MERREM ® Meropenem

MERREM® es un medicamento a base de trihidrato de Meropenem

GRUPO TERAPÉUTICO: antimicrobianos generales para uso sistémico - Otros antibióticos beta-lactámicos, carbapenimas

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones MERREM ® Meropenem

MERREM® es un antibiótico reservado para uso hospitalario indicado para el tratamiento de infecciones respiratorias, urinarias, abdominales, cutáneas y de tejidos blandos que sufren microorganismos sensibles al meropenem.

MERREM ® también ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la meningitis bacteriana aguda y las infecciones oportunistas en pacientes inmunodeprimidos.

MERREM ® Meropenem accion mecanismo

Meropenem, el principio activo de MERREM®, es un antibiótico beta-lactámico que pertenece a la familia de los carbapenemas, caracterizado por:

Del amplio espectro de acción, incluidas las bacterias Gram positivas y Gram negativas, incluso cuando comúnmente son resistentes a la terapia con penicilina;
Desde la rápida acción bactericida, garantizada por la alta permeabilidad a través de la pared bacteriana;
Desde la gran estabilidad hasta la acción hidrolítica realizada por las beta-lactamasas bacterianas.

Al igual que los otros betalactámicos, meropenem también realiza su acción terapéutica al inhibir la reacción de transpeptidación entre las moléculas de pepetidoglicano, comprometiendo así la resistencia típica de la pared bacteriana al gradiente osmótico.

Este mecanismo está garantizado por la capacidad de meropenem para unirse a PBPs (Penicillin Binding Protein), que inhibe la formación de peptidoglicanos.

Tomado por vía parenteral, el meropenem alcanza muy rápidamente las concentraciones plasmáticas máximas, distribuyéndose entre los diversos tejidos y fluidos biológicos donde realiza su acción terapéutica durante varias horas.

Una vez que finaliza la actividad bacteriana e hidrolizada del anillo betalactámico, este ingrediente activo se elimina de forma inactiva, principalmente a través de la ruta renal.

A pesar de la alta efectividad de la acción, diferentes microorganismos pueden reducir la actividad microbicida de meropenem al reducir la permeabilidad de la pared bacteriana al antibiótico, expresando enzimas de resistencia específica o aumentando la presencia de bombas de flujo de salida capaces de transportar Antibiótico penetrado en el medio extracelular.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. PERSPECTIVAS FUTURAS: MEROPENEM EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCOLOSIS

Int J Tuberc pulmón Dis. 8 de febrero de 2012 [Epub antes de imprimir]

Un estudio interesante que demuestra cómo la asociación terapéutica entre meropenem y ácido clavulánico puede ser eficaz para inhibir in vitro el crecimiento de Mycobacterium tubercolosis generalmente resistente al tratamiento con antibióticos.

2. EL MEROPENEM EN EL ENTORNO HOSPITALARIO

Cuidado del crítico. 2012 28 de junio; 16 (3): R113.

Trabajo que demuestra cómo la infusión intravenosa lenta y continua de meropenem es segura y eficaz para contrarrestar la proliferación bacteriana y la progresión de los síntomas en pacientes que padecen enfermedades graves y hospitalizados.

3. LOS MEROPEMENOS EN EL TRATAMIENTO DE SEVERA SEPSI

JAMA. 13 de junio de 2012; 307 (22): 2390-9.

Estudio experimental que demuestra que la asociación de meropenem y moxifloxacina en el tratamiento de la sepsis grave en pacientes adultos puede ser eficaz y retrasar la progresión del síndrome de disfunción multiorgánica que resulta en la muerte del paciente.

Método de uso y dosificación.

MERREM ®

Polvo y disolvente para inyección de 500 mg de meropenem;

Polvo y disolvente para solución inyectable de 1000 gr de meropenem.

Dado el uso reservado a los hospitales, el médico competente debe definir la dosis y el esquema de dosificación relativa para la terapia con antibióticos con MERREM ® sobre la base de las características fisiopatológicas del paciente, la gravedad de su cuadro clínico y los objetivos terapéuticos.

Debe proporcionarse un ajuste de la dosis utilizada para pacientes ancianos o renales.

Advertencias MERREM ® Meropenem

El uso de MERREM ® debe ir precedido por el aislamiento del patógeno y por la caracterización de su sensibilidad a los carbapenems.

El médico a cargo de la terapia debe controlar periódicamente el estado de salud del paciente, asegurándose de que no haya condiciones que puedan comprometer la eficacia y seguridad de la terapia con antibióticos, como: edad avanzada, presencia de enfermedades renales, antecedentes de hipersensibilidad a los medicamentos y en Particular a los antibióticos.

El uso prolongado de MERREM® podría comprometer la vitalidad de la microflora intestinal, alterando la absorción de ingredientes activos como los anticonceptivos orales, facilitando la aparición de enfermedades gastro-entéricas como las sostenidas por microorganismos particulares como Clostridium Difficile.

La ingesta de meropenem rara vez se asoció con la aparición de convulsiones.

MERREM® contiene sodio, por lo tanto, su ingesta debe realizarse con especial atención en pacientes sometidos a dietas hipodinámicas.

EMBARAZO Y LACTANCIA

La ausencia de estudios que caracterizan el perfil de seguridad del fármaco para la salud fetal cuando se toma durante el embarazo o en el período posterior de lactancia materna, limita enormemente el uso de MERREM ® durante todo el período de gestación y en la lactancia. .

interacciones

De los diversos estudios farmacocinéticos realizados, las únicas interacciones clínicamente relevantes son aquellas entre meropenem y:

Probenecid, responsable de la inhibición de la secreción tubular de meropenem y el consiguiente aumento de las concentraciones en sangre del fármaco;
Anticoagulantes orales, capaces de aumentar significativamente el riesgo de sangrado.

Contraindicaciones MERREM ® Meropenem

El uso de MERREM ® está contraindicado en pacientes hipersensibles a betalactámicos, penicilinas y cefalosporinas o excipientes relacionados.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

La terapia con MERREM ® podría determinar la aparición de efectos secundarios a la carga:

Del aparato gastro-entérico con náuseas, diarrea, vómitos y dolor abdominal;
Del hígado con el aumento de los marcadores de citólisis;
Sangre con trombocitopenia y raramente anemia hemolítica, agranulocitosis y leucopenia;
De la piel con erupciones, picazón, urticaria y erupciones cutáneas.

Los efectos secundarios clínicos relacionados con la hipersensibilidad al fármaco son muy importantes desde el punto de vista clínico. Además de comprender las reacciones dermatológicas, especialmente en el momento de la inoculación, pueden provocar la aparición de broncoespasmo, laringoespasmo, hipotensión y, en casos más graves, shock anafiláctico.