definición
La nefritis es una inflamación del riñón: cuando la inflamación afecta al glomérulo renal, hablamos más precisamente de glomérulo-nefritis, que se presenta de manera aguda o crónica. La pielonefritis, por otro lado, es una inflamación que afecta a la pelvis y al parénquima renal.
causas
Con base en la causa desencadenante, se distinguen varias formas de nefritis. La patología inflamatoria puede ser causada por: procesos autoinmunes (lupus, nefropatía por IgA), ingesta de medicamentos (en particular AINE), enfermedades renales / sistémicas (por ejemplo, diabetes, hipertensión), infecciones por VIH / SIDA, estafilococos o estreptococos.
Los síntomas
Aunque existen múltiples formas de nefritis, los síntomas clínicos más comunes son casi los mismos: edema, hematuria, insuficiencia renal, oliguria, hipercolesterolemia, hipertensión, proteinuria, síndrome nefrótico, orina oscura / turbia.
La información sobre la nefritis: los medicamentos para el tratamiento de la nefritis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para la nefritis - nefritis.
drogas
La terapia de nefritis debe establecerse de acuerdo con la causa desencadenante; Las siguientes son las clases de medicamentos más comúnmente utilizados para tratar la enfermedad inflamatoria renal:
Corticosteroides : en caso de nefropatía por IgA, útil para bloquear la inflamación:
- Prednisona (p . Ej. , Deltacortene, Lodotra ) por vía oral, inicialmente tome 2 mg / kg / día, en dosis divididas, 3-4 veces al día durante hasta 28 días. Luego, dé 1-1.5 mg / kg por día, día por medio durante 4 semanas. Posología de mantenimiento para la prevención de recaídas: 0.5-1 mg / kg por día (administración del medicamento en días alternos, durante 3-6 meses).
- Prednisolona (por ejemplo, Solprene, Deltamhydrin). Comience la terapia con una dosis de 2 mg / kg por día durante tres días consecutivos (máximo 28 días); Continuar el tratamiento con 1, 5 mg / kg por día durante un mes. Dosis de mantenimiento: tomar 0.5-1 mg / kg diariamente en días alternos durante 3-6 meses, según las indicaciones de su médico.
- Metilprednisolona (por ejemplo, Solu-Medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) recomendada para la nefritis por lupus eritematoso. Administre hasta 1 gramo de sustancia activa por vía intravenosa por 3 días consecutivos, para aliviar los síntomas inflamatorios renales. Generalmente, después de este corto período, se prescribe un medicamento para cambiar el curso de la enfermedad a largo plazo; por ejemplo, ciclofosfamida (inmunosupresor) en dosis de 0.5-1 g / m2 cada 3-4 semanas durante 6 meses (indicado para la nefritis lúpica).
Inhibidores de la ECA : útiles para controlar la proteinuria y prevenir las complicaciones más temibles, la insuficiencia renal crónica. Durante la glomerulonefritis activa, se recomienda la administración de inhibidores de la ECA para disminuir el aumento de presión en los glomérulos dañados por la enfermedad. Especialmente indicado para tratar la nefritis lúpica:
- Benazepril (p. Ej., Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) se recomienda para comenzar el tratamiento administrando 10 mg por día, en una sola dosis. Reducir la dosis a 5 mg / día en caso de diabetes. En terapia de mantenimiento, recomendamos una dosis de 20-40 mg al día, dividida en 2 dosis. La dosis se puede aumentar cada 3 días, según lo indique el médico tratante.
- Captopril (por ejemplo, Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): se recomienda tomar 25 mg por vía oral de medicamento tres veces al día. La terapia debe continuarse durante largos períodos, según lo indicado por el médico. El fármaco se utiliza generalmente en casos de nefritis diabética.
- Lisinopril (p. Ej., Zestril, Ensor, Lisinopril) está indicado en el tratamiento de algunas complicaciones diabéticas, como la nefropatía diabética. En general, el medicamento debe tomarse por vía oral a la dosis de 20 mg por día. La duración del tratamiento debe ser establecida por el médico.
inmunosupresor
- Ciclofosfamida (p. Ej., Endoxan baxter, flacon o comprimidos): se recomienda la administración oral de este agente alquilante a la dosis de 2.5-3 mg / kg por día, durante un período de 60 a 90 días.
- Tacrolimus (por ejemplo, Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Para el tratamiento de la glomerulopatía con lesiones mínimas (típico de niños de 2 a 6 años). La dosis y la duración del tratamiento deben ser establecidas por el médico.
- Ciclosporina A (por ejemplo, Sandimmun Neoral), un fármaco inmunosupresor y un antibiótico: generalmente se recomienda administrar el medicamento en una dosis de 4-6 mg / kg por día durante 4 meses, a menos que el médico lo indique. Particularmente indicado en caso de glomerulo-nefritis membranosa.
- Azatioprina (p. Ej., Azatioprina, Inmunoprina, Azafor): indicado en caso de nefritis por lupus eritematoso. Tome el medicamento a una dosis de 1 a 3 mg / kg por día por vía oral o intravenosa, según las indicaciones de su médico.
Antibióticos : estos medicamentos están indicados en caso de nefropatía infecciosa y deben ser prescritos por el médico de acuerdo con el ritmo responsable de la inflamación nefrítica.
