Definición de cretinismo
El término "cretinismo" identifica una patología causada por la deficiencia considerable de hormonas tiroideas, generada, a su vez, por la ausencia completa de la tiroides (glándula localizada debajo de la manzana de Adán) o por un déficit funcional de la misma, lo que hace que sea incapaz de sintetizar las hormonas mencionadas anteriormente: Tiroxina (T4) y Triiodothyronine (T3).
clasificación
Los síntomas
El cretinismo es una enfermedad grave en todos los aspectos: de hecho, la falta de hormonas tiroideas, ya en la fase embrionaria, implica un desarrollo anormal de los nervios. Como consecuencia, las fibras nerviosas se conectan en el cerebro de forma aleatoria, incorrecta e irregular, y el daño irreversible cuando no se trata de inmediato, es responsable de un desarrollo óseo y articular completamente patológico, asociado con enanismo y sordomudismo.
Los recién nacidos con cretinismo tienden a tener ictericia, alteraciones en la estructura ósea, hernia umbilical, labios y párpados particularmente gruesos, lengua hacia afuera, piel escamosa, cabeza muy desarrollada, frente arrugada y boca entreabierta. Además, la mayoría de los recién nacidos con cretinismo luchan por comer adecuadamente.
Los niños cretales (afectados por el cretinismo) tienen un aspecto tristemente incómodo, con un bocio particularmente evidente, una nariz plana pero considerablemente desarrollada, xerosis de la piel (piel seca), muy pocos cabellos y un abdomen muy prominente.
En los adultos, la patología evoluciona generando un aumento de peso anormal, una percepción de frío particular y una marcada deficiencia mental, asociada con cambios en el estado de ánimo (los idiotas a menudo aparecen enfermos y deprimidos), se quejan de irregularidades del ciclo menstrual y dolor muscular intenso .
Todos los pacientes afectados también presentan un mal desarrollo del cerebro.
Cretinismo endémico
El cretinismo se llama "endémico" para resaltar la propagación de la enfermedad. De hecho, especialmente en el pasado, el bocio (típico de los idiotas) estaba particularmente extendido debido a la deficiencia de yodo en la dieta, por lo tanto, en los alimentos y el agua. Está claro que la cantidad insuficiente de yodo evita que la glándula tiroides sintetice T3 y T4 en cantidades suficientes: esto desencadena un mecanismo de cadena que involucra la hiperproducción de la hormona tiroestimulante TSH (para compensar la falta de T3 y T4), para lo cual Sigue el desarrollo anormal de la tiroides (bocio).
La OMS ha descrito el cretinismo endémico como un grupo de anomalías del desarrollo psicofísico caracterizado por bocio, déficits mentales, brechas verbales y auditivas, incapacidad para mantener una posición recta, déficits de crecimiento e hipotiroidismo marcado.
El cretinismo endémico, debido a su complejidad sintomática, se ha dividido en dos subcategorías:
- Cretinismo hematológico mixto: enfermedad típica de Zaire, en la que los cretinos enfermos tienen un defecto de crecimiento notable, trazas de la glándula tiroides, alteración hormonal grave (T4 muy baja, TSH muy alta) con retraso mental (casi) imperceptible.
- Cretinismo neurológico: una patología típica de los países de Nueva Guinea, en la que los idiotas muestran claros déficits mentales, estrabismo, trastorno de la marcha, incapacidad para mantener una posición vertical. Estos pacientes no muestran una reducción marcada en T3 y T4, y la cantidad de hormona TSH es solo un poco más alta que los niveles fisiológicos.
terapias
El tratamiento oportuno del cretinismo parece ser un elemento muy importante para la desaparición (o atenuación) de los síntomas derivados de la enfermedad. Cuando la enfermedad ya se diagnostica durante la etapa fetal, el tratamiento inmediato del cretinismo puede garantizar el crecimiento saludable del futuro niño: generalmente una terapia basada en T3 y T4, ya desde las etapas más tempranas del desarrollo embrionario., puede ser crucial para evitar déficits de crecimiento.
La importancia absoluta del tratamiento de la enfermedad en mujeres con bocio durante el embarazo es evidente.
La corrección de la deficiencia de yodo y la deficiencia de yodo es esencial para corregir los trastornos físicos y psicológicos de la enfermedad a tiempo.
Si, por un lado, desafortunadamente, el sujeto afectado por el cretinismo tendrá que tomar hormonas tiroideas durante toda la vida, prestando especial atención a la dieta, por otro lado, afortunadamente, podrá garantizar una vida sana y pacífica, mientras se somete a controles periódicos.
prevención
En el Tercer Mundo, el cretinismo está muy extendido, a diferencia de los países industrializados; la falta de educación adecuada y los hábitos alimentarios incorrectos empeoran el trastorno ya existente en aquellas regiones donde el cretinismo endémico sigue siendo una forma muy grave.
La prevención del cretinismo se basa principalmente en la corrección de la dieta, en la ingesta eventual de hormonas tiroideas y en el control de los síntomas.
Sin duda, preferir los alimentos ricos en yodo es una práctica muy efectiva en la profilaxis del cretinismo: es una buena regla, de hecho, condimentar los alimentos con sal enriquecida con yodo y preferir los alimentos ricos en este importante mineral, como el pescado de mar, los crustáceos. Huevos, leche, carne y, sobre todo, algas pardas.
La profilaxis con sal yodada permitió eliminar completamente el cretinismo en Suiza, una enfermedad muy común hasta la segunda mitad del siglo XX.
resumen
Para arreglar los conceptos ...
enfermedad | cretinismo |
descripción | Patología causada por una considerable deficiencia hormonal, generada, a su vez, por la ausencia total de la tiroides o por un déficit funcional de la misma. |
| Clasificación de cretinismo |
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| Sintomatología del cretinismo. |
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| Cretinismo endémico | La tiroides sintetiza una cantidad insuficiente de T3 y T4 → hiperproducción de TSH → desarrollo anormal de la tiroides |
| Posibles terapias para el cretinismo. |
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| Prevención del cretinismo. | La prevención del cretinismo se basa principalmente en la corrección de la dieta, en la posible ingesta de hormonas tiroideas y en el control de los síntomas:
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