¿Qué es Ectropion?
Ectropion es una condición en la cual el margen del párpado está hacia afuera; esto implica la exposición de la conjuntiva, que por lo tanto está sujeta a irritación.
Ectropion afecta principalmente el párpado inferior y puede ocurrir en uno o ambos ojos. La extensión del trastorno es variable: en casos severos, la fisura palpebral completa se ve afectada, mientras que cuando es leve, solo un pequeño segmento puede distanciarse del globo ocular.
Las lágrimas artificiales pueden ayudar a aliviar temporalmente los síntomas mientras esperan la cirugía correctiva.
Los síntomas
Los párpados desempeñan un papel fundamental en la protección de los ojos: además de proporcionar una barrera mecánica, sus movimientos intermitentes distribuyen las lágrimas en toda la superficie del ojo, manteniéndolo lubricado y libre de polvo y otras partículas. Las lágrimas mojan constantemente la superficie ocular y fluyen a través de un sistema de conductos lagrimales, cerca de la esquina inferior interna de los párpados. Normalmente, los párpados superior e inferior se cierran herméticamente, protegiendo el ojo de daños y evitando la evaporación de lágrimas.
En el caso de ectropión, los párpados no pueden realizar completamente su función. Si el margen palpebral está hacia afuera, la superficie de la conjuntiva interna (normalmente húmeda) es visible y la exposición al aire puede causar enrojecimiento crónico e irritación. La película lagrimal no está distribuida uniformemente sobre la superficie ocular y el proceso de drenaje normal puede interrumpirse. Además, si las lágrimas no pueden fluir correctamente, hacen que el ojo sea vulnerable a infecciones, como la conjuntivitis.
Los síntomas de Symopion incluyen:
- Enrojecimiento e irritación;
- Desgarro excesivo;
- Sequedad ocular;
- Ardor a los ojos;
- La infección.
El paciente también puede tener dolor leve en los ojos, secreción ocular y costras en los párpados. La irritación crónica, la sequedad excesiva y la exposición de la superficie anterior del ojo pueden provocar una desepitelización corneal (es decir, daños en la capa más superficial de la córnea). En el caso de ectropión, la reducción de la visión, el rápido aumento del dolor y la sensibilidad a la luz requieren atención médica inmediata.
causas
En la mayoría de los casos, el ectropión está relacionado con la edad. La condición es el resultado de la debilidad muscular y la relajación de los tejidos, asociados con el envejecimiento, que producen hiper-grados del párpado.
Otras causas menos comunes de ectropión incluyen:
- Parálisis de campana (daña el nervio que controla los músculos de la cara), apoplejía u otras afecciones neurológicas que causan parálisis facial;
- Daño a los párpados por traumatismo o quemaduras;
- Pérdida de peso rápida;
- Nódulos y quistes que se desarrollan en el párpado (lesiones tanto cancerosas como benignas);
- Cirugía previa o radioterapia de los párpados;
- Tejido cicatricial, como consecuencia de una lesión o cirugía previa;
- Complicación de una afección de la piel (ejemplo: dermatitis de contacto).
Ectropion congénito
En casos raros, el ectropión está presente desde el nacimiento, debido al desarrollo inadecuado de los músculos palpebral. Esto puede estar asociado con un trastorno subyacente, como el síndrome de Down o la ictiosis arlequín (rara disfunción cutánea congénita).
diagnóstico
El ectropión se diagnostica mediante un examen ocular y un examen físico. La inspección de la cara y la evaluación de la fuerza muscular permiten identificar los signos de una parálisis (ejemplo: parálisis del nervio facial).
La prueba de la laxitud horizontal del párpado permite determinar si los tejidos afectados están debilitados o dañados. El médico coloca un pulgar debajo del canto del párpado externo y lo empuja hacia un lado y hacia la parte superior. Si el borde del párpado no vuelve a su posición nuevamente, es posible sospechar un componente de cicatriz.
El examen de la córnea permite identificar los cambios epiteliales, secundarios a la exposición de la superficie ocular anterior.
tratamiento
La gestión de la condición depende de su gravedad y la causa subyacente.
En el caso de ectropión leve, el tratamiento puede no ser necesario. Por lo general, se pueden recomendar gotas para los ojos o ungüentos para reducir la inflamación y ayudar a mantener el ojo lubricado.
A veces, es posible recurrir a una pequeña operación para corregir la posición del párpado. El procedimiento implica la rigidez horizontal de una pequeña sección del ligamento del párpado, de modo que pueda soportar mejor el tejido. Este es un procedimiento relativamente simple, que dura unos 45 minutos e implica la administración de un anestésico local.
En los casos en que el ectropión es causado por los resultados de la cicatriz de una herida o una cirugía previa, puede ser necesaria una operación más compleja, como un injerto de piel. Esto puede resultar en la eliminación de una sección de la piel del párpado superior o de la parte posterior de la oreja y la posterior transferencia al sitio. La cirugía generalmente se asocia con un resultado positivo y, a menudo, es el único tratamiento eficaz.
complicaciones
En general, el ectropión no conduce a complicaciones, ya que generalmente se identifica y trata en una etapa temprana. Sin embargo, si los síntomas son graves y desatendidos, pueden surgir problemas adicionales, como la queratitis, una abrasión o una úlcera corneal. Estas consecuencias son graves y pueden afectar la visión.
