Otalgia - Causas y Síntomas

definición

La otalgia (o dolor de oído) generalmente es causada por procesos inflamatorios del oído externo y medio, que resultan de infecciones, obstrucciones o traumas.

La intensidad del dolor puede variar desde una ligera molestia hasta un dolor muy intenso. El inicio de la otalgia puede ser repentino o gradual. Además, el dolor puede ocurrir de forma aislada o en asociación con otorrea, tinnitus o, más raramente, pérdida de la audición.

Las causas más frecuentes de otalgia aguda son infecciones del oído medio y externo, mientras que el dolor crónico (> 2-3 semanas) a menudo se debe a otitis externa crónica y disfunción de la trompa de Eustaquio y de la articulación temporal. -mandibular (ATM).

Causas otológicas

La otitis media (aguda o crónica) causa una inflamación dolorosa del oído medio; La otalgia es fuerte, persistente y pulsátil. En el examen otoscópico, la membrana timpánica está enrojecida (generalmente gris perla) y sobresaliente. Además, se asocian síntomas como fiebre e hinchazón de los ganglios linfáticos regionales del cuello.

La otitis purulenta tiene una exudación purulenta intensa que ocupa la carga timpánica y se extiende hacia el antro de la oreja (otorrea). Este proceso está asociado al esfuerzo continuo.

La otitis barotraumática, en cambio, es la consecuencia de una falta de equilibrio entre la presión de la atmósfera externa y el oído medio. Este evento puede ocurrir, por ejemplo, durante una inmersión bajo el agua, durante un vuelo aéreo o durante un ascenso en las montañas altas, especialmente si ocurre una obstrucción de la trompa de Eustaquio.

La otalgia también puede depender de mastoiditis, traumas locales, obstrucciones y cuerpos extraños.

En la edad pediátrica, el aumento de la mucosidad en el oído medio (catarro tubárico) conduce a una sensación de plenitud auricular y disminución de la audición. Este fenómeno es a menudo una consecuencia de la hipertrofia de las adenoides.

Causa una sensación de oclusión con disminución de la audición, dolor o zumbido de la oreja, también una cerilla.

Además, el cáncer de oído debe considerarse durante la evaluación de la otalgia crónica, especialmente si los pacientes son ancianos, diabéticos o inmunodeprimidos.

Causas no otológicas

En algunos casos, el dolor de oído no se deriva directamente de una patología otológica, sino de procesos contiguos (en particular, en la nariz, senos paranasales, nasofaringe, dientes, encías, mandíbula, glándulas parótidas, lengua, amígdalas palatinas, faringe) y laringe). En estas circunstancias, el origen de la otalgia se debe a la participación de áreas inervadas por los nervios craneales responsables de la sensibilidad del oído externo y medio (V, IX, X).

Las causas no otológicas del dolor de oído incluyen neoplasias (en particular, nasofaringe, lengua y laringe), infecciones (herpes zoster, amigdalitis, sinusitis, paperas y absceso dental), trastornos de la articulación temporomandibular (TMJ), inflamación del nervio trigémino y otras neuralgias.