definición
La neuritis óptica es una patología inflamatoria que afecta al nervio óptico. A largo plazo, esta enfermedad puede causar daños graves y permanentes en los ojos, como pérdida parcial de la visión o ceguera.
En la mayoría de los casos, la inflamación afecta solo a un ojo, pero no se descarta la posibilidad de que la enfermedad afecte a ambos ojos.
causas
La neuritis óptica es causada por el daño al nervio óptico y la vaina de mielina que lo cubre. El daño a esta vaina, de hecho, evita que el nervio conduzca los impulsos eléctricos de una manera apropiada, alterando así las señales que vienen del ojo al cerebro. Todo esto se traduce en una reducción de la vista.
El daño a la vaina de mielina puede ser causado por enfermedades autoinmunes (como esclerosis múltiple, síndrome de Devic, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Behçet, sarcoidosis, etc.), por infecciones (como sífilis, meningitis, Enfermedad de Lyme, varicela, sarampión, paperas, infecciones por Herpes zóster, etc. ), o por traumatismo u otras enfermedades y trastornos, como tumores, isquemias, diabetes, deficiencias nutricionales, etc.
Sin embargo, la causa más común de neuritis óptica es la esclerosis múltiple.
Los síntomas
Los síntomas característicos de la neuritis óptica son dolor ocular, reducción de la agudeza visual y alteración en la percepción del color.
Otros síntomas que pueden ocurrir en pacientes con neuritis óptica son anisocoria, estrechamiento del campo visual, ceguera nocturna, cuerpos en movimiento, halos alrededor de la luz, fotofobia, escotomas y sangrado intraocular.
Finalmente, la neuritis óptica puede llevar a una pérdida parcial o completa de la visión.
La información sobre la neuritis óptica: el tratamiento con neuritis óptica no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Neuritis Optics - Optic Neuritis Treatment Medications.
drogas
En algunos casos, la neuritis óptica es un trastorno transitorio que tiende a disolverse por sí mismo en unas pocas semanas o meses, sin recurrir a ningún tipo de terapia farmacológica.
Sin embargo, cuando la neuritis óptica es causada por otras enfermedades o trastornos, es necesario intervenir en las causas primarias que desencadenaron la enfermedad en sí. Por lo tanto, si en la base de la neuritis óptica hay una infección (bacteriana o viral), es necesario establecer una terapia adecuada para contrarrestar el agente infeccioso, mediante el uso de antibióticos apropiados o medicamentos antivirales, según el caso. .
Si, por otro lado, hay esclerosis múltiple en la base de la neuritis óptica, como es el caso en la mayoría de los casos, para acelerar el tiempo de recuperación, es posible instituir un tratamiento farmacológico que implique la administración de corticosteroides intravenosos.
Además, cuando la causa desencadenante de la neuritis óptica es una patología autoinmune, para reducir la frecuencia de los ataques, se pueden usar medicamentos inmunomoduladores o inmunosupresores.
Los corticosteroides
Cuando la causa de la neuritis óptica reside en la esclerosis múltiple, para acelerar la recuperación, el médico generalmente prescribe un tratamiento con corticosteroides por vía intravenosa. A partir de entonces, la terapia puede continuar tomando corticosteroides orales.
Debido a los efectos secundarios causados por los corticosteroides, su uso debe estar bajo la estricta supervisión del médico.
Entre los ingredientes activos más utilizados, mencionamos:
- Metilprednisolona (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): la metilprednisolona está disponible en diferentes formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración.
Cuando se administra por vía intravenosa, la dosis habitual de metilprednisolona (en forma de succinato sódico de metilprednisolona) es de 30 mg / kg de peso corporal, que se administrará durante un período de al menos 30 minutos. Se debe recordar que el tratamiento con dosis tan altas de metilprednisolona se debe realizar solo por períodos cortos (un máximo de 48-72 horas).
Sin embargo, cuando se administra por vía oral, la dosis de metilprednisolona utilizada puede variar desde 4 mg hasta 48 mg por día.
Sin embargo, el médico debe establecer la cantidad inicial de fármaco a administrar y la dosis de mantenimiento óptima para cada paciente.
- Prednisona (Deltacortene®): la prednisona está disponible para administración oral y puede usarse para continuar la terapia con esteroides después de la administración intravenosa de metilprednisolona. La dosis habitual del fármaco es de 10-15 mg por día. También en este caso, la dosis exacta del medicamento deberá ser establecida por el médico de forma individual para cada paciente.
Otros fármacos para el tratamiento (indirecto) de la neuritis óptica.
- Natalizumab (Tysabri®): natalizumab es un anticuerpo monoclonal con indicación específica para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Está disponible para administración intravenosa y solo debe ser administrado por personal especializado en el tratamiento de esta afección. La dosis habitual es de 300 mg de fármaco, que se administrará por perfusión intravenosa cada cuatro semanas.
- Ciclofosfamida (Endoxan Baxter®): la ciclofosfamida es un fármaco antitumoral que se puede usar en el tratamiento de diversas enfermedades autoinmunes debido a su acción inmunosupresora. Es un fármaco disponible tanto para la administración oral como para la administración intravenosa. La cantidad de ingrediente activo que debe usarse debe ser establecida por el médico de forma individual.
- Metotrexato (Teva® metotrexato, Reumaflex®): también el metotrexato es un fármaco antitumoral que, gracias a su acción inmunosupresora, se puede usar para tratar diferentes tipos de enfermedades autoinmunes. Está disponible para administración oral y parenteral. El médico debe establecer la vía de administración y la cantidad de fármaco a utilizar de acuerdo con la patología autoinmune a tratar.
Por lo tanto, estos medicamentos no se usan directamente para el tratamiento de la neuritis óptica en sí, sino para el tratamiento de enfermedades autoinmunes que subyacen a esta inflamación.
