedad cardíaca u otra enfermedad, los latidos acelerados aparecen con más frecuencia y durante períodos prolongados. Además, dependiendo de la causa que causó el inicio, se pueden asociar con otros síntomas, como:
- Disnea : cuando la falta de aliento y el hambre del aire son concomitantes con los latidos acelerados, puede indicar la presencia de un problema cardíaco grave, como una descompensación, que requiere atención médica adecuada.
- Debilidad repentina : la sensación de cansancio que puede acompañar los latidos acelerados puede ser un síntoma de anemia o hipertensión.
- Mareos y mareos : si experimenta temblores, sudoración repentina, mareos y desmayos junto con los latidos acelerados, es posible que se produzca una crisis de hipoglucemia (es decir, el azúcar en la sangre ha descendido por debajo del valor normal).
- Temblor frío : cuando aparecen latidos acelerados en escalofríos y frío, es posible que haya una caída en la presión o un episodio de hipoglucemia. La combinación de estos síntomas puede anticipar la fiebre.
- Náuseas y vómitos : la sensación de náuseas y los episodios de vómitos, asociados con latidos rápidos, pueden ser causados por enfermedades gastrointestinales.
diagnóstico
Cuando los latidos acelerados se producen de forma recurrente, debe comunicarse con su médico de atención primaria o con un cardiólogo remitente para investigar a fondo la causa de este síntoma y establecer la terapia adecuada para limitar el trastorno.
La evaluación clínica preliminar, que consiste en la historia clínica y el examen físico, tiene como objetivo comprender las condiciones en las que se produce, investigar la sintomatología completa (buscar los síntomas asociados, como debilidad, astenia y dolor anginoso). El médico también recopila información sobre el consumo de medicamentos y la presencia de enfermedades cardiovasculares o pulmonares que pueden provocar arritmias, hipertensión o hipoglucemia. La auscultación le permite resaltar cualquier bocanada, crepitantes y otros signos anormales asociados con los latidos acelerados.
Luego se somete al paciente a pruebas de laboratorio, para medir la concentración de azúcares en la sangre (glucemia), para dosificar los niveles de hormonas tiroideas y para detectar cualquier desequilibrio en los electrolitos.
En función de los resultados de estos análisis, el médico indica la ejecución de pruebas de diagnóstico como el electrocardiograma, el monitoreo Holter o exámenes especializados útiles para investigar enfermedades cardíacas, asociadas o no a las imágenes de diagnóstico.
tratamiento
El tratamiento de los latidos acelerados, cuando es necesario, lo establece el médico de atención primaria y el cardiólogo de referencia, de acuerdo con las causas desencadenantes específicas.
Los latidos acelerados que están asociados con el dolor epigástrico (en la parte superior del estómago) o el tórax, que se irradia al brazo y al hombro izquierdo, sintiéndose mareados y con náuseas, podrían ser el síntoma de un infarto de miocardio, por lo que es necesario ir. Inmediatamente a la sala de emergencias.
Latidos no patológicos acelerados
Si la persona está sana, los latidos acelerados no patológicos no necesariamente tienen que ser tratados. Cuando el fenómeno es irregular y no depende de una patología, no hay razón para preocuparse. En algunos casos, si los latidos acelerados son muy desagradables o interfieren con las actividades diarias normales, se pueden prescribir medicamentos antiarrítmicos (por ejemplo, flecainida, propafenona, sotalol y amiodarona). Estos medicamentos regulan los latidos del corazón, pero deben tomarse estrictamente siguiendo las instrucciones del médico.
En caso de enfermedades.
El tratamiento de los latidos acelerados se dirige a la causa subyacente del origen de este problema, teniendo en cuenta las condiciones generales del paciente.
Si el fenómeno está relacionado con la fiebre, por ejemplo, el médico puede indicar la ingesta de un antipirético; cuando los latidos acelerados son causados por la hipertensión, se pueden recetar medicamentos para regular la presión arterial y así sucesivamente.
Con respecto a la enfermedad cardíaca, no siempre es fácil determinar la cura de los latidos acelerados. El uso de medicamentos antiarrítmicos debe tener en cuenta los efectos secundarios que pueden ocurrir en presencia de una enfermedad cardíaca. Debido a esto, los especialistas tienden a prescribir terapias que pueden mantener bajo control la salud general del corazón. Estos medicamentos incluyen bloqueadores beta y estatinas. La primera categoría de medicamentos es capaz de reducir la excitabilidad, la frecuencia y la fuerza de contracción del corazón, regulando la frecuencia cardíaca y el consumo de oxígeno. Los bloqueadores beta se usan para el tratamiento de la hipertensión, pero también son útiles en el ataque cardíaco, la angina de pecho y la insuficiencia cardíaca.
Las estatinas, por otro lado, reducen los niveles de colesterol malo en la sangre, protegiendo así el corazón.
Para recordar
Los latidos acelerados pueden indicar un infarto de miocardio o un estado de shock, que requiere una intervención médica inmediata . Por lo general, estos eventos están asociados, sin embargo, con otras señales de alarma, como dolor o opresión en el pecho, palidez de la cara, hormigueo en las manos, vómitos, dificultad para respirar y pérdida de la conciencia. Por lo tanto, es importante que, cuando se sienten latidos acelerados, se debe prestar atención a los otros síntomas concomitantes y, si es necesario, ir a la sala de emergencias.
