premisa
Entre los trastornos del orgasmo masculino, se distingue la eyaculación tardía, donde la emisión de espermatozoides es posible (cuando es posible) solo después de un estímulo sexual que dura más de lo normal. En el artículo anterior analizamos los diferentes tipos de eyaculación retardada y las causas desencadenantes; En esta discusión final, abordaremos el diagnóstico y las terapias que se pueden implementar para anticipar el acto de la eyaculación.
diagnóstico
Las estrategias de diagnóstico correctas permiten enfocar el problema y delinear un perfil clínico preciso del paciente. El diagnóstico, trazado por el médico, debe ser objetivo y preciso: los parámetros que se deben evaluar son:
- investigación etiológica del retraso eyaculatorio;
- estudio de las razones que disminuyen el deseo sexual;
- análisis de las características generales de la eyaculación (tiempo, sensaciones, calidad del esperma);
- Estudio psicológico del paciente.
El síntoma en cuestión, la eyaculación tardía, se debe investigar sistemáticamente en todas sus facetas, a través de la entrevista con el paciente (a quien se deben formular preguntas precisas y objetivas), la experiencia y la delicadeza del especialista, y El uso de una adecuada instrumentación anamnésica.
Ahora concentrémonos en los dos últimos puntos, útiles para describir un examen cuidadoso del paciente, gracias a lo cual será posible establecer una orientación diagnóstica adecuada.
¿Es la eyaculación retrasada o imposible?
No es raro que la eyaculación tardía evolucione en un sentido negativo, hasta que se vuelva imposible. Estamos entrando en un campo minado, muy complejo pero al mismo tiempo particularmente delicado para el sexo fuerte. Si el retraso de la eyaculación es una fuente de vergüenza para los hombres afectados, la incapacidad total para eyacular es claramente más humillante. En cualquier caso, sería un error generalizar, por lo que es apropiado distinguir claramente los cuadros clínicos, que se presentan a continuación, útiles como un importante criterio de diagnóstico:
- caso N ° 1: el hombre puede eyacular después de un período de tiempo más largo que el normal, pero no puede percibir el orgasmo (eyaculación tardía y anorgasmia);
- caso N ° 2: durante las relaciones sexuales, el hombre no puede eyacular, ni percibir el orgasmo (eyaculación imposible y anorgasmia);
- caso N ° 3: la eyaculación se retrasa, pero las percepciones orgásmicas permanecen sin cambios;
- caso N ° 4: la eyaculación se niega visiblemente, pero el hombre es capaz de percibir el orgasmo. Nos enfrentamos a una eyaculación retrógrada asociada con el orgasmo, cuando el esperma se vierte en la vejiga, o de orgasmo anaeiaculatorio, cuyas causas se remontan, sobre todo, a la administración excesiva de medicamentos particulares (por ejemplo, bloqueadores beta). A la deficiencia de testosterona, inflamación o trauma físico pesado.
Repercusiones psicologicas
Cuando la eyaculación tardía se convierte en un fenómeno frecuente y ordinario, la condición podría causar serios obstáculos en la relación de pareja, especialmente dentro de la esfera sexual. La capacidad de dejarse llevar por las emociones y el placer se evita inevitablemente: el pensamiento continúa retrocediendo en el " punto culminante " y corre el riesgo de consumir relaciones sexuales solo en relación con este evento tan esperado. De esta manera, se ahogan las emociones, el placer y la satisfacción mental mutua.
En la eyaculación tardía, el orgasmo masculino no siempre es tan obvio y la prolongación excesiva de la relación no es beneficiosa para la mujer: los movimientos coitales continuos pueden desgarrar las paredes vaginales y causar dolor o irritación. Además, en estas situaciones, la mujer se ve invadida por un sentimiento de culpa mezclado con decepción, porque no se siente capaz de satisfacer al hombre.
Para remediar estos problemas, los hombres que sufren de eyaculación tardía deben comunicarse con un especialista, quien los ayudará a resolver el problema y resolverlo. Obviamente, cuando el retraso de la eyaculación es un fenómeno ocasional, la opinión del médico no es esencial, porque durante la vida de la pareja es casi normal encontrar momentos de debilidad: en tales situaciones, la eyaculación tardía se puede superar fácilmente gracias al diálogo con la pareja femenina
Eyaculación tardía y terapias.
Las terapias dirigidas a resolver (y anticipar) la eyaculación tardía deben seguirse de acuerdo con el problema subyacente: es claro que, cuando el paciente se queja de una demora de la acción eyaculatoria debida únicamente al estrés, la terapia resolutiva es menos "importante" en comparación con la eyaculación tardía causada por el abuso de drogas, la ansiedad de rendimiento, trastornos psico-sexuales, etc.
Las terapias dirigidas a evitar la eyaculación tardía son principalmente dos:
- terapia de drogas
- enfoque psicoterapéutico
Algunos especialistas incluso recomiendan la hipnosis como una solución para la eyaculación precoz, pero no todos los médicos están de acuerdo con la efectividad de la práctica.
La auto-terapia, por otro lado, no da excelentes resultados en la mayoría de los casos.
Terapia farmacológica
La farmacoterapia se basa en la administración de medicamentos de tipo simpático-mimético, capaces de estimular los centros nerviosos excitadores, responsables del orgasmo.
Enfoque psicoterapéutico
La psicoterapia debe involucrar a ambas partes, con el fin de instruir a la pareja sobre los principios fundamentales de las relaciones sexuales e interpersonales. La educación sexual de rehabilitación proporciona un programa preciso, en el que el diálogo desempeña un papel fundamental en las relaciones de pareja; además, las terapias mencionadas son útiles para ambos socios para la adquisición gradual y gradual de las habilidades para beneficiarse mutuamente de la realización física y psicológica, a través de la implementación de tareas sexuales específicas. El objetivo es desconducir las molestias sexuales (retraso de la eyaculación), vivir las emociones y eliminar el condicionamiento mental negativo.
